Poremećaji prehrane nisu samo slika tijela. Niti su se nedavno pojavili kao odgovor na društvene pritiske da budu tanki. Zapravo, poremećaji prehrane datiraju barem iz 13. stoljećath i 14th stoljeća, kada je dokumentirano da žene postiju da bi pokazale vjersku odanost. Međutim, danas se poremećaji prehrane javljaju u kontekstu društva opsjednutog mršavošću, strahujući od masnoće i prožetog prehrambenom kulturom. To otežava oporavak.
Kultura prehrane utječe na poremećaje prehrane
Rijetki su mentalni poremećaji kojima se kultura tako divi i cijeni kao poremećaj prehrane. Ljudi obično hvale ljude s restriktivnim poremećajima prehrane zbog samokontrole i uspjeha u dijeti ili predanosti vježbanju. Zamislite da vas hvale zbog simptoma drugih poremećaja, poput pretjerane brige ili nemogućnosti ustajanja iz kreveta zbog depresije? Kad postane normalno da se svakodnevne rasprave vrte oko prijedloga prehrane ili srama zbog jedenja ukusne hrane, oporavak postaje još teži.
Istraživanje o stigmi težine
Fokus na iskorjenjivanju pretilosti dovodi do diskriminacije i stigmatizacije ljudi koji žive u većim tijelima. Zauzvrat, ova stigma potiče brojne negativne psihološke i zdravstvene posljedice. Studije su pokazale da stigma s težinom povećava nezdrava prehrambena ponašanja, uključujući prekomjerno prehranjevanje, i smanjuje sudjelovanje u tjelesnoj aktivnosti.
Dokazano je da stigma s težinom dovodi do depresije, stresa, niskog samopoštovanja i negativne slike o tijelu.
Zapravo se vjeruje da se mnoge negativne zdravstvene posljedice koje se obično pripisuju većoj težini sada pogoršavaju samom stigmom o težini.
Istraživanje mršavljenja
Većina pojedinaca nije u stanju dugoročno održavati gubitak kilograma. Procjene pokazuju da više od 20 posto sudionika koji završe intervencije u načinu života temeljenim na težini održavaju ovaj gubitak kilograma godinu dana kasnije. Do druge godine taj postotak još više opada. Istraživanja pokazuju da su nakon pet godina sudionici povratili, u prosjeku, 77 posto početnog gubitka kilograma. Dijete koji također često dobivaju više nego što su u početku izgubili - fenomen zvan "dijetanje ljestvice".
Neuspjeh u prehrani također može dovesti do biciklizma na težini: izmjenična razdoblja gubitka i debljanja. Dokazano je da biciklizam s utezima dovodi do psiholoških i zdravstvenih problema. Osim toga, to može dovesti do smanjenog trošenja metaboličke energije, što čini ponovni povratak vjerojatnijim.
Što je zdravlje u svakoj veličini?
Zdravlje svake veličine (R) (HAES) pristup je zdravlju koji fokus s težine prebacuje na zdravlje. To je nova filozofija koja se pojavila prije svega od kasnih 1990-ih. Promovira ga Udruga za raznolikost veličine i zdravlje (ASDAH), koja je vlasnik fraze kao registrirani zaštitni znak.
Primarni cilj HAES-a je promicanje zdravog ponašanja kod ljudi svih veličina. HAES se temelji na pet principa:
- Uključenost u težinu: prihvaćanje da tijela prirodno dolaze u različitim oblicima i veličinama, a nijedna veličina tijela sama po sebi nije bolja od bilo koje druge veličine tijela
- Poboljšanje zdravlja: usredotočenost na zdravlje, a ne na težinu i prisustvo dodatnim razlikama koje doprinose zdravlju, uključujući ekonomske, socijalne, duhovne, emocionalne i fizičke čimbenike.
- S poštovanjem: priznanje pristranosti prema težini i diskriminacije temeljene na težini i predanost radu na njenom cilju. To uključuje usvajanje presječne leće za razumijevanje različitih identiteta kao što su rasa, veličina tijela, spol, seksualni identitet itd.
- Prehrana za dobrobit: fleksibilna, individualizirana prehrana temeljena na gladi, sitosti, prehrambenim potrebama i vanjskim smjernicama za prehranu bez užitka usmjerenim na kontrolu tjelesne težine.
- Pokret za poboljšanje života: poticanje ugodnih tjelesnih aktivnosti za ljude u nizu tijela s nizom sposobnosti, do te mjere da žele sudjelovati.
Podržavaju li istraživanja HAES?
Provedeno je nekoliko kliničkih ispitivanja u kojima se uspoređuje HAES s konvencionalnim liječenjem pretilosti. Dokazi iz ovih šest studija pokazuju da je HAES pristup doveo do poboljšanja u fiziološkim, bihevioralnim i psihološkim mjerama. Ispitanici su pokazali statistički i klinički značajna poboljšanja krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi. Također su pokazali povećanu tjelesnu aktivnost i smanjili simptome poremećaja prehrane te su povećali samopoštovanje.
Nijedna studija nije pronašla negativne posljedice povezane s HAES intervencijama. Ispitanici koji su primili HAES-ove intervencije činili su se da su duže ostali u programu. To je obećavajuće s obzirom na to da pacijenti u programima mršavljenja često odustanu
Kako HAES pristup pomaže u oporavku
Oporavak od tjelesne težine preduvjet je oporavka od anorexia nervosa. Osim potrebe za obnavljanjem izgubljene težine za pacijente s restriktivnim poremećajima prehrane, liječenje poremećaja prehrane ne bi trebalo imati za cilj rješavanje problema s težinom.
Gubitak kilograma nije se pokazao učinkovitim za pacijente s poremećajem prejedanja. Sve je više dokaza da su osobe koje pokušavaju smršavjeti i zadržati potisnutu tjelesnu težinu, odnosno težinu nižu od prethodne veće težine, u povećanom riziku od poremećaja prejedanja i nervne bulimije. Pojedinci s bulimijom nervoze koji održavaju potisnutu težinu rjeđe će se potpuno oporaviti. Stalna usredotočenost na ograničavanje debljanja ili gubljenja kilograma može pokretati i održavati ponašanja poremećaja prehrane. Istraživanja pokazuju da kontinuirana usredotočenost na gubitak kilograma kao cilj može dovesti do zaokupljenosti hranom i tijelom, poremećaja prehrane, stigme u težini i smanjenog samopoštovanja.
Uobičajeno razmišljanje sugerira da bi loš osjećaj zbog svog tijela motivirao promjene u ponašanju koje promiču gubitak kilograma; zapravo je točno suprotno. Loš osjećaj zbog svog tijela pokreće destruktivnija ponašanja. Suprotno tome, prihvaćanje tijela može pomoći u promicanju zdravijeg ponašanja.
Odricanje od načina prehrane i vraćanje zabranjene hrane natrag u prehranu može biti strašan izazov za pacijente okružene prijateljima i obitelji koji govore o gubitku kilograma ili izbjegavanju određene hrane. Usvajanje HAES načina razmišljanja može izazvati štovanje tanjih tijela i potaknuti prihvaćanje tijela.
HAES pristup fokus prebacuje s nesukladnosti pojedinca na tanki ideal do spoznaje da je problem u kulturi prehrane u društvu. Potiče vas da prihvatite svoje tijelo zadana vrijednost: težina kojoj se vaše tijelo nastoji vratiti kada se ne fiksirate na gubitak kilograma i umjesto toga odgovorite na prirodne znakove vašeg tijela za glad i sitost; težina kojoj se vraćate između dijeta; i težinu koju održavate bez puno truda. To je težina koju vaše tijelo želi biti.
Iako HAES pristup priznaje korelaciju između veće tjelesne težine i određenih zdravstvenih stanja, propituje se je li ta veza isključivo uzročna. Podaci sugeriraju da promjena ponašanja može imati veću ulogu u poboljšanju zdravlja od samog mršavljenja. Znamo da mršavljenje rijetko djeluje, a kad se dogodi, ljudi izgube samo skromnu količinu kilograma i još je manje održavaju. Je li gubitak kilograma, a ne važan cilj sam po sebi, samo povremeni i slučajni rezultat poboljšanja zdravlja vođenih tim ponašanjem?
Svako je tijelo različito. Ljudi prirodno dolaze u svim vrstama oblika i veličina. Teško se toga sjetiti u svijetu u kojem su lutke s kojima se igra naša djeca bijele i vitke. Oblik i veličinu našeg tijela uglavnom određuje genetika, baš kao i boja očiju i kože. HAES pristup omogućuje vam da vjerujete svom tijelu da će održavati veličinu i oblik tijela koji odgovaraju vama.
HAES pristup zalaže se za intuitivno jedenje, slušanje i djelovanje na unutarnje znakove gladi i sitosti. Onima koji su u oporavku i koji su prethodno dopuštali propisivna pravila o vanjskoj prehrani da donose odluke o hrani možda će posebno pomoći HAES-ov pristup. HAES također preporučuje ugodno vježbanje u pokretu u svrhu užitka, a ne gubitka kilograma. Odvajanje tjelovježbe od mršavljenja izazov je za mnoge pacijente s poremećajima prehrane.
Kako mogu saznati više o HAES-u?
Postoji mnogo načina da saznate više o HAES-u. Pogledajte sljedeće resurse.
Web stranice
- Udruga za raznolikost veličine i zdravlje (ASDAH) nudi mnoštvo obrazovnih izvora i popis pružatelja usluga.
- HAES zalog, registar i popis resursa također pruža resurse i direktorij davatelja usluga.
Video
- Problem sa znanošću o pudlicama Udruge za raznolikost veličine i zdravlje animirani je video koji otkriva ograničenja trenutnih istraživanja težine i zdravlja
Knjige
- Zdravlje u svakoj veličini: iznenađujuća istina o vašoj težini, dr. Linda Bacon bavi se mitovima o težini i daje znanost koja stoji iza HAES-a.
- Tjelesno poštivanje: Što uobičajene zdravstvene knjige izostavljaju, pogriješe ili jednostavno ne razumiju u vezi s težinom, dr. Linda Bacon i dr. Lucy Aphramor, RD uključuju najnovije nauke o prehrani i zdravlju te zašto dijeta ne uspijeva. Uči kako usvojiti HAES pristup.
Postoje i mnogi blogovi i grupe na društvenim mrežama i računi usmjereni na Zdravlje u svakoj veličini. Pokušajte tražiti #HAES na mreži da biste pronašli veze.
