Strattera i Adderall lijekovi su propisani za liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), neurorazvojnog poremećaja kojeg karakteriziraju poteškoće u regulaciji pažnje, kontroliranju impulsa i hiperaktivnosti.
Oba lijeka poboljšavaju raspon pozornosti i smanjuju hiperaktivnost i impulzivnost; međutim, lijekovi su vrlo različiti. Glavna razlika je u tome što Strattera nije stimulator, dok je Adderall psihostimulans.
Kako rade
Adderall i Strattera su iz različitih klasa lijekova i djeluju na različite načine u tijelu.
Strattera
Strattera je zaštitno ime za lijek koji sadrži atomoksetin. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila ga je 2002. godine i postao je prvi nestimulativni lijek koji je dobio odobrenje za ADHD.
Strattera je ujedno i prvi lijek koji je odobren za liječenje odraslih s ADHD-om. Može se propisati osobama starijim od 6 godina.
Strattera je inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina, što znači da omogućuje neurotransmiteru noradrenalinu da duže bude dostupan moždanim neuronima.
Adderall
Adderall je zaštitno ime za kombinaciju lijekova dekstroamfetamin i amfetamin. Pripada obitelji droga amfetamina. FDA je odobrila ovaj lijek 1996. Uz ADHD, Adderall je također odobren za liječenje narkolepsije. Može se prepisivati osobama starijim od 6 godina.
Adderall djeluje na središnji živčani sustav blokirajući ponovnu pohranu dvaju specifičnih neurotransmitera u mozgu: dopamina i noradrenalina. To je povećalo količinu ovih neurotransmitera u prostoru između živčanih stanica. To može pomoći poboljšati sposobnost osobe da se usredotoči, a smanjuje hiperaktivnost i impulzivno ponašanje.
Izbor liječenja
Lijekovi za ADHD podijeljeni su u dvije kategorije: lijekovi prve linije i lijekovi druge linije. Poznato je da su stimulativni lijekovi poput Adderalla najučinkovitiji tretman za ADHD. Kao takvi, smatraju se lijekovima prve linije.
Nestimulativni lijekovi poput Strattere lijekovi su druge linije. Iako nisu toliko učinkoviti kao stimulansi, i dalje mogu biti učinkoviti za simptome ADHD-a.
Istraživanje je pokazalo da je Strattera u usporedbi s placebom smanjio hiperaktivne, nepažljive simptome kod odraslih. Međutim, 40% sudionika istraživanja i dalje je izvijestilo o značajnim simptomima ADHD-a.
Iako su stimulansi najučinkovitiji lijek za ADHD, oni ne djeluju svima. Ljudi također mogu osjetiti ozbiljne nuspojave kada uzimaju stimulanse ili imaju zdravstveno stanje koje povećava rizik od uzimanja stimulansa (kao što je povijest ovisnosti, psihijatrijsko stanje poput bipolarnog poremećaja ili poremećaja srca ili spavanja).
U nekim slučajevima mogu se koristiti i nestimulativni lijekovi poput Strattere. Međutim, u slučajevima bipolarnog poremećaja, Strattera može precipitirati maniju jer ima antidepresivne učinke. Također može povećati krvni tlak kod osoba s srčanim bolestima.
Također je utvrđeno da Strattera pomaže u stanjima koja često koegzistiraju s ADHD-om poput anksioznosti i opozicijskog prkosnog ponašanja (obrazac agresije, neposlušnosti i nedostatka poštivanja autoriteta).
Oblici, doziranja i djelotvornost
Strattera je dostupna u oralnoj kapsuli koja dolazi u sedam doza u rasponu od 10 do 100 miligrama (mg). Generičke verzije lijeka također su dostupne u Sjedinjenim Državama, Kanadi i drugim zemljama.
Adderall IR (trenutno oslobađanje) dostupan je u tabletama od 5 mg do 30 mg. Adderall XR (produljeno oslobađanje) dostupan je u šest doza, od 5 mg do 30 mg.
Postoje generički lijekovi za Adderall (kombinacija amfetamin soli), ali ljudi ponekad izjavljuju da ti lijekovi nisu toliko učinkoviti kao lijekovi s robnom markom.
Može proći četiri do osam tjedana da Strattera postigne maksimalan terapeutski učinak. Kada se postignu terapijske razine, učinci lijeka traju 24 sata.
Suprotno tome, učinci Adderall IR i Adderall XR mogu se osjetiti već od 30 minuta do jednog sata. Učinci Adderall IR-a počinju se smanjivati nakon četiri sata (i nakon 12 sati za Adderall XR).
Možete razgovarati o tome da napravite pauzu od Adderalla ("ljetovanja zbog droga" gdje lijekove ne uzimate za vikend ili tijekom odmora). Suprotno tome, Strattera se mora uzimati svaki dan.
Nuspojave
Za oba lijeka liječnici obično započinju propisivanjem male doze i postupno je povećavaju dok se ne pronađe prava terapijska doza za određenu osobu. To obično znači manje nuspojava jer se tijelo prilagođava lijekovima.
Nuspojave lijeka Strattera uključuju:
- Zatvor
- Vrtoglavica
- Suha usta
- Smanjen apetit
- Smanjen libido (muškarci mogu imati erektilnu disfunkciju)
- Znojenje
Nuspojave lijeka Adderall uključuju:
- Proljev
- Vrtoglavica
- Suha usta
- Disfunkcija erekcije
- Groznica
- Glavobolja
- Nesanica
- Gubitak apetita
- Mučnina
- Nervoza
- Problemi sa snom
- Povraćanje
- Gubitak težine
Rijetke, ali ozbiljne nuspojave Adderalla uključuju povećani broj otkucaja srca, visoki krvni tlak, halucinacije, paranoju, otežano disanje, srčani udar i moždani udar.
Zabrinutosti za srce
Istraživanje je pokazalo da je vjerojatnost srčanih problema s upotrebom stimulativnih lijekova poput Adderalla vrlo mala u zdravih ljudi. Jedno je istraživanje pokazalo da ljudi koji uzimaju stimulativne lijekove za ADHD nisu imali povećani rizik od srčanih događaja poput srčanog udara, moždanog udara ili iznenadne srčane smrti.
U prošlosti su pacijenti pregledavali elektrokardiografiju (EKG) ako su im propisani stimulativni lijekovi. S novim nalazima istraživanja, ovi pregledi više nisu potrebni, osim ako vi (ili netko iz vaše obitelji) nema anamnezu srčanih problema.
Ako uzimate stimulativne lijekove i osjetite ozbiljne ili neobične znakove ili simptome, odmah se obratite svom liječniku.
Za žene
I Adderall i Strattera su lijekovi kategorije C, što znači da se smatraju nesigurnima za uzimanje tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
Rizik od zlostavljanja
Adderall je tvar kontrolirana prema rasporedu II. To znači da postoji mogućnost zlostavljanja i da bi produljena uporaba mogla uzrokovati ovisnost.
Adderallin način djelovanja je povećati aktivnost dopamina, što znači da bi se mogao zloupotrijebiti i udahnuti ili ubrizgati da bi se stvorio visok nivo. Napadi dopamina uzrokuju pojačanje ugodnih, ali nezdravih ponašanja poput uzimanja droga, što ljude navodi da to ponašanje ponavljaju iznova i iznova.
Studije pokazuju da ljudi koji uzimaju stimulativne lijekove imaju nižu stopu zlouporabe supstanci u usporedbi s onima koji nisu uzimali lijekove.
To bi moglo biti zato što kada se ADHD liječi sigurno i učinkovito, manje je vjerojatno da će ljudi s tim poremećajem samostalno liječiti i koristiti metode bez recepta za upravljanje svojim simptomima.
Kada se stimulativni lijekovi propisuju u odgovarajućim dozama i uzimaju prema propisima, rizik od potencijalne ovisnosti je nizak. Međutim, uvijek biste trebali sigurno čuvati lijekove i ne dijeliti ih s drugim ljudima.
Kao nesstimulativni lijek, Strattera nije kontrolirana tvar i ne nosi potencijalni rizik od zlouporabe. Djeluje inhibirajući usvajanje noradrenalina, umjesto da značajno utječe na dopamin. Potrebno je nekoliko tjedana da lijek stupi na snagu, što otežava zloporabu.
Upozorenje na crnu kutiju
FDA stavlja upozorenje crne kutije na neke naljepnice s lijekovima na recept kako bi skrenula pozornost na moguće ozbiljne ili po život opasne rizike kojih ljudi moraju biti svjesni.
Strattera ima crnu kutiju s upozorenjem na mogući povećani rizik od samoubilačkih misli ili radnji kod djece, tinejdžera i mladih odraslih. Roditelji i njegovatelji djece koja uzimaju Stratteru potiču se da nadgledaju moguće promjene u djetetovom ponašanju i održavaju bliski kontakt s djetetovim liječnikom.
Adderall ima dva upozorenja o crnoj kutiji. Prvo je istaknuti potencijal zlostavljanja. Drugo je upozoriti na srčane događaje.
Ako vaše dijete ima samoubilačke misli, obratite se Nacionalnoj službi za zaštitu od samoubojstva na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.