Eksternalizacija je pojam koji stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za opisivanje i dijagnosticiranje psihijatrijskih poremećaja koji uključuju probleme sa samokontrolom osjećaja i ponašanja. Osoba s poremećajem eksternalizacije usmjerava antisocijalno, agresivno ponašanje prema drugima (izvana), prema drugima, umjesto da svoje osjećaje okreće prema unutra (internalizirajući).
Osoba kojoj je dijagnosticiran bilo kakav poremećaj eksternalizacije ima problema s kontrolom osjećaja i impulsa i izražava ih asocijalnim ponašanjem koje često krši prava drugih. Na primjer, može se ljutito i agresivno suprotstaviti drugim ljudima, suprotstavljajući se ili "preuzimajući" autoritet brojke ili uzvraćanje udara protiv društvenih ograničenja.
Psihijatrijski poremećaji s eksternaliziranjem
Peto izdanje American Psychiatric Association’s Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) grupira poremećaje koji eksternaliziraju pod formalnim naslovom "Poremećaji ometanja, kontrole impulsa i ponašanja". Oni uključuju:
Asocijalni poremećaj osobnosti: Za razliku od ostalih poremećaja koji se eksternaliziraju, o ovom poremećaju ličnosti klastera B uglavnom se govori u DSM-5 pod naslovom "Poremećaji osobnosti", gdje se opisuje kao "obrazac zanemarivanja i kršenja tuđih prava" kod osoba u dobi od 18 godina godine ili stariji čije je asocijalno ponašanje započelo prije navršene 15. godine života.
Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternaliziranog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Nepoštivanje i kršenje tuđih prava: na primjer, kršenje zakona, laganje, neodgovorno ponašanje, pokazivanje bezobzirnog nepoštivanja vlastite ili tuđe sigurnosti, pokazivanje nedostatka kajanja
Ostali čimbenici: Napad ovog eksternaliziranog poremećaja prije 15. godine uključuje dokaze o poremećaju u ponašanju.
Simptomi i mogućnosti liječenja antisocijalnog poremećaja osobnostiOporbeni prkosni poremećaj: Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternaliziranog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Ljutito / razdražljivo raspoloženje: Osoba često 1) izgubi živce, 2) je osjetljiva ili se lako nervira, 3) ljuta je i ogorčena
- Argumentirano / prkosno ponašanje: osoba se često 1) svađa s autoritetima ili, ako je dijete ili tinejdžer, s odraslima; 2) aktivno prkosi ili odbija poštivati pravila ili zahtjeve državnih tijela; 3) namjerno živcira druge; 4) optužuje druge za svoje pogreške ili loše ponašanje
- Osvetoljubivost (zlobnost): Osoba je ovo ponašanje pokazala najmanje dva puta u posljednjih šest mjeseci
Ostali čimbenici: Ponašanje osobe odnosi se na njezinu vlastitu nevolju ili ponašanje bliskih osoba ili negativno utječe na sposobnost osobe da funkcionira.
Poremećaj ponašanja. Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternaliziranog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Agresivno ponašanje prema ljudima i životinjama: na primjer, maltretiranje, prijetnja, zastrašivanje, započinjanje fizičkih borbi, upotreba smrtonosnog oružja, fizičko zlostavljanje ljudi ili životinja
- Uništavanje imovine: na primjer, namjerno podmetanje požara ili uništavanje imovine na drugi način
- Laganje
- Krađa
- Ozbiljna kršenja uobičajeno prihvaćenih pravila ponašanja
Ostali čimbenici: Ponašanje osobe ozbiljno negativno utječe na njezinu sposobnost socijalnog funkcioniranja ili na poslu ili u školi. Također, ako ima 18 godina ili više, osoba ne ispunjava dijagnostičke kriterije za antisocijalni poremećaj ličnosti.
Pyromania (postavljanje požara): Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternaliziranog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Namjerno podmetanje požara više puta
- Osjećaj napetosti ili uzbuđenosti prije čina
- Fascinacija, zanimanje, znatiželja ili privlačnost prema vatri, predmetima kojima je postavljena i njene društvene posljedice
- Osjećaj užitka, olakšanja ili zadovoljstva tijekom i nakon čina te promatranja požara
- Nedostatak osnovnog razloga za podmetanje požara (kao što je novac ili prikrivanje kaznenog djela)
Ostali čimbenici: Podmetanje požara nije bolje objasniti maničnom epizodom ili dijagnozom poremećaja ponašanja ili antisocijalnim poremećajem ličnosti.
Kleptomanija (krađa): Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternaliziranog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Ponovljeni neuspjeh u odupiranju impulsu krađe predmeta koji nisu potrebni za osobnu upotrebu ili za njihovu novčanu vrijednost
- Osjećaj sve veće napetosti neposredno prije krađe
- Zadovoljstvo, olakšanje ili zadovoljstvo tijekom krađe
Ostali čimbenici: Krađe nisu namijenjene iskazivanju bijesa ili osvete i nisu odgovor na zablude ili halucinacije.
Povremeni eksplozivni poremećaj: Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternaliziranog poremećaja uključuju kombinacije simptoma kod osoba starijih od 6 godina i više koje uključuju:
- Impulsivna, neplanirana i pretjerana verbalna agresija, fizički napad i imovinska šteta koja se ne radi da bi se postigle stvari poput novca ili moći
Ostali čimbenici: Ponavljani agresivni ispadi stvaraju ozbiljnu nevolju ili oštećenje funkcije osobe koja ih čini, imaju financijske ili pravne posljedice i nisu bolje objašnjeni drugim psihijatrijskim ili medicinskim poremećajem.
Bilješka: Gore navedeni kratki opisi imaju za cilj pružiti vam brz pregled dijagnostičkih kriterija za poremećaje ometanja, kontrolu impulsa i ponašanja (poremećaji eksternalizacije). Oni ne uključuju mnoge razine detalja koje mentalni zdravstveni radnik mora uzeti u obzir prilikom postavljanja bilo koje od ovih dijagnoza. Za dodatne informacije obratite se svom liječniku.