Fetzima (levomilnacipran) je antidepresiv koji se koristi za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD) kod odraslih. Dolazi u obliku kapsule (produljenog oslobađanja) i sadrži aktivni sastojak levomilnacipran, koji je vrsta selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI). SNRI djeluju blokirajući ponovnu pohranu serotonina i noradrenalina, neurotransmitera koji igraju vitalnu ulogu u raspoloženju.
Koristi
Fetzima je odobrila FDA za liječenje MDD-a u odraslih. Nije odobren za upotrebu kod djece.
Prije uzimanja
Prije propisivanja Fetzima, liječnik će vjerojatno uzeti u obzir sljedeće čimbenike:
- Simptomi MDD-a s kojima se najviše borite
- Ako mislite na samoubojstvo ili samoozljeđivanje
- Što vam je u prošlosti uspjelo (osim ako vam ovo nije prva velika depresivna epizoda)
- Što je uspjelo za druge članove obitelji s MDD-om (genetika može imati ulogu u tome kako reagirate na antidepresiv)
- Ostali lijekovi koje trenutno uzimate
- Druge vrste nemedicinskog liječenja koje primate, poput terapije razgovorom
- Ostali medicinski problemi ili psihička stanja koja se istodobno javljaju, uključujući bipolarni poremećaj u anamnezi
- Ako ste trudni ili dojite ili planirate zatrudnjeti
- Trenutna upotreba droga ili alkohola
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Trenutno nije dostupan generički oblik Fetzima.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ako ste alergični na levomilnacipran ili milnacipran, ne biste trebali koristiti Fetzima. Također nije poželjno ako imate glaukom uskog kuta.
Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine i dodatke prije uzimanja Fetzima, jer ovaj lijek može promijeniti razinu nekih lijekova u krvi ili na druge načine komunicirati s drugima .
Ako se Fetzima pomiješa s inhibitorom monoaminooksidaze (MAOI), to može izazvati potencijalno opasnu reakciju po život. Nemojte uzimati Fetzima u roku od sedam dana prije ili 14 dana nakon što ste uzeli MAOI, uključujući antibiotik linezolid ili intravensko metilen plavo.
Također je utvrđeno da levomilnacipran pojačava učinke lijekova za koje je poznato da povećavaju krvarenje (kao što su ibuprofen, varfarin i aspirin) i da povećava razinu i učinke sljedećih lijekova:
- Antibiotici, uključujući Biaxin (klaritromicin) i Zithromax (azitromicin)
- Protugljivični lijekovi poput Diflucan (flukonazol), Nizoral (ketokonazol), Sporanox (itrakonazol)
- Lijekovi protiv HIV-a, uključujući Norvir (ritonavir) i Crixivan (indinavir)
- Lijekovi za raspoloženje, anksioznost, psihotične ili misaone poremećaje, uključujući tricikličke antidepresive, litij, fentanil, triptofan, selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), druge inhibitore ponovnog uzimanja serotonina norepinefrina (SNRI), buspiron, amfetamine ili antipsihotike
- Triptani koji se koriste za liječenje glavobolje migrene
- Tramadol za umjerene do jake bolove
- Diuretici (tablete za vodu)
- Dodaci koji se prodaju bez recepta, poput triptofana ili kantariona
Prema proizvođaču, također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni, dojite ili planirate zatrudnjeti ili dojiti ili ako imate neko od sljedećih zdravstvenih stanja:
- Visoki krvni tlak
- Problemi sa srcem
- Bubrežni problemi (Fetzima može uzrokovati oštećenje bubrega u relativno malim dozama)
- Problemi s krvarenjem (lijek može povećati rizik od krvarenja i modrica)
- Problemi s mokrenjem
- Poremećaj upotrebe alkohola
- Niska razina natrija u krvi
- Manija ili bipolarni poremećaj
- Napadaji ili konvulzije
Ako Fetzima ne surađuje s vašom zdravstvenom anamnezom i trenutnim lijekovima, razmislite o tome da pitate svog liječnika bi li drugi SNRI ili druga vrsta inhibitora ponovnog unosa radili za vas. Neke moguće opcije mogu uključivati:
- Drugi SNRI, poput Cymbalte (duloksetin) ili Pristiq (desvenlafaksin)
- Inhibitori ponovnog uzimanja noradrenalina (NRI)
Doziranje
Fetzima se često propisuje u maloj dozi (20 miligrama), koja se postupno povećava tijekom dva dana na 40 mg dnevno. Prema proizvođaču, preporučena doza kreće se od 40 mg do 120 mg, međutim na vašem je liječniku da odredi pravu dozu za vas.
Uvijek provjerite svoj recept i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja u vezi s doziranjem.
Kako uzimati i čuvati
Uzmite svoj recept prema rasporedu i slijedite točnu dozu koju je propisao liječnik.
Proizvođač preporučuje uzimanje Fetzima svakodnevno, u isto vrijeme svaki dan, sa ili bez hrane. Progutati kapsulu cijelu; nemojte otvarati i posuti hranom, drobiti ili žvakati. Najbolje je čuvati Fetzima na sobnoj temperaturi (77 ° F) i čuvati ga izvan dohvata djece.
Ako propustite dozu, uzmite propuštenu čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Ne uzimajte dvije doze Fetzima istovremeno.
Ako uzmete previše (više od 120 mg) ili sumnjate na predoziranje, nazovite 911 ili Centar za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222.
Nuspojave
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka na recept, i kod upotrebe Fetzima mogu se pojaviti određene nuspojave.
Uobičajen
Najčešće nuspojave koje su prijavili ljudi koji uzimaju Fetzima uključuju:
- Mučnina
- Povraćanje
- Zatvor
- Pretjerano znojenje (hiperhidroza)
- Povećan ili nepravilan rad srca (tahikardija)
- Disfunkcija erekcije
- Palpitacije srca
Ovo je samo djelomični popis mogućih nuspojava ovog lijeka. Trebate pitati svog liječnika ili ljekarnika ako vam trebaju dodatne informacije.
Ozbiljno
Određene nuspojave, iako su prilično rijetke, ipak zahtijevaju ozbiljnije razmatranje ako se pojave. Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo što od sljedećeg:
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Pojačani puls
- Abnormalno krvarenje ili modrice
- Vizualni problemi
- Poteškoće s mokrenjem
- Manija ili hipomanija: Simptomi uključuju povećanu energiju, probleme sa spavanjem, ubrzane misli, impulzivno ponašanje, grandiozne misli, povišeno raspoloženje, razdražljivost i brzo, pretjerano govorenje.
- Napadaji ili konvulzije
- Niska razina natrija u krvi: Simptomi uključuju glavobolju, slabost, zbunjenost i probleme s razmišljanjem, koncentracijom ili pamćenjem.
- Suicidalne misli ili postupci ili pogoršanje depresije
- Serotoninski sindrom: Simptomi uključuju uznemirenost, halucinacije, promjene u svijesti, probleme s koordinacijom, trzanje mišića, ubrzani rad srca, povišen ili nizak krvni tlak, znojenje ili groznica, mučnina, povraćanje, proljev ili ukočenost mišića.
- Teška alergijska reakcija: Simptomi uključuju otežano disanje, oticanje lica, osip, osip ili mjehuriće.
Ako osjetite neku od gore navedenih ozbiljnijih nuspojava, odmah potražite liječničku pomoć kako biste izbjegli oštećenje zdravlja ili moguće smrtne ishode.
Upozorenja i interakcije
Fetzima se ne preporučuje ako ste trudni ili dojite (nepoznato je prolazi li lijek kroz majčino mlijeko), stoga biste trebali odmah kontaktirati svog liječnika ako zatrudnite za vrijeme uzimanja lijeka.
Fetzima može uzrokovati pospanost ili utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasnog razmišljanja ili brzog reagiranja. Ne vozite i ne upravljajte teškim strojevima dok ne saznate kako lijek utječe na vas.
Kao i svi antidepresivi, Fetzima ima crnu kutiju koja upozorava na povećani rizik od samoubilačkih misli ili radnji kod neke djece, tinejdžera ili mladih odraslih tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja.
Dobro obratite pažnju na sve nagle promjene raspoloženja, ponašanja, misli ili osjećaja, posebno pri prvom liječenju. Ako osjetite ove iznenadne promjene, odmah ih prijavite liječniku.
Također je važno redovito posjećivati svog liječnika kako biste razgovarali o svim tekućim simptomima ili nuspojavama. Ne pokušavajte sami zaustaviti lijek. Iako je vaš prvi impuls kada osjetite nepodnošljive nuspojave možda prestanak uzimanja lijekova, nikada nije dobra ideja prekinuti liječenje antidepresivima bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Vaša se depresija može vratiti ili čak pogoršati ako iznenada prestanete uzimati antidepresiv. Uz to, riskirate da doživite ono što je poznato kao sindrom prekida, što uključuje niz neugodnih simptoma poput mučnine, umora, glavobolje, neobičnih neuroloških senzacija i bolova u mišićima.
Vaš će vas liječnik moći najbolje savjetovati o načinima za bolje suočavanje ili uklanjanje nuspojava i je li dobra ideja prijeći na drugi antidepresiv koji će za vas predstavljati manje problema.