Depresija je ozbiljno i često mentalno zdravstveno stanje, ali u nekim slučajevima ljudi mogu lažirati ili pretjerivati sa simptomima kako bi dobili nagrade ili izbjegli neželjene ishode.
Poznat kao malingering, ovaj fenomen može uključivati stvaranje simptoma depresije (ili drugog mentalnog zdravstvenog stanja) kako bi se izbjegao posao, vojna služba ili dužnost porote ili da bi se dobilo nešto poput lijekova na recept. simptoma depresije lako je oponašati, posebno ako je osoba upoznata s tim stanjem.
Malingering se ne smatra psihijatrijskim stanjem. Dijeli neke sličnosti s onim što je poznato kao faktični poremećaj. Stvarni poremećaj uključuje lažne simptome bolesti bez jasnog motiva ili nagrade. Također je važno razlikovati zlonamjernost od somatskog poremećaja simptoma, stanja u kojem ljudi postaju uznemireni zbog simptoma koji se mogu zamisliti ili pretjerati.
Iako se zlostavljanje ne smatra mentalnom bolešću, Dijagnostički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5) navodi ga kao stanje koje može biti u središtu kliničke pažnje.
Simptomi
Malingering nema određeni skup simptoma, što je dio zašto ga je tako teško otkriti. Ljudi mogu liječnicima davati nedosljedne ili preintenzivne opise svojih simptoma. Pojava simptoma obično se dogodi iznenada suočena s neželjenim događajem kao što su kazneni ili građanski pravni problemi, dužnost porote ili vojna dužnost.
Nažalost, zlonamjerna depresija može dovesti do zlouporaba medicinskog sustava, uključujući pretjerano testiranje i lažne simptome kako bi se dobili lijekovi na recept.
Uzroci
Malingering je često uzrokovan situacijskim čimbenicima, uključujući želju za stjecanjem određene nagrade (poput nagodbe o osiguranju) ili izbjegavanja nečega neugodnog (poput zatvorske kazne). Međutim, također je važno prepoznati da se ponekad može dogoditi kao dio stvarnog poremećaja. Na primjer, zlostavljanje se može pojaviti kao simptom antisocijalnog poremećaja ličnosti.
Teško je znati koliko je uobičajeno da ljudi lažiraju depresiju ili druge mentalne bolesti, iako se vjeruje da se to češće događa u određenim kontekstima, posebno u kaznenim i zakonskim uvjetima.
U jednoj studiji koja je promatrala optuženike koji su tvrdili da imaju mentalne bolesti, 18% je formalno identificirano kao zlostavljanje.
Dostupna istraživanja sugeriraju da je zlostavljanje rijetko u kliničkim uvjetima, ali mnogo je češće u pravnim i medicinskim ustanovama gdje postoji motivacija za novčanu nagradu ili izbjegavanje kazne.
Dijagnoza
Dijagnoza depresije temelji se na vlastitom subjektivnom opisu simptoma i profesionalnoj prosudbi liječnika ili mentalnog zdravlja. Tijekom procjene liječnik će proučiti kako se osoba osjeća, a također može pokušati utvrditi lažira li osoba simptome ili ne.
Općenito su dva moguća razloga zbog kojih bi se mogla pojaviti lažna depresija:
- Simuliranje: Kad netko osjeća da od određene dijagnoze ima što postići. Na primjer, možda će htjeti izbjeći određene odgovornosti ili dobiti financijsku nagradu
- Faktični poremećaj: Kad netko izvlači psihološku korist od preuzimanja uloge bolesne osobe
Neki tragovi koji bi mogli sugerirati da pojedinac glumi simptome depresije uključuju nedavne pravne probleme ili mogućnost neke vrste financijske nagodbe. Neskladni simptomi, različiti računi od drugih izvora ili odbijanje suradnje s dijagnostičkim postupkom mogu također podići crvene zastavice.
Možda nije iznenađujuće, malingeriranje je često vrlo teško otkriti. Liječnici koji sumnjaju da osoba lažira svoje simptome mogli bi upotrijebiti instrument kao što je Strukturirani popis malingirane simptomatologije (SIMS) kako bi pokušali otkriti znakove zlostavljanja.
Iako psihološki testovi mogu pomoći u otkrivanju lažne depresije, takvi podaci također trebaju biti potkrijepljeni potkrepljujućim dokazima koji se pružaju kroz detaljne intervjue, medicinske kartone, bilješke liječnika i druge izvore.
Simptomi depresije
Važno je prepoznati da mnoge simptome depresije nije lako prepoznati. Osoba se na površini može činiti finom ili čak sretnom, dok privatno doživljava ozbiljne simptome depresije. U mnogim slučajevima jedini način da saznate osjeća li se netko depresija je ako vam izričito kaže što osjeća.
Iako depresiju može biti teško otkriti, možda ćete moći vidjeti neke od njezinih znakova.
Osobe s depresijom mogu:
- Čini se da ima problema s razmišljanjem, pamćenjem stvari ili donošenjem odluka
- Čini se stvarno umorno i bez energije
- Razgovarajte o osjećaju krivnje, bezvrijednosti ili bespomoćnosti
- Čini se stvarno beznadno ili pesimistično u pogledu života
- Imate problema s dobrim snom
- Djeluju razdražljivo ili nemirno
- Čini se da ih stvari koje su prije uživali poput hobija ne zanimaju
- Čini se da gubite ili se debljate bez pokušaja
- Žalite se na bol, glavobolju ili probavne probleme koji, čini se, ne postaju bolji ni s liječenjem
- Djeluju tužno ili tjeskobno
- Razgovarajte o samoubojstvu ili o tome da više ne želite biti u blizini
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Ljudi koji doživljavaju ove znakove vrlo vjerojatno mogu imati depresiju. Ako netko koga poznajete ima takve simptome ili vam se čini da se bori, možete se obratiti i ponuditi svoju podršku.
Na liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje treba postaviti službenu dijagnozu. Izbjegavajte prosuđivati mislite li da su simptomi neke osobe stvarni ili dovoljno ozbiljni; možda nikako ne možete znati kroz što osoba prolazi.
Što učiniti
Nažalost, kad ljudi vide osobu koja ima depresiju kako se smiješi ili se ponaša dobro, to ponekad može dovesti do sumnje da ta osoba glumi njihovu bolest. Prolazeći samo prema vanjskim izgledima, vrlo je lako pomisliti da stanje osobe možda nije stvarno ili ozbiljno.
Međutim, važno je zapamtiti da vidite samo jedan trenutak u vremenu. Ono što je najvažnije pri utvrđivanju ima li osoba depresiju - i je li stanje prestrogo da bi moglo prisustvovati poslu ili drugim obvezama - kakav je život te osobe u cjelini.
Simptomi koje ne možete vidjeti mogu uključivati poteškoće sa zaspanjem prethodne noći, borbu s pronalaskom motivacije za pokretanje i poteškoće s koncentracijom na uobičajene zadatke.
Iako je pretvaranje depresije sigurno moguće, imajte na umu da je sama depresija obično nevidljiva bolest.
Mnogi od njegovih simptoma su mentalni i emocionalni, a njihovi znakovi nisu uvijek očiti slučajnom promatraču. Osobe s depresijom izvana često izgledaju sasvim normalno, jer postaju vrlo dobri u sakupljanju dok su u javnosti, navlačeći lažni osmijeh kako bi sakrili previranja koja osjećaju u sebi. Tada, kad su posve sami, raspadaju se.
Stigma o mentalnim bolestima poput depresije još uvijek postoji. Ideja da se ljudi foliraju ili da njihovi simptomi "nisu toliko loši" igra ulogu u održavanju ove stigme.
Iako je moguće glumiti depresiju, velika većina ljudi s simptomima depresije uistinu se bori s teškim, stresnim i vrlo stvarnim stanjem.
Umjesto da se prema ljudima ponašate sumnjičavo, usredotočite se na to da budete izvor podrške. Potaknite one koji pokazuju znakove depresije da potraže liječenje koje im je potrebno. Prepustite dijagnozu profesionalcima i usredotočite se na to da im budete prijatelj.
Riječ iz vrlo dobrog
Pretvaranje u depresiju radi dobivanja nagrada ili izbjegavanja kazni nije oblik mentalne bolesti, ali može biti povezan s drugim poremećajima poput poremećaja osobnosti ili zlouporabe supstanci.
Prije nego što se utvrdi da je depresija osobe slučaj zlostavljanja, važno je isključiti druge mogućnosti, uključujući postojeće mentalno stanje, medicinsku bolest ili osnovni uzrok koji bi mogao dovesti nekoga do pretjerivanja ili izmišljanja simptoma.