Prejedanje - ili pretjerivanje - definira se kao jedenje velike količine hrane odjednom i osjećaj kao da nemate kontrolu nad količinom hrane koju konzumirate. Poremećaj prejedanja često se dijagnosticira kada se pijančenje javlja barem jednom tjedno tijekom tri mjeseca.
Mnogi ljudi prejedanje smatraju relativno benignim poremećajem prehrane, posebno u usporedbi s ozbiljnim ograničenjima anoreksije ili pročišćenja hranom viđenim kod bulimije. A neki čak vjeruju da izolirane epizode prejedanja nisu štetne.
Ali ove pretpostavke nisu nužno istinite. Između ostalih zdravstvenih problema, rijetka posljedica opijanja može biti akutna masivna dilatacija želuca, stanje koje uzrokuje ekstremno rastezanje želuca. Ako se brzo ne uspije, stanje može rezultirati smrću. Važno je razumjeti ovo stanje kako biste u potpunosti shvatili utjecaj poremećene prehrane poput prejedanja.
Definirana akutna masivna dilatacija želuca
Da bismo razumjeli akutnu masivnu dilataciju želuca, moglo bi biti korisno definirati ključne pojmove koji se odnose na stanje:
- Proširenje želuca znači povećanje ili baloniranje želuca
- Ishemija znači nedostatak protoka krvi
- Nekroza znači "smrt", kao i smrt stanica
- Perforacija "suza" znači općenito u tjelesnim tkivima
Ponekad želudac može postati toliko velik da zauzima područje trbuha od dijafragme do zdjelice i s lijeve strane tijela na desnu stranu tijela.
Akutna masivna dilatacija želuca događa se kada postoji ekstremno rastezanje ili povećanje želuca.
Iako je stanje rijetko, susreće se u nekoliko različitih scenarija. To može biti postoperativna komplikacija nakon abdominalne kirurgije, a ponekad se viđa kod pacijenata s poremećajima koji uključuju anoreksiju, bulimiju, psihogenu polifagiju (ekstremna želja za jelom) ili traumu.
Stanje je opasno jer može izazvati ishemiju, nekrozu i perforaciju želuca. U većini slučajeva akutne masivne dilatacije želuca potrebna je operacija kako bi se spriječile ili liječile komplikacije. Rano postavljanje dijagnoze uz brzu dekompresiju želuca može izbjeći nepotrebnu operaciju.
Primjeri slučajeva
Iako je dostupna ograničena literatura, donji primjeri slučajeva ilustriraju neočekivanu ozbiljnost akutne masivne dilatacije želuca. U tim je primjerima epizoda prekomjernog jedenja pošla po zlu i pokrenula hitnu potrebu za medicinskom pomoći.
Anorexia Nervosa
Objavljena povijest bolesti daje detalje o osobi s poviješću anorexia nervosa.Autori studije opisuju 26-godišnjakinju koja je na hitni odjel opće bolnice Massachusetts došla sa simptomima koji uključuju bolove u trbuhu i mučninu. Dva sata nije mogla povratiti. Težina joj je bila u rasponu niskog normalnog BMI, a opisana je kao mršava.
U početku je izvijestila da nije došlo do značajnih abnormalnih ishrana koje su prethodile nastanku boli. No na kraju je otkrila prošlu povijest anorexia nervosa, uključujući pijanstvo i pročišćavanje, koje su se dogodile u njezinim tinejdžerskim godinama. Rekla je da je četiri godine prošla bez pijanstva, ali je potom jednosatno uživala prije ovog predstavljanja izazvanog alkoholnom opijenošću i stresom.
Medicinska intervencija otkrila je da njezin želučani sadržaj obuhvaća približno dvije litre djelomično probavljene hrane. Patila je od akutne dilatacije želuca s određenom nekrozom - što može biti fatalno ako se ne dijagnosticira i ne liječi točno i brzo.
Sadržaj želuca uklonjen je kirurški. Žena je ostala u bolnici pet dana i morala je održavati tekuću prehranu čak i nakon što je otpuštena. Na kraju je nastavila s uobičajenom prehranom i od tada nije izvijestila o problemima.
Međutim, ako je imala ne došla na hitnu u noći kada je imala epizodu prejedanja, njezin je ishod možda bio zastrašujući. Autori studije u svom su izvješću primijetili da je rana kirurška intervencija presudna u prevenciji smrtnih komplikacija.
Bingeing i pretjerano vježbanje
Još jedan prikaz slučaja opisuje 28-godišnjakinju koja je na hitnu došla s iznenadnom nelagodom u trbuhu i bolovima. Uzrok simptoma nije prijavljen u vrijeme prijema. Težina joj je bila u rasponu normalnog do nisko-normalnog BMI.
Žena je patila od masivne dilatacije trbuha. Primljena je u bolnicu i smještena na intenzivnu njegu. Medicinska procjena otkrila je velike količine neprobavljene hrane koju je trebalo kirurški ukloniti.
Pacijent je na kraju otkrio povijest poremećaja prehrane od djetinjstva. Epizode prenapona često su pratila kompenzacijska ponašanja, uključujući ograničenje hrane i pretjerano vježbanje. U vrijeme prijema u bolnicu, imala je svakodnevne pijanke (uz pročišćavanje) potaknute stresom na poslu.
Žena je otpuštena 13 dana nakon što je prvi put stigla u bolnicu. Nastavila je s psihijatrijskim liječenjem započetim u bolnici. Autori izvještaja napominju da se pod sličnim uvjetima neki pacijenti ne oporavljaju i nažalost preminu. Oni potvrđuju ozbiljnost ovog stanja kao i važnost adekvatne dijagnoze i neposredne kirurške intervencije.
Nema poremećaja prehrane
2016. godine medicinski stručnjaci objavili su izvješće a Sedamnaestogodišnji muškarac bez anamneze poremećaja prehrane. Mladić je u bolnicu došao s bolovima i rastezanjem u predjelu trbuha i razdobljem natezanja bez povraćanja. Navodno je postivao oko 24 sata u vjerske svrhe. Tada je večerao nalik na prenaponu, prije nego što je sljedeće noći završio na hitnoj medicinskoj pomoći.
Opisali su ga kao "zdravog dječaka", osim problema s trbuhom. Ali on je patio od akutne dilatacije želuca s ishemijom i nekrozom želučanog zida. Medicinska intervencija bila je potrebna za uklanjanje oko pet litara slobodne tekućine i neprobavljene hrane u trbušnoj šupljini.
Ova bi epizoda mogla dovesti do smrti da pacijent nije dobio pravodobnu medicinsku intervenciju. Autori studije slučaja primjećuju da se stanje može dogoditi čak i kod onih koji nemaju dijagnozu poremećaja prehrane.
Ovo je samo nekoliko slučajeva koji su zabilježeni u medicinskoj literaturi. Ali oni su nekoliko razloga zbog kojih je prejedanje opasno - čak i kad je u pitanju samo jedna epizoda. Također su važni podsjetnici da je medicinska intervencija ključna za pravilno upravljanje, a u nekim slučajevima i za preživljavanje.
Uzroci i faktori rizika
Potrebno je više istraživanja kako bi se razjasnili rizici i uzroci akutne dilatacije želuca. Osoba bilo koje težine može biti osjetljiva na akutnu masivnu dilataciju želuca. Iako postoje neki čimbenici koji mogu povećati rizik od nastanka tog stanja.
Kao što je navedeno, prejedanje i prejedanje bez kontrole izlažu vas riziku. Zabilježene su veće šanse za pojavu kod onih koji trenutno imaju ili imaju povijest poremećaja prehrane u odnosu na one koji nemaju tu povijest. Ljudi koji opijaju trebaju biti oprezni u postu i prekomjernoj prehrani popraćeni bolovima u trbuhu.
Znakovi upozorenja o akutnoj masivnoj dilataciji želuca
Ključni simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju:
- Mučnina
- Povraćanje
- Nemogućnost povraćanja
- Nadimanje / rastezanje u predjelu trbuha
- Iznenadna pojava bolova u trbuhu
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, neposredna medicinska pomoć i liječenje mogu biti presudni. Ako se sumnja na masovnu dilataciju želuca, možda će biti potrebna operacija kako bi se izbjegle teže komplikacije, uključujući nekrozu, perforaciju, šok i smrt.
Riječ iz vrlo dobrog
Nerijetko se događaju povremene epizode u kojima pojedete malo više nego što ste očekivali. Ponekad to može dovesti do lagane nelagode. No prejedanje - epizoda u kojoj prejedanje izmiče kontroli - različito je i može biti ozbiljno. Mogu biti iznenadne i teške posljedice opijanja.
Ako ste netko tko binging ili ako imate voljenu osobu koja binges, poduzeti korake za pomoć. Možete pomoći u spašavanju života znajući za ovo rijetko, ali potencijalno smrtonosno stanje. Srećom, dostupni su uspješni tretmani poremećaja prejedanja.
