Poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) poremećaj je ponašanja koji uzrokuje simptome nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti, a svi oni imaju ozbiljnost i ometaju redovite svakodnevne aktivnosti.
ADHD se obično razvija u djetinjstvu, ali može se nastaviti i u odrasloj dobi. Ljudi s ovim stanjem često se bore s impulzivnim ponašanjem, previše su aktivni i teško im je obratiti pažnju. ADHD ne izgleda jednako kod svih. Vrsta ADHD-a koju osoba ima ovisi o primarnim simptomima i ponašanju koje pokazuje.
Tri su glavna načina na koja se simptomi ADHD-a mogu predstaviti. Ti su se načini ranije nazivali "podvrstama" u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja, četvrto izdanje (DSM-IV), ali se u trenutnom DSM-5 nazivaju "prezentacijama". Ovdje ćemo ih koristiti sinonimno.
Tri ADHD podvrste
Kako se svi simptomi ADHD-a razlikuju od osobe do osobe, važno je naučiti o karakteristikama svake prezentacije kako biste mogli prepoznati s kime se vi ili voljena osoba imate.
- Nepažljiv: Glavni simptomi ove vrste uključuju nedostatak fokusa, često nepažnju i neorganiziranost.
- Impulsivno / hiperaktivno: Ljudi koji se bave ovom podvrstom ne pokazuju nepažnju, ali su nemirni i vrckavi. Ovo je najrjeđa ADHD podvrsta.
- Kombinirano: Ovo je najčešći podtip ADHD-a, u kojem pojedinci pokazuju simptome druge dvije vrste.
Nepažljivi tip ADHD
Ljudi s ovom prezentacijom ne pokazuju znakove hiperaktivnosti ili impulzivnosti. Umjesto toga imaju poteškoće u održavanju fokusa i pažnji. Ljudima s ADHD nepažljivim tipom često je teško obratiti pažnju i dugo se baviti organiziranim aktivnostima.
Neka ponašanja i simptomi koje bi ljudi s ovom prezentacijom ADHD-a mogli pokazivati uključuju:
- Kratki raspon pažnje
- Lako ometen
- Ne mogu pažljivo obratiti pažnju na detalje
- Poteškoće sa slušanjem kad se razgovara
- Zaboravna prilikom obavljanja svakodnevnih aktivnosti
- Često neoprezni i neprestano gube stvari poput ključeva, knjiga i telefona
- Bori se s uključivanjem u organizirane zadatke i aktivnosti
- Teško slijedi upute
Impulzivni / hiperaktivni tip ADHD
Ovo je najčešća vrsta ADHD-a. Ljudi s ovim oblikom bolesti pokazat će hiperaktivno i impulzivno ponašanje, ali bez simptoma nepažnje. Našli biste ljude s ovim oblikom bolesti koji se neprestano kreću i pretjerano vrpolje.
Ovu prezentaciju tipično karakteriziraju sljedeći simptomi impulzivnosti:
- Prekidanje ili zadiranje u druge
- Djelujući bez razmišljanja
- Biti nestrpljiv i teško čekati svoj red
- Zamagljivanje odgovora na pitanje prije nego što je dovršeno
Simptomi hiperaktivnosti obično uključuju sljedeća ponašanja:
- Nemir
- Pretjerano razgovarajući
- Nemogućnost fokusiranja na jedan zadatak istovremeno
- Pretjerano vrpoljenje
- Nemogućnost tihog bavljenja bilo kakvim aktivnostima
Kombinirani tip ADHD
Ovo je najčešći oblik stanja. Osobe s ovom vrstom ADHD-a doživljavaju kombinaciju impulzivnosti, hiperaktivnosti i simptoma nepažnje.
Dijagnoza kombiniranog ADHD-a kod djeteta zahtijeva da šest ili više simptoma nepažnje i šest ili više simptoma hiperaktivnosti / impulzivnosti budu prisutni najmanje šest mjeseci. Stariji od 17 godina trebaju pet ili više od svake.
Uzroci
Točan uzrok ADHD-a nije poznat. Međutim, trenutna istraživanja pokazuju da bi genetika mogla igrati ulogu kod osobe koja razvija stanje. Drugim riječima, ako imate obiteljsku anamnezu stanja, tada ćete vjerojatnije razviti to.
Također je zabilježeno da djeca s ADHD-om imaju nisku razinu dopamina. Iako ovo možda nije isključivo odgovorno za uzrokovanje stanja, smatra se da to pridonosi razvoju moždanog poremećaja.
Stanje je češće kod dječaka nego kod djevojčica, a često može rezultirati razvojem drugih stanja poput anksioznog poremećaja, depresije ili zlouporabe opojnih droga. Djevojke s tim stanjem vjerojatnije će pokazivati znakove nepažnje nego hiperaktivnosti ili impulzivnosti.
Ostali čimbenici za koje se smatra da doprinose razvoju stanja uključuju:
- Pušenje ili alkohol tijekom trudnoće
- Ozljede glave
- Mala porođajna težina
- Izloženost toksinima iz okoline ili u vrlo mladoj dobi ili tijekom trudnoće
Dijagnoza
Ako sumnjate da vaše dijete ima ADHD, morat ćete ga odvesti kvalificiranom pedijatru ili stručnjaku za mentalno zdravlje kako bi mu postavili dijagnozu. Oni će obično tražiti detaljnu povijest simptoma vašeg djeteta i provesti dijete kroz niz testova kako bi promatrali njihovo ponašanje.
Medicinski stručnjaci koriste DSM-5 kriterije za postavljanje konačne dijagnoze ADHD-a. Priručnik detaljno opisuje devet ponašanja i simptome hiperaktivnosti / impulzivnosti, kao i devet ponašanja i simptome nepažnje.
Djetetu se dijagnosticira ADHD kada pokaže najmanje šest ponašanja i simptoma navedenih za bilo koju vrstu. Iako odrasla osoba ili tinejdžer mora pokazivati najmanje pet od ovih simptoma, simptomi također moraju biti toliko jaki da mogu poremetiti redovno funkcioniranje osobe.
Simptomi ADHD-a mogu se početi javljati u dobi između 3 i 6 godina i često se zamjenjuju za loše ponašanje. Ako se ne dijagnosticira i ne liječi, stanje može uzrokovati lošu akademsku uspješnost, poteškoće u održavanju zdravih odnosa i antisocijalno ponašanje.
Liječenje
Trenutno nema lijeka za ADHD, ali učinkovito liječenje ovog stanja smanjit će ozbiljnost simptoma i omogućiti osobi koja živi s ADHD-om poboljšanje svakodnevnog funkcioniranja.
ADHD se obično liječi kombinacijom lijekova i terapije ponašanja. Međutim, ne postoji jedinstveni oblik liječenja. Pronalaženje idealnog tretmana za vas ili ADHD vašeg djeteta ovisi o mnogim čimbenicima.
Prije preporuke plana liječenja, liječnik će razmotriti dob vaše ili djeteta, težinu simptoma i netoleranciju na lijekove. Liječenje može obuhvaćati jednu ili kombinaciju sljedećih mogućnosti.
Lijekovi
Postoje dvije vrste lijekova koji se obično koriste za liječenje ADHD-a: stimulativni i nestimulativni.
- Stimulantski lijekovi: Ovo je najčešća vrsta lijekova koji se koriste za liječenje ADHD-a. Stimulansi djeluju povećavajući proizvodnju dopamina i noradrenalina u mozgu. To su kemijski glasnici koji igraju vitalnu ulogu u regulaciji razmišljanja i pažnje. Neki od uobičajenih primjera su Ritalin (metilfenidat), Adderall (amfetamin) i Dexedrine (dekstroamfetamin).
- Nestimulativni lijekovi: Ne stimulanti mogu djelovati malo dulje od stimulansa, ali učinkoviti su u poboljšanju fokusa i pažnje. Obično se preporučuju osobama koje imaju podnošljive nuspojave na stimulanse. Primjeri uključuju Strattera (atomoksetin), Intuniv (gvanfacin) i Qelbree (viloksazin).
Upravljanje ponašanjem
Roditeljima djece s ADHD-om obično se savjetuje da pohađaju satove upravljanja ponašanjem kako bi pomogli djetetu u simptomima ADHD-a, umjesto da koriste terapeuta za ponašanje. Cilj je zamjena negativnog ponašanja pozitivnim. To se postiže praćenjem njihovih postupaka i sudjelovanjem u praktičnim zadacima koji mogu poboljšati negativno ponašanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Roditeljstvo djeteta s ADHD-om može biti izazovno, ali nije nemoguće. Vježbanje zdravih navika poput redovitog vježbanja, uravnotežene prehrane i dovoljno spavanja također je važno za upravljanje simptomima ADHD-a.
Ako sumnjate da vi ili vaše dijete pokazujete simptome ovog stanja, trebali biste što prije posjetiti medicinskog stručnjaka radi pravilne dijagnoze i plana liječenja.