Ključni za poneti
- Netko s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) može imati koristi od psihoterapije usmjerene na traumu, poput terapije izlaganjem ili kognitivne bihevioralne terapije (CBT).
- Novo istraživanje sugerira da je ova vrsta terapije uspješna jer restrukturira komunikacijske putove u mozgu.
- Iskustva svih su različita i važno je surađivati s kvalificiranim stručnjakom kako biste pronašli pravu vrstu terapije.
Psihoterapija usmjerena na traumu široko je prihvaćena kao najbolji način liječenja posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), ali zbog nedostatka podataka nije potpuno jasno kako mijenja mozak kako bi pomogla procesu oporavka.
Nova studija, objavljena nedavno u Biološka psihijatrija, može vam pomoći da malo bolje rasvijetlite ovo. Istraživači su koristili neuroimaging kako bi imali jasniji uvid u to kako točno psihoterapija mijenja područja mozga odgovorna za generiranje emocionalnih odgovora na prijetnje.
Leela R. Magavi, dr. Med
Psihoterapija temeljena na izloženosti pomaže preživjelima traume da smanje svoju sklonost izbjegavanju mjesta, misli, osjećaja i sjećanja. Pojedinci mogu zamisliti, ponovno stvoriti ili posjetiti mjesta ili misli kojih se plaše uz podršku svog terapeuta.
- Leela R. Magavi, dr. MedSkeniranje funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) pomoglo je istraživačima da utvrde kako moždane mreže međusobno komuniciraju prije i nakon psihoterapijskog tretmana usmjerenog na traumu. Posebno su obraćali pažnju na stupanj komunikacije ili "prometa" (poznat kao funkcionalna povezanost) između dijelova mozga koji reguliraju osjećaje i dijelova koji kontroliraju logiku i razmišljanje.
Istraživači su otkrili da je došlo do smanjenja prometa između ovih regija mozga među pacijentima koji su prošli psihoterapiju usmjerenu na traumu.
Osim toga, veće promjene povezanosti bile su povezane s većim smanjenjem simptoma, što ukazuje da bi restrukturiranje moždane komunikacije moglo biti jedinstvena značajka oporavka od PTSP-a. Nadamo se da će ova otkrića pomoći u razvoju novih i boljih tretmana za osobe s PTSP-om.
Što je psihoterapija usmjerena na traumu?
Psihoterapija usmjerena na traumu krovni je pojam, koji uključuje kognitivno-bihevioralnu terapiju usmjerenu na traumu (CBT) i reprogramiranje desenzibilizacije pokreta oka (EMDR). CBT usmjeren na traumu omogućava pojedincima da identificiraju svoj obrazac anksioznosti i suzbiju ga preoblikovanjem razmišljanja i sudjelovanjem u zdravom ponašanju, dok EMDR spaja pokrete očiju s traumatičnim sjećanjima u nastojanju da smanji i intenzitet i učestalost bolnih misli i slika, objašnjava Leela R Magavi, dr. Med., Psihijatar i regionalni medicinski direktor za psihijatriju zajednice sa sjedištem u Kaliforniji.
Druga vrsta psihoterapije usmjerene na traumu je psihoterapija temeljena na izloženosti, koja je bila u fokusu nove studije.
"Psihoterapija temeljena na izloženosti pomaže preživjelima traume da smanje svoju sklonost izbjegavanju mjesta, misli, osjećaja i sjećanja", kaže dr. Magavi. "Pojedinci mogu zamisliti, ponovno stvoriti ili posjetiti mjesta ili misli kojih se plaše uz podršku svog terapeuta."
Gayani DeSilva, dr. Med
Pronicljiv i vješt terapeut usmjeren na traumu moći će procijeniti potrebe svog klijenta i prilagoditi se u skladu s tim da razumije i pomogne svom klijentu da ozdravi.
- Gayani DeSilva, dr. MedOva vrsta terapije omogućuje pojedincima da prevladaju tjeskobu sigurnim izlaganjem zamijećenim strahovima. "Pojedinci koji su traumatizirani mogu godinama potiskivati i potiskivati svoje emocije i sjećanja, što može negativno utjecati na njihovu spoznaju, samopoštovanje i sposobnost uključivanja u značajne odnose", objašnjava dr. Magavi.
Obično stručnjaci za mentalno zdravlje preporučuju ili koriste CBT usmjeren na traumu kako bi ciljali simptome PTSP-a. Prema mišljenju dr. Magavija, psihoterapija temeljena na izloženosti može nadopuniti CBT usmjeren na traumu ili ga slijediti.
"Neki pojedinci doživljavaju značajne povratne informacije kada se uključe u terapiju izlaganjem, a ako im nedostaju vještine suočavanja, koje bi obično naučili s CBT-om usmjerenim na traumu, to bi moglo dovesti do napada panike i daljnjeg izbjegavanja", objašnjava dr. Magavi. "Međutim, nekim je osobama terapija izlaganjem nužna kako bi otkrila skrivene uspomene."
Leela R. Magavi, dr. Med
Objašnjavam svojim pacijentima da je desenzibilizacija normalna ljudska pojava; nakon što su toliko puta nešto pretrpjeli, ljudska bića postaju rjeđe emocionalno reagirati ili iskusiti osjećaj šoka i očaja.
- Leela R. Magavi, dr. MedDr. Magavi kaže da se pojedinci također mogu "cijepiti" protiv tuge terapijom izlaganja. Ona savjetuje pacijentima da zapisuju izjave sugerirajući da će se njihov najveći strah očitovati ili snimaju vlastiti glas koji daje te izjave.
"Uzastopno čitanje ili slušanje ovih izjava moglo bi pomoći ojačati pojedince i povećati otpornost, što bi posljedično moglo poboljšati emocionalni odgovor na tugu", objašnjava ona. Također savjetuje uparivanje terapije izlaganjem s aktivnostima pažljivosti i raznim vještinama suočavanja.
"Objašnjavam svojim pacijentima da je desenzibilizacija normalna ljudska pojava; nakon što toliko puta pretrpe nešto, ljudska bića imaju manju vjerojatnost da će emocionalno reagirati ili osjetiti šok i očaj", dodaje dr. Magavi. "Na primjer, imam prijatelje onkologe i liječnike palijativne skrbi koji stalno gube pacijente. Svaki gubitak boli, ali s vremenom se kod većine pojedinaca odgovor na bol smanjuje."
Važno je prepoznati da svatko različito obrađuje bol. "Pojedinci koji više razmišljaju nego osjećaju s obzirom na tip ličnosti vjerojatnije će razdvojiti bolne događaje poput smrti", kaže dr. Magavi. "U ovo vrijeme boli, mnogi pacijenti preispituju i preispituju sebe i svoje moralne kompase; to je ono što tragedija i trauma čine nama ljudima. Počinjemo sumnjati u druge i u sebe. Gubimo povjerenje u svijet i budućnost, a možda i , iskusite egzistencijalne i nihilističke misli, koje s vremenom mogu biti znatno uznemirujuće. "
Leela R. Magavi, dr. Med
Pojedinci koji su traumatizirani mogu godinama potiskivati i potiskivati svoje osjećaje i sjećanja, što može negativno utjecati na njihovu spoznaju, samopoštovanje i sposobnost uključivanja u značajne odnose.
- Leela R. Magavi, dr. MedKako znati jeste li prošli traumu?
Postoje mnogi načini na koje ljudi doživljavaju traumu. "Iskreno, svakome tko se bori s nesvjesnim reakcijama, poremećajem regulacije raspoloženja, neželjenim ili nekontroliranim ponašanjem, pomoglo bi se psihoterapijom usmjerenom na traumu, jer su vjerojatno doživjeli traumu u svom životu", kaže psihijatar i autor Gayani DeSilva, dr. Med. "Većina, ako ne i sva naša nesvjesna ponašanja nastaju zbog obrambenih mehanizama koji su se pojavili zbog naše potrebe da se zaštitimo od traume ili percipirane prijetnje traumom (za koju vjerujem da je i traumatična)."
Traumu možete doživjeti u bilo kojoj dobi, naravno, ali terapija se općenito razlikuje za odrasle i djecu, objašnjava dr. DeSilva - a terapeut mora uzeti u obzir dob klijenta, kao i razvojnu fazu i terapijske potrebe, prije započinjanje terapije.
Gayani DeSilva, dr. Med
Svatko tko se bori s nesvjesnim reakcijama, poremećajem regulacije raspoloženja, neželjenim ili nekontroliranim ponašanjem, mogao bi dobiti psihoterapiju usmjerenu na traumu, jer je vjerojatno doživio traumu u svom životu
- Gayani DeSilva, dr. Med"Djeca se još uvijek razvijaju u svojoj sposobnosti razmišljanja, jednostavno zbog svog kognitivnog razvoja", objašnjava dr. DeSilva. "Osim toga, trauma dodatno koči razvoj mozga. Moraju se uzeti u obzir ovi čimbenici."
Iako se mozak odraslih u osnovi razvio, oni mogu imati nekih kognitivnih problema izravno zbog iskustva s traumom, ovisno o tome kada se dogodila. "Pronicljivi i vješti terapeut usmjeren na traumu moći će procijeniti potrebe svog klijenta i prilagoditi se tome kako bi razumio i pomogao klijentu da ozdravi", kaže dr. DeSilva. "Mala djeca dobro se snalaze u terapiji igrama i pijeskom, dok se odrasli uglavnom bave terapijom temeljenom na razgovoru. I tinejdžeri i odrasli dobro se snalaze u terapiji EMDR-om."
Što ovo znači za vas
Ako mislite da patite od PTSP-a, liječnik primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti k terapeutu. Psihologa možete pronaći i putem mrežnog lokatora psihologa Američkog udruženja psihologa, jednostavnim unosom poštanskog broja ili države.
Većina terapeuta nudi internetske sesije i na svojim web stranicama imaju informacije o svojim područjima specijalnosti i uslugama koje nude. Pronalaženje pravog terapeuta za vas često je slučaj pokušaja i pogreške, zato uzmite vremena i pažljivo razmotrite svoje mogućnosti.