Dijagnostički sustav koji se obično koristio za dijagnozu graničnog poremećaja ličnosti (BPD) i drugih poremećaja osobnosti pomoću sjekira sada je zastario. BPD i drugi poremećaji ličnosti dijagnosticirani su kao poremećaji osi II u posljednjem Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, četvrto izdanje (DSM-IV). Te se osi više ne koriste u trenutnom izdanju DSM-a.
Dijagnoza BPD u DSM-IV kao poremećaj osi II
Granični poremećaj osobnosti (BPD) i drugi poremećaji osobnosti obično se dijagnosticiraju pomoću službenog vodiča za dijagnozu psihijatrijskih poremećaja, Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (trenutno u petom izdanju, DSM-5).
Posljednji DSM, DSM-IV-TR, koristio je "višeosni" dijagnostički sustav. To znači da je prilikom postavljanja dijagnoze obraćana pažnja na pet različitih područja ili osi koja bi mogla utjecati na pojedinca kojem je dijagnosticirana.
Osovina I bila je za dijagnozu kliničkih poremećaja, stanja na koja ljudi najčešće pomisle kad razmišljaju o psihijatrijskim poremećajima. Na primjer, glavni depresivni poremećaj ili posttraumatski stresni poremećaj dijagnosticirali bi se na I. osi.
Osovina II bila je rezervirana za dugotrajne uvjete od kliničkog značaja, poput poremećaja osobnosti i mentalne retardacije. Ti poremećaji obično traju godinama, prisutni su prije odrasle dobi i imaju značajan utjecaj na funkcioniranje.
Obrazloženje postavljanja poremećaja osobnosti u os II
U teoriji, poremećaji ličnosti premješteni su u Os II, jer je to bio način da se osigura da ih se ne zanemari. Ako je osoba imala više kliničkih poremećaja na Axis I, kodiranje poremećaja osobnosti na Axis II pomoglo je da se istakne doprinos poremećaja ličnosti.
Još jedan razlog zbog kojeg su stručnjaci odlučili staviti poremećaje ličnosti na Os II u DSM-IV odnosi se na tijek tih poremećaja. Dok su poremećaji osi I uglavnom epizodni, što znači da su ponovno, ponovno, poremećaji osobnosti smatraju se kroničnima, što znači da se javljaju godinama.
Dijagnoza BPD u DSM-5
DSM-5 uklonio je sustav osi, spuštajući sve na jednu os kako bi tobože olakšao dijagnosticiranje, kao i uklanjajući ono što se smatralo umjetnom razlikom među uvjetima. Međutim, dijagnosticiranje, procjena i liječenje poremećaja osobnosti u osnovi su isti kao u DSM-IV, uključujući simptome koji moraju biti prisutni kako bi se dijagnosticirala BPD.
Simptomi graničnog poremećaja osobnosti
Obilježje BPD-a široko je uočljiva nestabilnost u odnosima, samopodobi i raspoloženjima … Da biste dijagnosticirali granični poremećaj osobnosti, morate imati najmanje pet od sljedećih simptoma:
- Problemi s bijesom, uključujući poteškoće u kontroli bijesa, intenzivan bijes koji možda ne odgovara situaciji i / ili bijesne ispade
- Iskrivljeni i nesigurni koncept sebe koji utječe na sve u vašem životu, od odnosa do ciljeva do raspoloženja i mišljenja.
- Iracionalni strah od napuštanja koji izaziva snažne emocije i ulazak u krajnosti kako bi bili sigurni da niste napušteni.
- Uzorak burnih i nestabilnih odnosa s prijateljima i obitelji.
- Osjećam se neprestano dosadno i / ili prazno.
- Impulsivni odabiri i ponašanja koji mogu rezultirati rizičnim ponašanjem, poput kockanja, kupovine ili ulaska u nezaštićeni seks s više partnera.
- Paranoične misli ili disocijativni osjećaji, kao da niste dio vlastitog života ili ste izvan svog tijela, što se može pojaviti pod stresom.
- Moćne, promjenjive emocije i raspoloženja koja mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
- Suicidalno i / ili samoozljeđujuće ponašanje, poput rezanja.
Ako se vi ili voljena osoba borite s BPD-om, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i usluge za mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
