Što je izbjegavani poremećaj osobnosti?
Izbjegavajući poremećaj ličnosti (AVPD) trajni je obrazac ponašanja povezan s društvenom inhibicijom, osjećajem nedovoljnosti i osjetljivošću na odbacivanje koji uzrokuje probleme u radnim situacijama i vezama.
Poremećaj karakterizira krajnja sramežljivost i osjetljivost na kritike drugih, a poznat je kao poremećaj osobnosti klastera C ili onaj koji uključuje tjeskobne i strašljive poremećaje osobnosti.
AVPD je često povezan s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima poput anksioznih poremećaja, posebno socijalnog anksioznog poremećaja. Ljudi s poremećajem pokazuju obrazac izbjegavanja zbog straha od odbijanja ili neodobravanja, što oni doživljavaju izuzetno bolno. Poremećaj pogađa oko 2,5% stanovništva, s približno jednakim brojem muškaraca i žena.
Simptomi
Slijedi popis uobičajenih simptoma povezanih s poremećajem ličnosti koji se izbjegava:
- Potreba da vam se sviđa
- Anhedonija (nedostatak zadovoljstva u aktivnostima)
- Tjeskoba zbog kazivanja ili činjenja lošeg
- Anksioznost u socijalnim situacijama
- Izbjegavanje sukoba ("uživanje u ljudima")
- Izbjegavanje interakcije u radnim postavkama ili odbijanje promocija
- Izbjegavanje intimnih odnosa ili dijeljenje intimnih osjećaja
- Izbjegavanje donošenja odluka
- Izbjegavanje situacija zbog straha od odbijanja
- Izbjegavanje socijalnih situacija ili događaja
- Lako povrijeđen kritikom ili neodobravanjem
- Ekstremna samosvijest
- Nepokretanje socijalnog kontakta
- Strašljivo i napeto ponašanje
- Osjećaj neadekvatnosti
- Preosjetljivost na negativnu ocjenu
- Nedostatak asertivnosti
- Nedostatak povjerenja u druge
- Nisko samopoštovanje
- Pogrešno tumačenje neutralnih situacija kao negativnih
- Nema bliskih prijatelja / nedostaje im društvena mreža
- Samoizolacija
- Društvena inhibicija
- Nespremni riskirati ili isprobavati nove stvari
- Gledajući na sebe kao na socijalno nesposobnog ili inferiornog
- Budan za znakove neodobravanja ili odbijanja
Dijagnoza
Izbjegavajući poremećaj osobnosti može dijagnosticirati samo obučeni stručnjak za mentalno zdravlje na temelju kriterija navedenih u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). Iako obiteljski liječnik može biti prvo kontaktno mjesto za dijagnozu, vaš liječnik treba uputiti psihologa, psihijatra ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje na dijagnozu.
Izbjegavajući poremećaj osobnosti obično se dijagnosticira kod odraslih, jer se dječje osobnosti još uvijek razvijaju, a ponašanja poput sramežljivosti mogu biti uobičajena iskustva u djetinjstvu koja su kasnije prerasla.
Prema DSM-5, osoba mora imati dosljedan obrazac izbjegavanja socijalnih kontakata, biti pretjerano osjetljiva na odbacivanje i kritiku i osjećati se neadekvatno, što pokazuju barem četiri od sljedećih kriterija:
- Izbjegavanje profesionalnih aktivnosti koje uključuju značajne socijalne kontakte iz straha od kritike, neodobravanja ili odbijanja
- Nespremnost da se uključujete u druge ako niste sigurni da ćete im se svidjeti
- Suzdržavanje u intimnim vezama iz straha da će biti ismijani ili poniženi
- Zaokupljenost kritikom ili odbijanjem u socijalnim situacijama
- Inhibicija u novim socijalnim situacijama zbog osjećaja neadekvatnosti
- Osjećaj socijalne nesposobnosti, neprivlačnosti ili inferiornosti u odnosu na druge
- Oklijevanje riskirati ili raditi nove stvari iz straha od srama
Uzroci
Smatra se da uzroci poremećaja osobnosti koji izbjegavaju uključuju genetske, okolišne, socijalne i psihološke čimbenike. Emocionalno zlostavljanje, kritika, ismijavanje ili nedostatak naklonosti ili njegovanja od strane roditelja ili njegovatelja u djetinjstvu može rezultirati razvojem ovog poremećaja ličnosti ako su prisutni i drugi čimbenici. Odbijanje vršnjaka može slično biti faktor rizika.
Često su osobe s poremećajem vrlo sramežljive kao djeca i ne prerastaju tu sramežljivost kako stare.
Socijalni anksiozni poremećaj i izbjegavajući poremećaj ličnosti dijele slične simptome i genetiku, s tim da je AVPD teži oblik stanja.
Povezani uvjeti
Izbjegavajući poremećaj osobnosti može se istodobno pojaviti i preklapati s nizom drugih stanja, uključujući:
- Socijalni anksiozni poremećaj
- Ovisni poremećaj ličnosti
- Granični poremećaj ličnosti (BPD)
- Poremećaj upotrebe tvari
- Depresija
- Agorafobija
Liječenje
Većina ljudi s izbjegavajućim poremećajem ličnosti ne traži liječenje. Kad to učine, često se radi o određenom životnom problemu ili drugim vrstama simptoma poput depresije i anksioznosti, a obično će prekinuti liječenje ako se taj problem riješi. .
Izbjegavajući poremećaj osobnosti može se teško liječiti poput ostalih poremećaja osobnosti, jer je to trajan obrazac ponašanja, a osobi koja živi s tim poremećajem može biti teško prepoznati da je potrebna psihoterapijska pomoć i može biti korisna.
Nažalost, izgledi za ljude s izbjegavajućim poremećajem ličnosti koji ne traže liječenje prilično su mračni - obično postaju samoizolirani i izbjegavanje koriste kao jedinu strategiju suočavanja.
S druge strane, kada se liječenje uspješno primijeni, to može pomoći u smanjenju simptoma i povećanju raspona strategija suočavanja koje osoba može koristiti za upravljanje tjeskobom. Osoba s izbjegavajućim poremećajem osobnosti vjerojatno će uvijek biti pomalo sramežljiva, ali izbjegavanje neće dominirati njezinim mislima.
Razgovarajte o terapiji
Govorna terapija za izbjegavanje poremećaja ličnosti može uključivati kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), psihodinamičku terapiju i shematsku terapiju. Grupna terapija i trening socijalnih vještina također mogu biti korisni.
CBT je koristan za učenje kako promijeniti nekorisne obrasce razmišljanja, dok je psihodinamička terapija usmjerena na svjesnost kako prošla iskustva, bol i sukobi mogu pridonijeti trenutnim simptomima.
Shema terapije za izbjegavanje poremećaja ličnosti integrativni je pristup koji se temelji na CBT-u, kao i na mnogim drugim terapijskim tehnikama. Usredotočen je na terapijski odnos između terapeuta i klijenta, a cilj mu je poboljšati svakodnevno funkcioniranje i steći uvid u promjene temeljene na razumijevanju i reinženjeringu ranih životnih iskustava.
Ključna značajka shematske terapije je "ograničeno ponovno učenje", u kojem klijent izražava potrebe iz djetinjstva i uči razvijati i internalizirati zdrav roditeljski glas.
Glavni pojmovi shematske terapije
U shematskoj terapiji klijent uči o četiri glavna pojma:
- Kako su neprilagođeni shemi obrasci koji se ponavljaju tijekom života. Ti se obrasci grupiraju u pet područja: odspajanje i odbacivanje, oslabljena autonomija i izvedba, oslabljene granice, pretjerana odgovornost i standardi, pretjerana budnost i inhibicija.
- Koji su se stilovi suočavanja učili kao dijete (npr. Bijeg, uzvraćanje).
- Koji se načini sheme koriste za suočavanje i kako nisu korisni (npr. Izbjegavanje, odvajanje, poštivanje kazne, kažnjavanje).
- Kako razviti zdrave načine suočavanja za odrasle i zadovoljiti osnovne emocionalne potrebe.
Lijekovi
Iako trenutno ne postoje lijekovi posebno odobreni za liječenje poremećaja ličnosti koji izbjegavaju, ako osoba ima druge srodne poremećaje poput depresije ili anksioznosti, mogu se propisati lijekovi koji pomažu u liječenju tih simptoma.
Na primjer, antidepresivi mogu biti korisni za poboljšanje raspoloženja i anhedonije, smanjenje simptoma anksioznosti, a mogu smanjiti i osjetljivost na odbacivanje.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Snalaženje
Jedan od prvih koraka u poboljšanju kvalitete života s poremećajem ličnosti koji se izbjegava jest prepoznavanje znakova. Razumijevanjem svojih specifičnih simptoma moći ćete bolje surađivati sa svojim terapeutom kako biste pronašli načine kako ih zaobići.
Razmislite i o uključivanju prijatelja i obitelji u svoju terapiju, kako bi oni bolje razumjeli kroz što prolazite i kako pomoći.
Osobna briga je također bitna, uključujući pronalaženje zdravih vještina suočavanja koje sprječavaju okretanje drogama ili alkoholu, pušenje, prejedanje ili samoozljeđivanje kada vam je teško.
Ako se vi ili voljena osoba borite s izbjegavajućim poremećajem ličnosti, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih droga i pomoć mentalnom zdravlju na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako mislite da netko koga poznajete ili volite možda živi s izbjegavajućim simptomima poremećaja osobnosti, važno je potaknuti tu osobu da potraži pomoć. Bez profesionalnog liječenja, poput terapije razgovorom, malo je vjerojatno da će se simptomi i s njima povezani utjecaji na odnose poboljšati.
