Anksiozni poremećaji u povijesti se smatrali problemima djetinjstva i rane odrasle dobi. Međutim, prevalencija anksioznih poremećaja među starijim odraslima kreće se od 10% do 20%, što čini ovu klasu poremećaja raširenijom od ostalih uobičajenih psihijatrijskih problema u kasnom životu, poput demencije ili depresije.
Kasni početak života
Napad generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD) može se posebno dogoditi u bilo kojem trenutku životnog ciklusa, iako je prosječna dob početka 31 godina. Međutim, od svih anksioznih poremećaja GAD je najčešći u kasnom životnom dobu, a procjene u starijoj dobnoj skupini kreću se od 1% do 7%.
Njegova prevalencija kod starijih odraslih može djelomično odražavati čvrstoću GAD-a. Mladi odrasli koji se bore s generaliziranom anksioznošću mogu iskusiti ponavljanje simptoma u srednjoj i kasnijoj fazi života. Novi nastup GAD-a kod starijih odraslih često je povezan s postojećom depresijom.
Dijagnozu GAD-a u kasnom životnom dobu može zakomplicirati nekoliko čimbenika:
- Starije odrasle osobe mogu svoje simptome prikazati drugačije od mlađih ljudi. Fizičke simptome tjeskobe mogu artikulirati lakše od psiholoških simptoma.
- Prisutnost medicinskih bolesti (čiji se izgledi povećavaju s godinama) poznati je čimbenik rizika za anksiozne poremećaje.
- Starije odrasle osobe češće od mlađih uzimaju više lijekova. Budući da se tjelesni simptomi anksioznosti mogu preklapati s nuspojavama lijekova, korisno je obratiti pažnju na okidače i vremenski tijek fizičkih simptoma jer se oni odnose na raspored lijekova ili promjene u odnosu na druge potencijalne stresore.
Zašto se GAD nedovoljno liječi kod starijih odraslih
GAD se, nažalost, nedovoljno liječi u starijih odraslih osoba. Neadekvatna dijagnoza jedan je od razloga za to, ali drugi je nedostatak pristupa ili mogućnosti traženja liječenja. Među starijim odraslima koji žive s ovim poremećajem, procjenjuje se da samo otprilike jedna četvrtina traži stručnu pomoć za svoje simptome.
Probir na anksioznost jedan je od načina za poboljšanje identifikacije, dijagnoze i liječenja GAD-a u starijih odraslih populacija. Žene svih dobnih skupina dvostruko češće imaju simptome anksioznih poremećaja poput GAD-a. Kao takva, skupina ženskih preventivnih zdravstvenih radnika preporučuje da sve žene trebaju biti pregledane na anksiozna stanja tijekom rutinskih zdravstvenih pregleda.
Dijagnoza
Prvi korak u dijagnostičkoj procjeni može uključivati razgovor s trenutnim liječnikom - bilo liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili kliničarom koji je uključen u liječenje postojeće medicinske bolesti. Dijagnoza obično uključuje uzimanje povijesti bolesti, fizičkog pregleda i ponekad laboratorijskih testova kako bi se isključila bilo koja medicinska stanja koja mogu pridonijeti ili oponašati simptome anksioznosti.
Liječnik će također postaviti pitanja o prirodi, trajanju i težini simptoma anksioznosti kako bi utvrdio predstavljaju li ti osjećaji normalnu brigu ili anksiozni poremećaj. Može uslijediti uputnica za sveobuhvatnu procjenu kod pružatelja usluga mentalnog zdravlja.
Liječenje
Dostupni tretmani za GAD kod mlađih odraslih, koji uključuju lijekove i psihoterapiju, nisu proučavani tako opsežno u randomiziranim kontroliranim ispitivanjima starijih odraslih osoba.
Lijekovi
Antidepresivi, često SSRI, često se propisuju za liječenje simptoma generaliziranog anksioznog poremećaja. Nalazi iz studija lijekova za anksiozne poremećaje dovršenih u uzorcima odraslih osoba mješovite dobi i postojećih ispitivanja kod starijih odraslih općenito podržavaju upotrebu lijekova za anksioznost u kasnih osoba.
Psihoterapija
Također postoje dokazi da je psihoterapijski pristup koji se koristi s dobrim učinkom u liječenju GAD-a u djece i mladih odraslih, kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), slično koristan za starije odrasle osobe.
Izmjene i poboljšanja CBT-a - na primjer, upotreba obrazovnih materijala velikog tiska i pružanje tretmana u skupnom formatu - emisija obećava još veću korist za ovu dobnu skupinu. Kako bi se riješile prepreke liječenju, uključujući mobilnost i pristup, također se proučavaju vođeni pristupi samopomoći izvedeni iz načela CBT-a.
Ako se vi ili voljena osoba borite s generaliziranim anksioznim poremećajem, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
