Sertralin (Zoloft) je često propisani antidepresiv. Dio je klase lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Koristi se za liječenje velike depresije, anksioznih poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), paničnih poremećaja i poremećaja prehrane.
Također se koristi za liječenje teških pred-menstrualnih simptoma uzrokovanih predmenstrualnim disfornim poremećajem (PMDD) i opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD).
Pregled
Više od polovice (56%) ljudi koji napuštaju antidepresive imaju simptome odvikavanja. Iskustvo je različito za sve, s tim da neki ljudi imaju blage simptome, dok drugi imaju dovoljno ozbiljne simptome da ometaju svakodnevni život.
Sertralin ima relativno kratak poluživot u usporedbi s drugim SSRI-ima, otprilike jedan dan. To znači da ćete u roku od nekoliko dana imati vrlo malo sertralina u krvotoku. Kratkoročni antidepresivi poput sertralina mogu uzrokovati simptome odvikavanja, jer je vaše tijelo u biti "šokirano" odsutnošću lijeka, a tijelo se prilagođava promjeni razine serotonina.
Važno vam je znati da prekid uzimanja antidepresiva može dovesti do recidiva vaših izvornih simptoma, a može dovesti i do pojave samoubilačkih misli.
Koliko traju simptomi povlačenja?
Simptomi odvikavanja od sertralina mogu potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon posljednje doze. Najčešći simptomi uključuju simptome slične gripi, vrtoglavicu, razdražljivost, mučninu, glavobolju, nesanicu i senzorne smetnje.
Znakovi i simptomi
Sertralin djeluje sprečavajući reapsorpciju (ponovni unos) serotonina, povećavajući tako razinu vašeg serotonina dostupnu između živčanih stanica u mozgu. Serotonin, neurotransmiter, igra važnu ulogu u vašem raspoloženju i osjećajima.
Kada zaustavite ili smanjite dozu sertralina, ove će se razine serotonina sniziti, na kraju dostižući razinu predtretmana. Simptomi povlačenja javljaju se dok se vaš um i tijelo prilagođavaju ovoj promjeni.
Najčešći simptomi koji se razvijaju tijekom povlačenja sertralina uključuju:
- Simptomi slični gripi
- Nesanica
- Mučnina
- Neravnoteža
- Senzorni poremećaji
- Anksioznost ili uznemirenost
Iako su ovo možda najčešći simptomi, poznato je da povlačenje SSRI utječe na mnoge tjelesne sustave. Čitav niz potencijalnih simptoma ustezanja uključuje:
- Probavni. Možete osjetiti mučninu, povraćanje, grčeve, proljev ili gubitak apetita.
- Ravnoteža. Možete dobiti vrtoglavicu ili vrtoglavicu, što ponekad otežava hodanje.
- Problemi sa spavanjem. Možda ćete sanjati noćne more, neobične snove, pretjerane / živopisne snove ili nesanicu.
- Sve u svemu. Možda imate simptome slične gripi, uključujući glavobolju, bolove u mišićima, slabost i umor.
- Raspoloženje. Možda imate anksioznost, uznemirenost, paniku, suicidalne misli, depresiju, razdražljivost, bijes, maniju ili promjene raspoloženja.
- Bizarne senzacije. Mogli biste osjetiti zapaljenje mozga (poput strujnog udara ili drhtanja u mozgu), igle, zvonjenje u ušima, neobičan okus ili preosjetljivost na zvuk.
- Tolerancija topline. Možda imate prekomjerno znojenje, crvenilo ili netoleranciju za visoke temperature.
- Upravljanje motorom. Možda ćete imati drhtanje, napetost mišića, nemirne noge, nesiguran hod ili poteškoće u kontroli govora i žvakaćih pokreta.
Za većinu ljudi povlačenje sertralina započinje unutar tri do četiri dana od posljednje doze. Trajanje povlačenja SSRI može varirati, ali možete očekivati da će trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, no ponekad može trajati i duže.
Simptomi povlačenja razlikuju se od osobe do osobe. Neki ljudi uopće nemaju simptome, dok drugi imaju dovoljno ozbiljne simptome da ometaju svoje tipične obveze kod kuće, na poslu ili u školi.
Ako imate ozbiljne simptome odvikavanja, to ne znači da ste ovisni o sertralinu. Ovisnost karakterizira obrazac upotrebe supstanci suočenih sa štetnim posljedicama. Povlačenje se može dogoditi svakome tko uzima sertralin nekoliko mjeseci ili duže.
Sveukupno, istraživanja pokazuju da otprilike polovica (46%) ljudi koji prolaze kroz povlačenje iz SSRI-a svoje simptome opisuju kao ozbiljne.
Da biste dobili bolju ideju o rasponu simptoma i ozbiljnosti simptoma, možda ćete htjeti provjeriti ljestvicu znakova i simptoma koji se pojave prekidom (DESS), a koju kliničari ponekad koriste za mjerenje težine simptoma povlačenja iz SSRI.
Suočavanje i olakšanje
Jedna od metoda koju ljudi koriste za napuštanje SSRI-a je sužavanje lijekova. Ako biste sužavali sertralin, postupno biste smanjivali dozu tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
Iako je to opcija, neki liječnici radije prebace svoje pacijente na SSRI duljeg djelovanja prije nego što započnu sužavanje. Budući da sertralin ima tako kratak poluživot, količina lijeka u vašem sustavu može brzo pasti. Prelazak na SSRI duljeg djelovanja, poput Prozaca, može vam pomoći da izbjegnete ove nepotrebne vrhove i doline.
U prošlosti liječnici nisu bili sigurni je li sužavanje SSRI-a učinkovit tretman za povlačenje. Međutim, novo istraživanje sugerira da bi polagano suženje protegnuto tijekom nekoliko mjeseci moglo biti učinkovitije od tradicionalnih rasporeda sužavanja.
Istraživači preporučuju nastavak sužavanja sve dok vaša doza ne dosegne gotovo nulu iznad terapijske razine. To znači da na kraju suženja možda razbijate tablete na sitne komadiće ili prelazite na dozu tekućine.
Ako i dalje imate simptome odvikavanja, razmotrite sljedeće lijekove:
Psihoterapija
Psihoterapija može poboljšati raspoloženje, smanjiti anksioznost i pomoći vam da se bolje nosite sa svojim simptomima.
OTC lijekovi
Bolnike ili simptome slične gripi možete liječiti lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta i lijekovima protiv mučnine.
Životni stil
Postoje i stvari koje možete učiniti koje bi mogle smanjiti simptome odvikavanja ili barem olakšati upravljanje njima. To uključuje:
- Vježbajte. Dobivanje oko 45 minuta umjerene aktivnosti tri puta tjedno može poboljšati raspoloženje i smanjiti stres.
- Spavati. Svakako se pobrinite za prikladan odmor. Usredotočite se na odlazak u krevet i buđenje u isto vrijeme svaki dan.
- Dijeta. Jedite hranjive obroke redovito i vodite računa da ostanete hidratizirani. Pokušajte izbjegavati hranu koja može povećati vašu anksioznost, poput pića s kofeinom.
Prirodni lijekovi
Vitamini, minerali i biljni dodaci mogu biti korisni. Međutim, uvijek biste trebali sve to pregledati sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati bilo kakve prirodne dodatke ili kućne lijekove.
Socijalna podrška
Jedan od najvažnijih čimbenika u upravljanju povlačenjem iz SSRI-a je prisutnost sustava socijalne potpore. Imati ljude u blizini koji vam mogu pomoći i pružiti podršku u teškim vremenima može smanjiti stres i tjeskobu, što oboje može pogoršati simptome odvikavanja.
Kad vaši prijatelji i obitelj shvate da se povlačite, više će im oprostiti razdražljivost i promjene raspoloženja. Sprečavanjem međuljudskih sukoba kod kuće, izbjeći ćete neke negativne socijalne učinke povlačenja.
Upozorenja
Sertralin, poput ostalih SSRI-a, dolazi s upozorenjem FDA-e o potencijalu za povećanje suicidalnih ideja i ponašanja kod djece i mladih, posebno kada se započne s uzimanjem lijekova ili se promijene doze.
Prepoznavanje znakova samoubilačkih ideja u sebi ili nekome drugome može vam pomoći spasiti život ili život voljene osobe. Pozovite pomoć odmah ako vi ili voljena osoba pokažete bilo koji od sljedećih simptoma:
- Planirate kako biste izvršili samoubojstvo ako biste to učinili
- Razgovaranje ili razmišljanje o samoubojstvu više nego normalno, na primjer, "Volio bih da sam mrtav"
- Prikupljanje sredstava za samoubojstvo, poput metaka ili tableta
- Osjećaj beznađa ili zarobljenosti
- Imati intenzivne promjene raspoloženja
- Uključivanje u rizične ili autodestruktivne aktivnosti, poput vožnje u pijanom stanju
- Postati zaokupljen smrću, umiranjem ili nasiljem
- Dovođenje poslova u red ili poklanjanje stvari
- Opraštajući se od ljudi kao da je zadnji put
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, morat ćete razgovarati sa svojim OB-GYN-om ili psihijatrom o rizicima i koristima nastavka i prekida uzimanja sertralina. Postoji mali rizik od preranoga poroda ako uzimate antidepresive tijekom drugog i trećeg tromjesečja. S druge strane, ako prekinete s primjenom sertralina dok ste trudni, vjerojatnije je da ćete se ponoviti.
Dugotrajno liječenje
Možda će vam trebati dodatni tretman nakon završetka karence. Ako i dalje patite od simptoma mentalnog zdravlja, poput depresije ili anksioznosti, možda će vam trebati kontinuirana skrb. Otprilike 50% ljudi koji se oporave od depresije doživi još jednu depresivnu epizodu u svom životu.
Neki ljudi odluče ostati na antidepresivima neograničeno kako bi spriječili takav ishod. Drugi ljudi odabiru druge načine liječenja, poput psihoterapije. Istraživači s Harvard Medical School i drugih sveučilišta otkrili su da psihoterapija smanjuje rizik od recidiva kod ljudi koji prestanu uzimati antidepresive.
Resursi
Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstva povezat će vas sa osobljem ili volonterima u kriznom centru u vašoj blizini. Ljudi s druge strane linije mogu vam pomoći da se smirite i shvatite što dalje. Dostupan je 24/7, 365 dana u godini. Ako oklijevate nazvati, možda biste radije razgovarali sa savjetnikom. Usluge chata također su otvorene 24/7.
Ako imate zdravstveno osiguranje, možete pretraživati i popis lokalnih pružatelja usluga koji prihvaćaju vaše osiguranje. Većina osiguravajućih društava ima barem određenu zaštitu mentalnog zdravlja, uključujući državne i savezne planove.
Ako trebate pronaći psihijatra, psihologa ili terapeuta u vašem području, postoji nekoliko načina kako ga pronaći. Uprava za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) ima direktorij kvalificiranih pružatelja koji se može pretraživati. Možete ih nazvati i na 1-800-662-HELP (4357), a upućeni operater će vas potražiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Povlačenje antidepresiva ne privlači pažnju kakvu bi trebalo. Odvikavanje od sertralina prava je stvar, a prestanak je pravi izazov za mnoge ljude. Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom ili drugim članovima vašeg sustava podrške o načinu na koji to utječe na vaš život. I zapamtite - vaši su simptomi samo privremeni; zaustavit će se prije ili kasnije.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.
