Hijerarhija straha je popis koji sačinjavate od okidača zbog kojih se osjećate strah ili tjeskobu. Nakon što ih zapišete, rangirate ih - od one zbog koje se osjećate najmanje bojažljivo ili tjeskobno do one koja vas najviše plaši.
Ako imate posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), vaš će popis vjerojatno biti katalog situacija, slika, misli, sjećanja i drugih stvari povezanih s vašim traumatičnim događajem.
Kada se koristi hijerarhija straha?
Tipično korištena u terapiji izlaganja PTSP-u, hijerarhija straha je vaš vodič za postupno izlaganje svojim PTSP okidačima, počevši od najmanje uznemirujućeg i pomičući se niz popis.
Cilj: smanjiti izbjegavanje okidača tijekom vremena - i kao rezultat toga doživjeti više života.
Na primjer, žena koja je bila silovana može započeti, na početku svoje hijerarhije straha, gledajući televizijske programe koji uključuju seksualno zlostavljanje. Kako joj postaje ugodnije vidjeti to iskustvo, pomiče se niz svoj popis, stječući samopouzdanje, sve dok se ne može uspješno nositi sa svojim posljednjim predmetom: zapravo posjetom mjestu gdje se dogodio njezin napad.
Što je terapija izlaganjem?
Terapija izlaganjem je ponašanje u ponašanju za PTSP koje se fokusira na pomaganje u „naučavanju“ naučenih ponašanja (najčešće izbjegavanja) koja vam malo ili nimalo pomažu u suočavanju sa vašim zastrašujućim pokretačima PTSP-a koji izazivaju tjeskobu.
Naravno, razumljivo je da biste, nakon traumatičnog događaja, mogli poduzeti mjere kako biste izbjegli situacije koje se čine prijetećima, iako one možda nisu. Prirodno želite spriječiti da se vaša izvorna trauma ne ponovi; samo što izbjegavanje pokretača straha i tjeskobe nije učinkovit način za to.
Međutim, ako ste izbjegavali okidače za PTSP, nemojte se spustiti na sebe. Izbjegavanje je uobičajeni zaštitni odgovor u potrazi za sigurnošću. Ali važno je znati da se kod PTSP-a, kako ponašanje izbjegavanja postaje sve ekstremnije, vaša kvaliteta života može smanjiti.
- Na primjer, mogli biste izgubiti kontakt s obitelji i prijateljima ili imati problema na poslu ili u vezama.
- Uz to, izbjegavanje simptoma PTSP-a može ih duže zadržati ili čak pogoršati.
Srećom, terapija izlaganjem i upotreba hijerarhije straha limenka biti učinkovit u suočavanju sa svojim strahovima i strepnjama i pristupiti novim iskustvima s više samopouzdanja.
Uz hijerarhiju straha, terapeuti za liječenje izloženošću često koriste sljedeće tehnike.
In vivo izloženost
Izloženost in vivo izravno je okrenuta vašim objektima, aktivnostima ili situacijama pod strahom pod vodstvom terapeuta. Na primjer, ženi s PTSP-om koja se boji mjesta na kojem je seksualno napadnuta (možda najstrašnije u njezinoj hijerarhiji straha) njezin terapeut može pomoći u odlasku na to mjesto i izravnom suočavanju s tim strahovima - pod pretpostavkom da je to sigurno učiniti tako.
Imaginacijsko izlaganje
Maštovita izloženost može vam pomoći da se "izravno" suočite sa okidačima straha i tjeskobe tako što ćete ih pozvati u mašti. Zašto koristiti ovu tehniku umjesto pristupa u stvarnom životu? Jedan od razloga može biti taj što stvarna situacija više nije dostupna niti je previše opasna - na primjer, traumatično borbeno iskustvo.
Interoceptivna izloženost
Interoceptivna izloženost izvorno je razvijena za liječenje paničnog poremećaja. Međutim, uspješan je i u liječenju PTSP-a.
Ova vam tehnika može pomoći u suočavanju sa tjelesnim simptomima kojih se bojite, poput otežanog disanja ili ubrzanog rada srca. Na primjer, ako ste u hijerarhiji strahova naveli otežano disanje, vaš terapeut može postaviti sigurnu i kontroliranu situaciju u kojoj hiperventilirate (kratko udahnite), vježbate dok ne ubrzate disanje, zadržite dah, ili disati kroz slamku.
Trebate li isprobati terapiju izlaganjem?
Možda mislite da terapija izlaganjem sama po sebi zvuči zastrašujuće. (Napokon, vjerojatno ste naporno radili kako biste izbjegli pojavu PTSP-a.) Ali to je zapravo poput ostalih tretmana za PTSP koji vam pomažu u povezivanju i prevladavanju situacija, sjećanja, misli i osjećaja koji vas plaše i sprječavaju vas da živite puni život.
S vašom hijerarhijom straha koja će vas voditi, nadam se da ćete kroz terapiju izlaganja proći sa sigurnošću da učinkovito liječite svoj PTSP.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.