Ključni za poneti
- Odrasli pacijenti Medicare sa shizofrenijom imali su 4,5 puta veću vjerojatnost da će umrijeti samoubojstvom od opće populacije Amerikanaca.
- Muškarci su bili izloženi većem riziku od samoubojstva od ostalih spolova, a rizik od samoubojstva bio je najmanji među starijim osobama sa shizofrenijom.
- Među mladim odraslima, veći rizici od samoubojstva bili su povezani s bijelcima, kao i povijest korištenja supstanci, samoubilačke namjere, pokušaji samoubojstva, samoozljeđivanje itd.
Shizofrenija postavlja mnoge izazove, uključujući rizik od samoubojstva. Nedavno istraživanje u JAMA Psihijatrija je utvrdio da pacijenti Medicare-a u dobi od 18 do 34 godine sa shizofrenijom imaju najveći rizik od samoubojstva.
S porastom stope samoubojstava u Sjedinjenim Državama, ovi nalazi istraživanja mogu pomoći u prijeko potrebnom dosegu i programiranju za podršku potrebama mentalnog zdravlja pacijenata sa shizofrenijom u cijeloj zemlji.
Pogotovo s obzirom na to kako je liječenje shizofrenije i rizik od samoubojstva i dalje ograničeno rasnim nejednakostima u zdravstvenoj zaštiti, naknadne studije trebaju dodatno istražiti kako ugnjetavanje može pogoršati visoki rizik od samoubojstva.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Razumijevanje istraživanja
Na temelju ove kohortne studije na 668.836 pacijenata sa shizofrenijom i obuhvaćenošću Medicare, sudionici su pokazali veći rizik od samoubojstva od opće populacije Amerikanaca, s najvišom stopom među onima u dobi od 18 do 34 godine, a najnižom među onima u dobi od 65 i više godina. U
U općoj populaciji Amerikanaca rizik od samoubojstva raste s godinama, no ovo je istraživanje pokazalo da među osobama sa shizofrenijom faktori rizika poput samoubilačke ideje, pokušaja samoubojstva, samoozljeđivanja, upotrebe supstanci, stacionarne psihijatrijske hospitalizacije i posjeta hitnoj sobi opadati s godinama.
Ograničenje ove studije je potencijalna pristranost odabira jer su uzorci obuhvaćali samo pacijente Medicare sa shizofrenijom koji su bili upisani najmanje 1 godinu s najmanje 1 stacionarnim ili najmanje 2 ambulantna koda shizofrenije, tako da ti čimbenici mogu utjecati na nalaze ovog istraživanja .
Intervencije moraju reagirati na ugnjetavanje
Klinička psihologinja Aimee Daramus, PsyD, kaže: "Ovo je istraživanje mjesto s kojeg treba započeti pokušavajući stvoriti ciljane intervencije kako bi se spriječilo samoubojstvo kod ljudi sa shizofrenijom. Tijekom adolescencije, samoubojstvo je obično odgovor na nasilje i socijalno odbacivanje ili izolaciju, ali kao ljudi prelaze u mladu odraslu dob, a posebno je kod muškaraca samoubojstvo najčešće povezano s očajem zbog ispunjavanja financijskih, karijernih i drugih odraslih ciljeva. "
Što se tiče dobi, Daramus naglašava da se shizofrenija često manifestira u kasnim tinejdžerskim godinama i ranim do sredine dvadesetih godina, pa su povećane stope samoubojstava možda posljedica načina na koje je shizofrenija povezana s društvenim odbacivanjem i većim poteškoćama u ispunjavanju ciljeva u karijeri. Daramus upozorava da su osobe s BIPOC-om i LGBTQ-om dalje marginalizirane, jer se često suočavaju s negativnim utjecajima rase, seksualnosti i spola.
Daramus kaže, "Ako obitelj odbije nekoga zbog njegove seksualne orijentacije ili spola, imat će veći rizik od beskućništva, uz socijalni zanos prema dolje koji mnoge ljude sa shizofrenijom ostavlja bez domova."
Dodaje da učinkovita intervencija mora biti više od puke terapije i lijekova. "Također su nam potrebne intervencije za stanovanje, radna mjesta, obrazovanje i obrazovne intervencije na razini zajednice kako bi se smanjila stigma. Ovo je istraživanje važan dio složene zagonetke", kaže ona.
Aimee Daramus, Psy.D.
Učinkovite intervencije ne mogu se odnositi samo na terapiju i lijekove. Također su nam potrebne intervencije za stanovanje, radna mjesta, obrazovanje i obrazovne intervencije na razini zajednice kako bi se smanjila stigma.
- Aimee Daramus, Psy.D.Marginalizacija može pogoršati psihotične simptome
Psihijatar i regionalni medicinski direktor psihijatrije u zajednici Johns Hopkins, Leela R. Magavi, dr. Med., Kaže: "Mnogi pojedinci nisu u stanju održavati veze s voljenima ili zadržati posao. To dovodi do beskućništva i upotrebe supstanci, od kojih je potonje mogu pogoršati psihotične simptome. Uz to, mnogi shizofreni pojedinci doživljavaju zastrašujuće naredbene slušne halucinacije gdje čuju glas koji im zapovijeda da naštete sebi ili drugima. "
Iako stvarnost navigacije pozitivnim i negativnim simptomima shizofrenije može biti izazovna, Magavi tvrdi da je moguće zajednički pomoći šizofrenim osobama i njihovim obiteljima uz odgovarajuću podršku zajednice, terapiju i liječenje lijekovima.
Magavi kaže: "Kad pojedinci prvi put dožive glasove, često iskusi značajnu depresiju i anksioznost. To bi moglo uzrokovati napade panike i socijalnog povlačenja, kao i sram, krivnju i strah od odbijanja. Iz tog razloga neki pojedinci samostalno liječe alkohol i supstance da ublaži bol i umanji glas. Odvikavanje od alkohola, upotreba kokaina i upotreba marihuane mogu pokrenuti i pogoršati psihotične simptome. "
Što ovo znači za vas
Ova istraživanja pokazuju kako shizofrenija može povećati rizik od smrti samoubojstvom, posebno među onima u dobi od 18 do 34 godine, muškarcima, bijelcima, koji su u prošlosti koristili supstance, suicidalne ideje, pokušaji samoubojstva, samoozljeđivanja itd.
Iako se shizofrenijom može upravljati, programi prevencije samoubojstava trebaju odgovoriti ciljanim pristupima onima koji su u većem riziku, uz daljnje razmatranje kako marginalizacija može negativno utjecati na ove zdravstvene ishode.