Popularna je zabluda da oboljeli od shizofrenije prelaze s osobnosti na osobnost - svaka sa svojim imenom, mislima i glasom. Međutim, to nije slučaj.
Ljudi koji vjeruju da brkaju shizofreniju s disocijativnim poremećajem poznatim kao disocijativni poremećaj identiteta (ranije nazvan poremećajem višestruke osobnosti).
Shizofrenija i disocijativni poremećaji ozbiljni su poremećaji mentalnog zdravlja koji uključuju različite simptome i različite tretmane.
Karakteristike šizofrenije
Shizofrenija je vjerojatno poznatija od dvije mentalne bolesti. Međutim, to je široko neshvaćeno.
Da bi udovoljio kriterijima za shizofreniju, pojedinac mora iskusiti dva ili više sljedećih simptoma (a barem jedan od simptoma mora biti jedna od prve tri stavke na popisu):
- Zablude: Zablude uključuju fiksna lažna uvjerenja. Na primjer, netko može vjerovati da vanzemaljci razgovaraju s njim putem određenog radijskog programa ili da ga netko špijunira iako nema takvih dokaza.
- Halucinacije: Netko može vidjeti stvari koje drugi ne vide, čuti stvari koje nitko drugi ne čuje ili mirisati stvari koje nitko drugi ne osjeća.
- Neorganizirani govor: To može uključivati stvari poput upotrebe izmišljenih riječi ili fraza koje za pojedinca imaju značenje, ponavljanje istih riječi ili izjava, zajedničko korištenje besmislenih rimovanih riječi ili skakanje s teme na temu bez mogućnosti vođenja razgovora.
- Grubo neorganizirano ili katatonsko ponašanje: Pojedinci mogu pokazivati bizarno ponašanje koje ometa njihovu sposobnost funkcioniranja. Pojedinci s katatoničnim ponašanjem mogu se činiti neodgovornima iako su budni.
- Negativni simptomi: Pojedinci s shizofrenijom možda neće pokazivati određene vrste emocionalnih reakcija koje rade zdravi ljudi. Na primjer, osoba sa shizofrenijom možda neće socijalno komunicirati ili pak neće pokazati emocionalnu reakciju ni na dobre ni na loše vijesti.
Neke osobe sa shizofrenijom pokazuju neprikladne afekte. To uključuje ponašanja poput smijeha u nedostatku bilo čega smiješnog.
Mnogi ljudi sa shizofrenijom imaju kognitivni deficit, poput problema s pamćenjem i sporije brzine obrade. To može otežati rad ili obavljanje svakodnevnih životnih zadataka.
Osobama sa shizofrenijom može nedostajati uvid u njihov poremećaj. Pojedinci koji ne misle da imaju problema, rjeđe će se pridržavati svog liječenja. To može značiti veću stopu recidiva, povećani nehotični prijem u psihijatrijske bolnice i slabije psihosocijalno funkcioniranje.
Neki oboljeli od shizofrenije mogu samostalno živjeti i uz pomoć liječenja održavati posao. Drugima je potrebna puno intenzivnija podrška i oni se mogu boriti da žive sami zbog poteškoća koje imaju u brizi za sebe.
Karakteristike disocijativnog poremećaja
Tri su glavne vrste disocijativnih poremećaja u DSM-5, priručniku koji se koristi za dijagnosticiranje čitavog niza mentalnih stanja. To su poremećaj depersonalizacije / derealizacije, disocijativna amnezija i disocijativni poremećaj identiteta.
Sve tri karakterizira poremećaj u:
- Ponašanje
- Zastupljenost tijela
- Svijest
- Emocija
- Identitet
- Memorija
- Upravljanje motorom
- Percepcija
Poremećaj depersonalizacije / derealizacije
Ljudi s poremećajem depersonalizacije osjećaju se odvojeno od svojih postupaka ili osjećaja kao da gledaju film. Oni bi također mogli doživjeti derealizaciju, što je osjećaj kao da drugi ljudi i stvari nisu stvarne. Osoba može doživjeti samo depersonalizaciju, samo derealizaciju ili oboje.
Disocijativna amnezija
Oni s disocijativnom amnezijom imaju problema s pamćenjem podataka o sebi, bilo da se radi o nedostatku sjećanja na određeni traumatični događaj ili, u rijetkim slučajevima, o svom identitetu ili prošlosti.
Disocijativni poremećaj identiteta (DID)
Osoba s poremećajem disocijativnog identiteta izmjenjivat će dva ili više različitih stanja ili iskustava ličnosti. Oni mogu imati svoja imena, glasove i karakteristike. Te bi se osobnosti mogle činiti kao da pokušavaju preuzeti kontrolu u čovjekovoj glavi.
S DID-om osoba može imati praznine u pamćenju. Takve praznine mogu biti povezane sa svakodnevnim događajima, osobnim podacima i traumom koju su doživjeli.
Pojedinci s disocijativnim poremećajima mogu normalno funkcionirati dio vremena. Tada im simptomi mogu stvoriti poteškoće otežavajući rad, održavanje odnosa ili nastavak obrazovanja.
Tko je pogođen?
I shizofrenija i disocijativni poremećaji relativno su rijetki. Prema nekim procjenama:
- Shizofrenija pogađa oko 1% Amerikanaca. Oni sa shizofrenijom - koji se procjenjuju na više od 21 milijun ljudi širom svijeta - obično počinju imati simptome u kasnoj tinejdžerskoj dobi ili u ranim 20-ima za muškarce i kasnim 20-ima za žene.
- Disocijativni poremećaji pogađaju 2,4% Amerikanaca.
Pojedinac koji živi s shizofrenijom vjerojatnije će imati i druga stanja, uključujući posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i veliki depresivni poremećaj, kao i veći rizik od zlouporabe supstanci.
Svaka vrsta disocijativnog poremećaja ima različite prosječne pojave i učestalost. Međutim, amnezijske se epizode mogu dogoditi u bilo koje vrijeme, u bilo kojoj dobi i trajati od nekoliko minuta do godina.
Studije pokazuju da se disocijativni simptomi ne razlikuju među spolovima. Istraživači nagađaju da bi razlog zašto se dijagnosticira više žena mogao biti povezan s činjenicom da muškarci ulaze u pravni sustav, a ne u zdravstveni sustav.
Potencijalni uzroci
Ne postoji jedan jedini uzrok shizofrenije. Istraživanje je primijetilo snažnu genetsku vezu, jer obiteljska anamneza psihoza značajno povećava rizik od bolesti kod neke osobe. Čimbenici koji mogu povećati rizik od shizofrenije uključuju:
- Razlike u mozgu: Shizofrenija je također povezana s izmijenjenom kemijom mozga koja uključuje neurotransmitere dopamin i glutamat.
- Okoliš: Osim toga, shizofrenija je također povezana s izloženošću virusima ili pothranjenošću tijekom majčinog prvog ili drugog tromjesečja trudnoće.
- Upotreba tvari: Zlouporaba supstanci također može povećati rizik od shizofrenije kada se lijekovi koji mijenjaju um uzimaju tijekom tinejdžerskih ili mladih odraslih godina. To uključuje pušenje marihuane, jer povećava rizik od psihotičnih incidenata.
S druge strane, disocijativni poremećaji obično se razvijaju kao odgovor na značajne traume. To bi mogla biti vojna borba ili fizičko ili seksualno zlostavljanje, čija iskustva preplavljuju mozak. Poremećaj se može pogoršati kada se pojedinac osjeća stresom.
Komplikacije
Pojedinci s shizofrenijom imaju veći rizik od samoubojstva. Zapravo je rizik od samoubojstva 20 puta veći kod osoba sa shizofrenijom, dok 5 do 13% umire od samoubojstva.
Samoubojstvo također može biti ozbiljan problem za osobe s disocijativnim poremećajima, posebno s disocijativnim poremećajem identiteta. Više od 70% osoba s disocijativnim poremećajem identiteta pokušalo je samoubojstvo. Učestali su višestruki pokušaji samoubojstva, a samoozljeđivanje može biti često.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Mogućnosti liječenja
Ni shizofrenija ni disocijativni poremećaji ne mogu se izliječiti, ali se njima može upravljati na razne načine. Tretmani često uključuju terapiju, lijekove i podršku.
Tretmani šizofrenije
Standardno liječenje shizofrenije uključuje antipsihotične lijekove, zajedno s psihoterapijom i službama podrške u zajednici. Pravilnim lijekovima mogu se povući halucinacije i zablude. Hospitalizacija bi mogla biti potrebna radi sigurnosti oboljelih od shizofrenije i osoba oko njih.
Vodič za raspravu o šizofreniji
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Tretmani disocijativnog poremećaja
Disocijativni poremećaji obično se liječe terapijom razgovora. Mogućnosti liječenja mogu uključivati kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), dijalektičku bihevioralnu terapiju (DBT) i desenzibilizaciju i ponovnu obradu pokreta očiju (EMDR). Također se mogu koristiti antidepresivi ili drugi lijekovi.
Riječ iz vrlo dobrog
I shizofrenija i disocijativni poremećaji vrlo su neshvaćeni uvjeti. Pravilnim liječenjem ljudi koji žive sa shizofrenijom ili disocijativnim poremećajem mogu voditi produktivan i koristan život.