Ekstrapiramidalne nuspojave skupina su simptoma koji se mogu javiti kod ljudi koji uzimaju antipsihotične lijekove. Češće ih uzrokuju tipični antipsihotici, ali se mogu i pojavljuju kod bilo koje vrste antipsihotika. Antidepresivi i drugi lijekovi ponekad mogu uzrokovati i ekstrapiramidalne nuspojave.
Pregled ekstrapiramidalne funkcije
Ekstrapiramidalna funkcija odnosi se na našu motoričku kontrolu i koordinaciju, uključujući mogućnost onemogućavanja pokreta koje ne želimo činiti. Ekstrapiramidalne nuspojave lijekova ozbiljne su i mogu uključivati:
- Akatizija, što je osjećaj nemira, zbog čega je teško sjesti ili mirovati. Simptomi uključuju lupkanje prstima, ljuljanje, prekrižavanje i nepokrižavanje nogu.
- Distonija, što je kada se vaši mišići nehotice skupljaju i savijaju. To može dovesti do bolnih položaja ili pokreta.
- Parkinsonizam, što znači da imate iste simptome kao i netko s Parkinsonovom bolešću, ali simptome uzrokuju lijekovi, a ne bolest. Ti simptomi mogu uključivati drhtanje, sporije procese razmišljanja, sporije pokrete, krute mišiće, poteškoće u govoru i ukočenost lica.
- Terdivna diskinezija, a to je kad imate nekontrolirane pokrete lica poput sisanja ili žvakanja, cmokanja usana, virenja jezika ili opetovanog treptanja očima.
Dijagnoza ekstrapiramidnih nuspojava
Dijagnoza ekstrapiramidnih simptoma često se postavlja kada članovi obitelji počnu primjećivati da imate poteškoća. Iz tog je razloga važno da osobe koje su vam bliske budu svjesne potencijala za ove učinke i na što treba pripaziti. Tijekom vaše procjene liječnik će možda htjeti razgovarati s članovima vaše obitelji o vrsti simptoma koje su primijetili.
Liječenje ekstrapiramidnim simptomima
Liječenje ovih simptoma ovisi o lijekovima koji su ih izazvali i simptomima koje imate.
Vaš liječnik može pokušati smanjiti dozu ili uopće prebaciti vaš lijek na onaj za koji se pokazalo da ima manje ekstrapiramidnih nuspojava.
Benzodiazepini se ponekad propisuju kao pomoć u suzbijanju ekstrapiramidnih nuspojava, kao i lijekovi protiv parkinsonizma koji se nazivaju antiholinergici. Antipsihotici blokiraju dopamin, što je ono što prije svega uzrokuje ekstrapiramidalne nuspojave. Antiholinergici povećavaju dopamin tako da on postaje niveliran u vašem sustavu.
Tipični antipsihotici
Tipični antipsihotici su prva generacija antipsihotika i vjerojatnije su da imaju ekstrapiramidalne nuspojave. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je ove tipične antipsihotike:
- Kompazin (proklorperazin)
- Haldol (haloperidol)
- Inapsin (droperidol)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (tioridazin)
- Navane (tiotiken)
- Orap (pimozid)
- Proliksin (flufenazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Torazin (klorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
Atipični antipsihotici
Atipični antipsihotici su novija antipsihotika druge generacije. Ako imate ekstrapiramidalne nuspojave na nekom od starijih, atipičnih antipsihotika, liječnik će vas možda prebaciti na jedan od ovih. Atipični antipsihotici koje je odobrila FDA uključuju:
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (klozapin)
- Fanapt (iloperidon)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Risperdal (risperidon)
- Saphris (asenapin)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Ostale nuspojave
Tipični antipsihotici
Osim ekstrapiramidnih nuspojava, ovo su i najčešće nuspojave tipičnih antipsihotika:
- Zamagljen vid
- Proljev ili zatvor
- Poteškoće sa spavanjem
- Pospanost i osjećaj pospanosti
- Suha usta
- Osjećaj uznemirenosti
- Osjećaj kao da se vaš um usporio
- Žgaravica
- Hipotenzija, to jest kada vam krvni tlak naglo padne
- Nenormalnosti menstruacije
- Seksualne poteškoće
- Uzrujan želudac
- Povraćanje
Ovi učinci mogu s vremenom nestati, ali ako ne prođu ili ih smatrate dosadnima, svakako se obratite svom liječniku.
Atipični antipsihotici
Osim ekstrapiramidnih nuspojava, ovo su najčešće nuspojave atipičnih antipsihotika:
- Zatvor
- Poteškoće sa spavanjem
- Vrtoglavica
- Drooling
- Pospanost
- Ubrzani otkucaji srca
- Glavobolja
- Viša tjelesna temperatura
- Problemi s mokrenjem
- Osip
- Začepljen nos ili curenje iz nosa
Ovi učinci mogu nestati s vremenom, ali ako ne prođu ili smatrate da vas smetaju, svakako se obratite svom liječniku.
Trebate li prekinuti lijekove?
Ako osjetite ekstrapiramidalne simptome, mogli biste se zapitati trebate li prestati uzimati lijekove. Ako imate takve simptome, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Često je jedini način za rješavanje ekstrapiramidnih učinaka isprobavanje različitih lijekova, isprobavanje nižih doza lijeka ili prelazak na drugi lijek.
Ovisno o vrsti antipsihotičnog lijeka koji uzimate, liječnik vam može propisati i druge lijekove koji pomažu u liječenju ekstrapiramidnih nuspojava.
Utvrđivanje nastavka lijeka često je postupak vaganja koristi od lijeka i rizika od prestanka uzimanja lijeka prema težini i učincima ekstrapiramida. Možete odlučiti živjeti i nositi se s nekim nuspojavama, a ne riskirati da izgubite blagodati lijeka. To je odluka koju biste trebali donijeti samo u razgovoru sa svojim liječnikom.
Nikada nemojte prestati uzimati lijekove niti sami smanjivati dozu. Prestanak uzimanja lijekova može uzrokovati povratak ili pogoršanje simptoma vašeg stanja.
Ako su vaši ekstrapiramidalni simptomi ozbiljni, možete surađivati sa svojim liječnikom kako biste pronašli drugu opciju liječenja koja će vam odgovarati.
Riječ iz vrlo dobrog
Prestanak uzimanja lijekova bez savjetovanja s liječnikom može dovesti do komplikacija i nuspojava. Ako imate bilo kakve zabrinjavajuće nuspojave od lijekova, obratite se svom liječniku kako biste razgovarali o sljedećim koracima. Liječnik vam može preporučiti mogućnosti liječenja i smanjenja ekstrapiramidnih simptoma.