Što je poremećaj konverzije?
Poremećaj konverzije (poznat i kao poremećaj funkcionalnih neuroloških simptoma) psihološko je stanje koje uzrokuje simptome koji se čine neurološkim, poput paralize, oštećenja govora ili podrhtavanja, ali bez očiglednih ili poznatih organskih uzroka. U prošlosti su ovi događaji su se često nazivali "histeričnom sljepoćom" ili "histeričnom paralizom".
Poremećaj konverzije relativno je rijetka mentalna bolest, s 2 do 5 od 100 000 ljudi koji godišnje prijavljuju simptome. Kategoriziran je kao vrsta poremećaja somatskih simptoma, prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), vodeći dijagnostički vodič za profesiju mentalnog zdravlja.
Razumijevanje medicinske definicije poremećaja konverzije prvi je korak prema dobivanju pomoći za sebe ili nekoga koga volite.
Simptomi
Obično se iznenada pojave simptomi koji utječu na dobrovoljnu motoričku ili osjetnu funkciju - i ti simptomi mogu nestati jednako iznenada, bez ikakvog fiziološkog razloga.
Fizički simptomi poremećaja konverzije često se opisuju kao način na koji se vaše tijelo nosi s neriješenim stresom ili neizraženim osjećajima koji su pokrenuli poremećaj. Drugim riječima, fizički simptomi odvlače pažnju osobe od emocionalne prisile. Poremećaj konverzije obično utječe na funkciju pokreta kao i na osjetila.
Simptomi poremećaja konverzije mogu se odnositi na bilo koji neurološki deficit koji se može zamisliti, uključujući:
- Nenormalno hodanje ili drhtanje
- Sljepoća ili dvostruki vid
- Gluhoća ili problemi sa sluhom
- Poremećaji u koordinaciji
- Epizoda neodgovaranja
- Gubitak ravnoteže
- Gubitak osjeta mirisa (anosmija)
- Gubitak dodira (anestezija)
- Gubitak glasa (afonija)
- Utrnulost ili gubitak osjeta dodira
- Napadaji ili konvulzije
- Nejasan govor ili nemogućnost govora
- Privremena sljepoća ili dvostruki vid
- Problemi s gutanjem ili osjećaji "knedle" u grlu
- Slabost ili paraliza
Dijagnoza
DSM-5 nudi nekoliko specifičnih kriterija za dijagnosticiranje poremećaja konverzije, uključujući:
- Mora postojati barem jedan simptom senzornog ili motoričkog oštećenja.
- Simptomi nisu uzrokovani neurološkim stanjem, tjelesnom bolešću ili upotrebom supstanci.
- Simptomi su povezani sa značajnom nevoljom.
- Simptome nije bolje objasniti drugim fizičkim ili psihološkim stanjem.
Diferencijalna dijagnoza
Vaš će zdravstveni radnik također morati isključiti stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, uključujući:
- Lupus
- Multipla skleroza (sljepoća koja je posljedica optičkog neuritisa)
- Miastenija gravis (poremećaj slabosti mišića)
- Povremena paraliza (mišićna slabost)
- Polimiozitis (mišićna slabost)
- Ozljeda kralježnične moždine
- Moždani udar
Uzroci i faktori rizika
Iako se točni uzroci ne razumiju dobro, istraživanja sugeriraju da bi ih mogao uzrokovati abnormalni protok u određena područja mozga.
Poremećaj konverzije također može biti psihološka reakcija na vrlo stresan događaj ili emocionalnu traumu. Na primjer, vojnik koji podsvjesno želi izbjeći pucanje može razviti paralizu u ruci.
Poremećaj se ne mora razviti odmah nakon okidača, pa je važno otkriti nedavni i prošli stres kada razgovarate sa svojim terapeutom.
Ostali faktori rizika od poremećaja konverzije uključuju:
- Biti žensko (žene imaju veći rizik od razvoja poremećaja.)
- Biti vrlo savjestan, marljiv, kompulzivan i perfekcionist
- Imati člana obitelji s poremećajem konverzije (osobe s prvorazrednom ženskom sestrom, majkom ili kćerkom s poremećajem konverzije vjerojatnije će razviti simptome nego žene u općoj populaciji.)
- Imati mentalno zdravstveno stanje, uključujući poremećaje raspoloženja ili anksioznosti, poremećaj disocijativnog identiteta (prije poznat kao poremećaj višestruke osobnosti) ili drugi poremećaji osobnosti
- Imajući neprilagođene osobine ličnosti
- Imati neurološku bolest koja uzrokuje slične simptome (poput neepileptičkih napadaja kod osoba koje imaju epilepsiju)
- Povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja i zanemarivanja kao dijete
Istraživanje također sugerira da ljudi s poremećajem konverzije također imaju abnormalnu emocionalnu regulaciju.
Liječenje
Poremećaj razgovora nije cjeloživotni poremećaj. Ako vi ili netko koga volite doživljavate ozbiljne ili dugotrajne simptome poremećaja konverzije, možda će biti potrebno liječenje i ovisit će o vašim pojedinačnim simptomima.
Međutim, simptomi se mogu poboljšati sami s vremenom, čak i bez liječenja, a većina ljudi postaje bolja s vremenom i uvjeravanjem.
Psihoterapija
Utvrđeno je da psihoterapija, uključujući individualnu ili grupnu terapiju, kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), hipnozu, biofeedback i opuštajuću terapiju pomaže osobama s poremećajima u razgovoru da prepoznaju okidače i simptome i nauče nove načine kako se nositi s njima.
Lijekovi
Vaš zdravstveni radnik može propisati lijek protiv anksioznosti ili antidepresiv za liječenje osnovnog stresa ili anksioznosti koji uzrokuju simptome poremećaja konverzije.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija često se koristi za ljude s poremećajima razgovora koji imaju smetnje u kretanju, uključujući probleme s koordinacijom, ravnotežom ili hodanjem ili slabe udove. Također je važno spriječiti bilo kakve sekundarne komplikacije, uključujući slabost i ukočenost mišića, koje su posljedica neaktivnosti.
Metode neinvazivne stimulacije mozga (NIBS)
Neinvazivne metode stimulacije mozga (NIBS), poput elektrokonvulzivne terapije (ECT) i transkranijalne magnetske stimulacije (TMS), mogući su alternativni tretmani za smanjenje simptoma poremećaja konverzije, uključujući slabost udova i paralizu.
Međutim, važno je biti svjestan da se ovi tretmani smatraju eksperimentalnim i da nedostaju rigorozna randomizirana kontrolirana ispitivanja. Zbog toga na ove tretmane treba gledati s oprezom.
Snalaženje
Uz liječenje, usvajanje nekih promjena u zdravom načinu života može vam osigurati da bolje upravljate stresom i tjeskobom koji uzrokuju vaše simptome. To može uključivati:
- Jedući uravnoteženu prehranu.
- Poticanje pozitivnih odnosa.
- Dovoljno spavanja.
- Vježbanje tehnika opuštanja poput joge, meditacije ili progresivnog opuštanja mišića.
Traženje podrške
Osim emocionalne podrške, internetske zajednice za podršku i Facebook grupe mogu vam osigurati da ste educirani o najnovijim nalazima i pristupima za upravljanje poremećajem konverzije. Nekoliko web stranica o društvenim mrežama koje treba razmotriti uključuju:
- Poremećaj konverzije (aka Funkcionalni neurološki poremećaj) Facebook grupa
- Svijest o poremećaju konverzije Facebook grupa
- Grupa za podršku poremećajima konverzije
Ako se vi ili voljena osoba borite s poremećajem konverzije, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje na broj 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
