Dobro je biti u položaju u kojem se osjećate spremnim za uklanjanje antidepresiva. Nažalost, nije uvijek lako. Ozbiljno je teško prestati s antidepresivima, jer zaustavljanje može proizvesti simptome slične povlačenju koji se nazivaju "sindromom prekida".
Simptomi prekida su obično blagi i kratkotrajni. Međutim, za neke ljude simptomi mogu biti dovoljno ozbiljni da utječu na njihov svakodnevni život. Surađujući sa svojim liječnikom kako biste s vremenom postupno smanjivali dozu (postupak poznat kao "sužavanje"), možda ćete moći umanjiti ili čak spriječiti mnoge od ovih neugodnih simptoma.
Sindrom prekida liječenja antidepresivima
Sindrom prekida liječenja antidepresivima skup je simptoma koji se mogu javiti nakon naglog zaustavljanja ili čak ili znatnog smanjenja doze lijeka antidepresiva koji kontinuirano uzimate najmanje jedan mjesec. Barem svaka peta osoba koja prestane uzimati antidepresiv naglo doživi ove simptome.
Ti simptomi, koji se često nazivaju simptomima odvikavanja, obično počinju u roku od dva do četiri dana i mogu trajati jedan do dva tjedna. Simptomi obično započinju u roku od dva do četiri dana od prekida selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i traju jedan do dva tjedna.
Simptomi prekida mogu se grupirati u šest kategorija:
- Simptomi slični gripi: Umor, mučnina, glavobolja, vrtoglavica, jeza i bolovi u tijelu
- Gastrointestinalni: Mučnina, povraćanje, grčevi i proljev
- Hiperaroznost: Anksioznost, razdražljivost, uznemirenost, agresija, manija, trzaj
- Neravnoteža: Vrtoglavica, vrtoglavica i nesvjestica
- Poremećaji spavanja: Nesanica, noćne more i živopisni snovi
- Senzorni poremećaji: Osjećaji pečenja, trnjenja, struje ili šoka
Ozbiljnost ovih simptoma može se značajno razlikovati. Neki ljudi imaju malo ili nimalo simptoma kada prestanu uzimati antidepresive, dok drugima ovi simptomi mogu biti izuzetno neugodni.
Sindrom prekida liječenja protiv relapsa
Simptomi prekida mogu biti vrlo slični simptomima anksioznosti ili depresije koji su vas prvo potaknuli da uzmete lijek. Neki se ljudi boje da im se depresija ili anksioznost vraćaju punom snagom nakon prestanka uzimanja lijekova, dok je zapravo ono što doživljavaju sindrom prekida koji će se sam s vremenom riješiti.
Za odrasle osobe s depresijom koje su postigle remisiju, APA preporučuje psihoterapiju (umjesto antidepresiva) kako bi se spriječio povratak bolesti.
Vrijeme vam može pomoći razlikovati to dvoje. Ako se depresija ili anksioznost ponove nakon zaustavljanja antidepresiva, to je često postupan proces koji polako pogoršava tijekom vremena. Suprotno tome, simptomi povezani s povlačenjem antidepresiva obično se javljaju brzo (dani, a ne tjedni) i polako poboljšati s vremenom.
Smjernice za sužavanje
Najbolji način za izbjegavanje ili smanjenje ovih simptoma nalik na odvikavanje je naglo ne zaustavljanje antidepresiva. Točnije, Američko psihijatrijsko udruženje preporučuje sužavanje antidepresiva tijekom "najmanje nekoliko tjedana".
Budući da ne postoje posebne preporuke za sužavanje lijeka, vaš će liječnik koristiti njihovu kliničku prosudbu kako bi odredio vaš individualni raspored sužavanja. Razmotrit će nekoliko čimbenika, uključujući antidepresiv koji uzimate (konkretno, njegovo poluvrijeme), vašu trenutnu dozu i koliko dugo ga uzimate.
Poluvrijeme lijeka odnosi se na vrijeme u kojem se polovica lijeka eliminira iz vašeg tijela, a polovica ostaje. Općenito, lijekovi s kratkim poluvijekom zahtijevaju dulje sužavanje u usporedbi s lijekovima s dugim poluvijekovima.
Antidepresivi s relativno kratkim poluvijekom, kao što su Effexor (venlafaksin), Paxil (paroksetin) i Zoloft (sertralin), trebali bi se sužavati tijekom duljeg razdoblja od lijekova s dugim poluvijecima poput Prozaca (fluoksetin). U
Što ako imam simptome dok se sužava?
Sjetite se da su svi različiti kad je riječ o odvikavanju od antidepresiva. Neki ljudi mogu suziti antidepresiv - čak i onaj s kratkim poluvijekom - u nekoliko tjedana bez značajnijih simptoma. Drugi mogu imati uznemirujuće simptome i zahtijevati da se lijek sužava tijekom nekoliko mjeseci.
Ako se tijekom određenog smanjenja doze (ili nedugo nakon prekida) pojave simptomi prekida liječenja, liječnik će vas možda ponovno pokrenuti u izvornoj dozi, a zatim sporije smanjiti. Ako ovo ne uspije, liječnik će vas možda prebaciti na lijek s dužim poluživotom kao što je Prozac.
Riječ iz vrlo dobrog
Postoji mnogo razloga zbog kojih možete prestati uzimati antidepresive. Možda imate nuspojave. Ili se vaše stanje možda poboljšalo i više ne trebate lijekove.
Bez obzira na vaše razloge, ako razmišljate o prestanku uzimanja antidepresiva, uvijek biste trebali prvo razgovarati sa svojim liječnikom. Liječnik će vam odrediti raspored sužavanja, propisati odgovarajuću dozu i podržati vas tijekom prijelaza. Bliska suradnja pomoći će vam da svoju odluku o prestanku uzimanja antidepresiva učinite što sigurnijom i ugodnijom.