Klinički intervju alat je koji pomaže liječnicima, psiholozima i istraživačima da postave točnu dijagnozu različitih mentalnih bolesti, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Dvije su uobičajene vrste: strukturirani klinički intervjui i kliničko-dijagnostički intervjui.
Strukturirani klinički intervjui
Zlatni standard za strukturirane kliničke intervjue je Strukturirani klinički intervju za DSM-5, poznat i kao SCID. To je polustrukturirani vodič za intervju koji vodi psiholog ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje koji je upoznat s dijagnostičkim kriterijima stanja mentalnog zdravlja.
Svrha
Strukturirani klinički razgovori imaju razne primjene, uključujući:
- Procjena pacijenata radi postavljanja dijagnoze na temelju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za poremećaje mentalnog zdravlja, 5. izdanje (DSM-5)
- Praksa za studente koji idu na područje mentalnog zdravlja kako bi postali bolji anketari
- Istraživanje za proučavanje određenih skupina ljudi koji svi imaju iste simptome ili klinička ispitivanja
SCID također mogu pomoći u utvrđivanju imate li više bolesti. Sadrže standardizirana pitanja kako bi se osiguralo da se svaki pacijent intervjuira na isti način.
Budući da su mnoga pitanja koja se tiču dijagnostičkih kriterija subjektivna (u usporedbi, na primjer, s brojem na krvnom testu koji se može koristiti za dijagnosticiranje tjelesnog poremećaja), standardizirani vodič kao što je SCID pomaže osigurati da studije promatraju ljudi s istim općim simptomima.
Strukturirani klinički intervju pomaže da se uglavnom subjektivna dijagnoza postavi malo objektivnijom.
Vrste pitanja
Pitanja na SCID-u kreću se od pitanja o vašoj obitelji i povijesti bolesti do vaših bolesti i trenutnih pritužbi, kao i prirode, težine i trajanja simptoma koje ste iskusili. Pitanja postaju vrlo detaljna i konkretna, ali na sva pitanja neće trebati odgovori jer SCID pokriva širok spektar bolesti, od kojih većinu vjerojatno nemate.
Pitanja koja vam mogu biti postavljena tijekom strukturiranog kliničkog intervjua, a koja se posebno odnose na OCD, uključuju:
- Jesu li simptomi započeli nakon nove bolesti ili uzimanja novog lijeka?
- Koji su specifični detalji vaših opsesija i prinuda?
- Koliko dugo imate te opsesije i prisile?
- Kako su ove opsesije i prisile utjecale na vaš život?
- Jeste li bili fizički bolesni prije nego što ste počeli imati opsesije i / ili prisile?
- Jeste li se drogirali prije nego što ste počeli imati opsesije i / ili prisile?
- Koliko ste imali godina kada su ti simptomi započeli?
Potvrđivanje SCID-a može potrajati od 15 minuta do nekoliko sati, ovisno o težini i vrsti vaših simptoma.
Klinički dijagnostički razgovori
Sljedeći valjani način procjene i / ili dijagnoze mentalnih bolesti je korištenje kliničko-dijagnostičkog intervjua (CDI). CDI se razlikuju po tome što uključuju razgovor ili narativ između stručnjaka za mentalno zdravlje i pacijenta, umjesto popisa standardiziranih pitanja poput SCID-a.
Klinički dijagnostički razgovor traje oko dva i pol sata, a stručnjak za mentalno zdravlje koji obavlja intervju vjerojatno će bilježiti dok razgovarate. Popis simptoma također se može koristiti zajedno s CDI-jem kako bi pomogao anketeru da postavi dijagnozu.
Vrste pitanja
Pitanja tijekom CDI-ja puno su šira i ostavljaju vam prostor za iznošenje detalja. Primjeri pitanja su:
- Kakvo je bilo vaše djetinjstvo?
- Kakav je vaš odnos s majkom / ocem / braćom i sestrama?
- Kakva je bila škola za tebe?
- Kakva ste prijateljstva imali kao dijete?
- Kakve su bile vaše romantične veze?
- Koji je vaš posao i koliko dugo ga radite?
SCID u odnosu na CDI
Možda se pitate je li jedan način razgovora bolji od drugog. Kratki odgovor je negativan. Zapravo, studija iz 2015. pokazala je da su obje metode intervjua jednako valjane i korisne. Koju će metodu kliničar koristiti ovisit će o standardu njihove organizacije i / ili osobnim preferencijama.
Izuzetno je važno da se koristi temeljita metoda dijagnoze, bez obzira na to koju metodu razgovora vaš terapeut preporučuje da biste utvrdili borite li se s opsesivnim kompulzivnim poremećajem ili drugim mentalnim zdravstvenim stanjem,
Prečesto se dijagnoza mentalnog zdravlja postavlja bez pomoći ovih alata. Zahvaljujući informacijama dostupnim na Internetu, ljudi sve više dijagnosticiraju stanja mentalnog zdravlja. A s nedostatkom pružatelja usluga mentalnog zdravlja (plus ograničenja na vrijeme i naknade koje plaćaju treće strane), ovaj se korak ponekad neprimjereno pojednostavljuje.
Riječ iz vrlo dobrog
S obzirom na veliki učinak koji OCD i drugi poremećaji mentalnog zdravlja mogu imati na život neke osobe, neophodno je da se ti početni dijagnostički razgovori ne preskoče. Precizna dijagnoza je korisna u određivanju vrste liječenja i terapija koje su se pokazale najučinkovitijima u kliničkim studijama za tu određenu dijagnozu.
Također je vrlo važno provesti ove razgovore kako biste dobili polaznu osnovu koliko vam stanje ometa život. Napredak u mentalnom zdravlju ponekad može biti spor i često slijedi poslovičnu putanju od tri koraka naprijed i dva koraka natrag. Razumijevanje s čime ste se točno nosili u trenutku kada vam je postavljena dijagnoza može pomoći vašem terapeutu da utvrdi funkcionira li vaš trenutni plan terapije ili je potreban drugačiji pristup.