Da bi se mogla postaviti dijagnoza bipolarnog poremećaja, mora postojati povijest ili trenutna manična ili hipomanijska epizoda. Kod bipolarnog I poremećaja ne treba postojati depresivna epizoda, iako većina postoji. U bipolarnom 2, tijekom bolesti mora postojati hipomanička i velika depresivna epizoda. The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) sadrži popis specifičnih simptoma koji mogu biti prisutni i navodi nekoliko pravila o tim simptomima.
Za dijagnozu velike depresivne epizode bipolarnog poremećaja, simptomi moraju biti kontinuirani najmanje dva tjedna (naravno, često se nastavljaju puno, puno duže). Uz to, mora biti prisutan barem jedan od prva dva dolje navedena simptoma; mora biti prisutno najmanje pet ili više svih navedenih simptoma.
Simptomi
Simptomi navedeni u DSM-5 koje će potražiti vaš liječnik su:
- Depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan, tijekom minimalnog dvotjednog razdoblja. Pojedinac ili obitelj i prijatelji mogu prijaviti osjećaj tuge, praznine, beznađa ili depresije ili plakanja bez očitog razloga. Iako se razdražljivost formalno ne navodi kao simptom velike depresivne epizode kod odraslih depresivnih osoba, pojedinac može biti neobično loše volje, prekrižen i osjetljiv.
- Gubitak interesa u većini ili u svim uobičajeno ugodnim aktivnostima, nastavljajući se većim dijelom dana gotovo svaki dan. Na primjer, netko tko stvarno voli prošetati počet će ostati kod kuće; osoba koja voli određene televizijske emisije gleda ih bez oduševljenja ili ih čak ni ne uključuje; netko tko obožava kuhati sada se ne može zamarati i samo stavlja hranu u mikrovalnu pećnicu.
Jedan ili oba prethodna dva simptoma raspoloženja moraju biti prisutni da bi se dijagnosticirala velika depresivna epizoda. Zatim, osim toga, trebaju biti prisutna i tri do četiri od sljedećih simptoma:
- Povećanje ili smanjenje apetita većinu dana ili značajno povećanje ili smanjenje težine tijekom mjesec dana (više od 5% tjelesne težine).
- Nesanica ili hipersomnija gotovo svakodnevno (poteškoće sa spavanjem ili prespavanje).
- Neobična uznemirenost ili nemir ili tromost i kolebanje i / ili zbunjenost u govoru gotovo svaki dan (psihomotorna agitacija ili psihomotorna retardacija).
- Umor ili gubitak energije gotovo svakodnevno. To se može dogoditi u obliku preumornosti za obavljanje svakodnevnih svakodnevnih aktivnosti poput kućanskih poslova ili nemate energije za odlazak na posao. To može biti prilično ozbiljno, pa čak i onesposobljavajuće.
- Osjećaj bezvrijednosti i / ili krivnje koji su pretjerani ili nisu povezani ni sa čim čime bi se osoba koja nije depresivna osjećala krivom. Opet, to se mora događati gotovo svaki dan tijekom dvotjednog razdoblja.
- Problemi sa koncentracijom i / ili donošenjem odluka gotovo svakodnevno. Na primjer, zaposlenik kojem je rečeno da napravi plan za obavljanje hrpe posla možda neće moći pravilno procijeniti situaciju ili donijeti bilo kakve odluke o tome.
- Ponavljajuće misli o smrti ili smrti; razmišljanje o samoubojstvu bez pravljenja plana (samoubilačke ideje); pokušaj samoubojstva ili planiranje oduzimanja života.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Čimbenici koji isključuju depresivnu epizodu
Ako osoba ima pet ili više gore navedenih simptoma, uključujući jedan od prva dva, još uvijek postoje neki čimbenici koji bi ili isključili veliku depresivnu epizodu ili bi doveli do drugačije dijagnoze.
- Simptome ne smije uzrokovati tvar kao što je ilegalni lijek ili lijek.
- Simptome ne mogu uzrokovati zdravstveno stanje, poput poremećaja štitnjače, lupusa ili nedostatka vitamina.
Depresivne naspram hipomanijske ili manične epizode
Jedno je istraživanje pokazalo da su depresivni dani tri puta češći od manije kod bipolarnog I poremećaja, a drugo je istraživanje pokazalo da je tijekom prirodnog tijeka bipolarnog II poremećaja vrijeme provedeno u depresiji bilo čak značajnije od vremena provedenog u hipomanija.