Ovisnost: definicija, simptomi, osobine, uzroci, liječenje

Što je ovisnost?

Ovisnost je složeno, kronično stanje mozga na koje utječu geni i okoliš koje karakterizira upotreba supstanci ili kompulzivna djelovanja koja se nastavljaju unatoč štetnim posljedicama.

Ovisnost je dugo značila nekontroliranu naviku upotrebe alkohola ili drugih droga. U novije vrijeme pojam ovisnosti proširio se tako da uključuje ponašanje poput kockanja, kao i supstance, pa čak i uobičajene i neophodne aktivnosti, poput vježbanja i prehrane.

Vrste

Iako se ovisnost o tvarima često čini jasnom, postoje neke kontroverze oko toga koje su tvari doista ovisne. Trenutne smjernice u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), dijagnostičkom alatu koji se koristi za dijagnosticiranje različitih vrsta stanja mentalnog zdravlja, pokazuju da većina psihoaktivnih tvari, uključujući lijekove, može stvoriti ovisnost.

Ovisnosti nasuprot poremećajima upotrebe supstanci

Pojam ovisnost koristi se za opisivanje kompulzivnog ponašanja u potrazi za drogom koje se nastavlja usprkos negativnim ishodima, ali važno je napomenuti da se ovisnost ne smatra službenom dijagnozom u DSM-5.

Umjesto da koristi izraz "ovisnost", DSM-5 klasificira poremećaje upotrebe supstanci. Iako se dijagnostički kriteriji razlikuju za svaku vrstu, DSM-5 opisuje te poremećaje kao problematičan obrazac upotrebe opojnih tvari koji dovodi do značajnog oštećenja i nevolje. Ovi simptomi mogu rezultirati poremećenom kontrolom, socijalnim oštećenjem, rizičnom uporabom i tolerancijom / povlačenjem.

Iako bi se ovi uvjeti mogli neformalno nazivati ​​ovisnostima, vaš će vam liječnik službeno dijagnosticirati neki oblik poremećaja upotrebe droga ili jedan od dva poremećaja ovisnosti o ponašanju koja je službeno priznata od strane Američkog psihijatrijskog udruženja (APA).

Poremećaji upotrebe supstanci

Postoje različiti poremećaji upotrebe supstanci pronađeno u DSM-5:

• Poremećaji povezani s alkoholom
• Poremećaji povezani s kofeinom
• Poremećaji povezani s kanabisom
• Poremećaji povezani s halucinogenom
• Poremećaji povezani s opioidima
• Sedativni, hipnotički ili anksiolitički poremećaji
• Poremećaji povezani sa stimulansima
• Poremećaji povezani s duhanom

Ovisnosti o ponašanju

DSM-5 također prepoznaje dvije vrste ovisnost o ponašanju:

• Ovisnost o kocki
• Poremećaj internetskih igara

Još uvijek postoji mnogo rasprava o tome jesu li mnoge ovisnosti o ponašanju "istinske" ovisnosti. Potrebno je više istraživanja kako bi se razjasnila ova problematika. Iako se ovisnost o kupovini, ovisnosti o seksu i vježbanju često bilježe kao ovisnosti o ponašanju, DSM-5 ih službeno ne prepoznaje kao zasebne poremećaje.

Simptomi

Znakovi i simptomi razlikuju se od jedne do druge vrste ovisnosti, ali neki uobičajeni simptomi ovisnosti uključuju:

• Nemogućnost zaustavljanja
• Promjene u raspoloženju, apetitu i spavanju
• Nastavak unatoč negativnim posljedicama
• Poricanje
• Uključivanje u rizična ponašanja
• Osjećaj zaokupljenosti supstancom ili ponašanjem
• Pravni i financijski problemi
• Gubljenje interesa za druge stvari u kojima ste nekada uživali
• Stavljanje supstance ili ponašanja ispred drugih dijelova života, uključujući obitelj, posao i druge odgovornosti
• Tajnost
• Upotrebom sve većih količina neke tvari
• Uzimajući više supstance nego što ste namjeravali
• Simptomi povlačenja

Utvrđivanje značajki ovisnosti

Dva su aspekta zajednička svim ovisnostima:

• Ponašanje ovisnosti je neprilagođeno. Ponašanje uzrokuje probleme pojedincu ili onima oko njega. Dakle, umjesto da pomogne osobi da se nosi sa situacijama ili prevlada probleme, ona podriva te sposobnosti.
• Ponašanje je ustrajno. Kad su ljudi ovisni, nastavit će se baviti ovisničkim ponašanjem unatoč problemima koje ono uzrokuje. Tako da povremeni vikend samozadovoljstva nije ovisnost, iako može uzrokovati različite vrste problema. Ovisnost karakterizira često uključivanje u ponašanje.

Ovisnost nasuprot ovisnosti

Važno je razlikovati ovisnost i ovisnost. Kad ljudi postanu ovisni o tvari, to znači da imaju toleranciju na lijekove i povlačenje lijekova:

• Tolerancija znači da se tijelo prilagodilo prisutnosti lijeka tako da treba više lijeka da proizvede iste učinke.
• Povlačenje događa se kada ljudi imaju određene tjelesne i psihološke simptome ako se uporaba supstance naglo smanji ili zaustavi.

Osoba može postati ovisna o drogi bez ovisnosti, iako se to dvoje često događa zajedno. Ovisnost se javlja kada ljudi i dalje prisilno koriste drogu unatoč štetnim posljedicama.

Dijagnoza

Dijagnoza ovisnosti obično zahtijeva prepoznavanje problema i traženje pomoći. Upotreba supstanci nije uvijek pokazatelj ovisnosti, premda uzimanje droga uz rizik ovisnosti nosi i brojne zdravstvene i socijalne rizike.

Jednom kada osoba zaključi da ima problema i treba pomoć, sljedeći je korak pregled zdravstvenog radnika. To uključuje pitanja o ponašanju ili upotrebi supstanci, pregled za procjenu cjelokupnog zdravlja i izradu plana liječenja koji najbolje odgovara za određenu ovisnost pojedinca.

Točna dijagnoza koju osoba dobije ovisit će o prirodi ovisnosti. Uobičajeno zlouporabljene supstance koje mogu dovesti do ovisnosti uključuju:

• Alkohol
• Kokain
• Halucinogeni
• Inhalanti
• Marihuana
• MDMA i drugi klupski lijekovi
• Metamfetamin
• Opioidi
• Lijekovi na recept
• Steroidi
• Duhan / nikotin

Budući da neke tvari mogu izazvati opasne simptome odvikavanja, važno je dobiti odgovarajuću dijagnozu kako bi se postiglo najbolje liječenje.

Ako mislite da biste mogli imati ovisnost

Uobičajeno je, ako ne i normalno, proći fazu uključivanja supstanci ili ovisničkog ponašanja bez vjerovanja da ste ovisni. To je zapravo toliko često da ima ime, faza pred-kontemplacije.

Ako počinjete misliti da biste mogli imati ovisnost, vjerojatno ste prešli u fazu kontemplacije. Ovo je sjajno vrijeme da saznate više o supstanci ili ponašanju s kojima ste sudjelovali i iskreno razmislite imate li bilo kakve znakove ili simptome ovisnosti.

Mnogi se ljudi tada odluče na promjene. Nekim je ljudima ovo lako i lako se upravlja. Za mnoge druge prekid može dovesti do neugodnih simptoma ustezanja, čak i kod ponašanja, i može otvoriti neugodne osjećaje koje je ovisničko ponašanje smirivalo ili potiskivalo.

Ako se to dogodi ili ako ste pili ili koristili droge, poput nedozvoljenih ili propisanih opioida, drugih lijekova na recept, stimulansa, kokaina ili metha - odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Prestanak uzimanja nekih lijekova i recidiv mogu povećati rizik od predoziranja, problema s mentalnim zdravljem ili drugih opasnih po život medicinskih komplikacija, a to treba raditi pod liječničkim nadzorom.

Uzroci

Tvari i ponašanja mogu stvoriti fizički i psihološki vrhunac. S vremenom ljudi razvijaju toleranciju, što znači da je potrebno više nečega da bi se postigli ti isti početni učinci. Neki od čimbenika koji mogu pridonijeti ovisnosti uključuju:

• Mozak: Ovisnost dovodi do promjena u nagradnim krugovima mozga tijekom vremena.
• Obiteljska povijest: Možda ćete vjerojatnije postati ovisni ako imate članove obitelji koji također imaju ovisnosti.
• Genetika: Istraživanja sugeriraju da genetika povećava vjerojatnost razvoja ovisnosti
• Okoliš: Izloženost ovisnim tvarima, socijalni pritisak, nedostatak socijalne podrške i loše vještine suočavanja također mogu pridonijeti razvoju ovisnosti.
• Učestalost i trajanje upotrebe: Što više netko koristi neku tvar, to je veća vjerojatnost da će postati ovisan o njoj.

Ovisnostima treba vremena da se razviju. Malo je vjerojatno da će osoba postati ovisna nakon što je jednom upotrijebila neku tvar, iako je moguće razviti problem mentalnog zdravlja ili umrijeti od predoziranja ili druge komplikacije nakon jedne upotrebe nekih tvari.

Liječenje

Ovisnost se liječi, ali nisu svi putevi za oporavak isti. Relapsi nisu rijetkost, pa putovanje može potrajati. Neki od uobičajenih pristupa liječenju koji se mogu koristiti uključuju:

• Psihoterapija: Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može se koristiti za rješavanje obrazaca mišljenja i ponašanja koji doprinose ovisnostima. Ostale terapije koje bi se mogle koristiti, uključujući upravljanje kriznim situacijama, obiteljsku terapiju i grupnu terapiju.
• Lijekovi: To može uključivati ​​lijekove koji pomažu u liječenju simptoma žudnje i odvikavanja, kao i druge lijekove za liječenje osnovnih mentalnih poremećaja poput anksioznosti ili depresije. Lijekovi koji se mogu propisati uključuju metadon, buprenorfin, nikotinske nadomjesne terapije i naltrekson.
• Hospitalizacija: U nekim slučajevima ljudi će možda trebati biti hospitalizirani radi liječenja potencijalno ozbiljnih komplikacija tijekom detoksikacije neke tvari.
• Grupe podrške i samopomoć: Osobne i internetske grupe za podršku mogu biti izvrstan resurs za obrazovanje i socijalnu podršku jer ljudi uče nove načine za snalaženje tijekom oporavka.

Iako postoje neke škole mišljenja koje ističu potrebu za potpunom apstinencijom, mnogi ljudi mogu naučiti kontrolirati ovisnička ponašanja, poput pijenja, prehrane, kupovine i seksa. Pristup koji će biti najbolji za vas ovisi o mnogim čimbenicima, a najbolje ga je odlučiti u suradnji s liječnikom ili terapeutom.

Snalaženje

Pored odgovarajućeg liječenja, postoje i neke stvari koje će vam olakšati snalaženje i pomoći u oporavku.

• Prepoznajte znakove. Često se ovisnosti ljudi urežu u njihovom načinu života, do te mjere da nikad ili rijetko osjećaju simptome odvikavanja. Ili možda neće prepoznati svoje simptome odvikavanja onakvima kakvi jesu, usporavajući ih da stare, rade previše naporno ili jednostavno ne vole jutra. Ljudi mogu ići godinama, a da ne shvaćaju koliko su ovisni o svojoj ovisnosti.
• Saznajte o ovisnosti. Zapamtite da je pomoć uvijek dostupna. Educirati se dobar je početak. Možete uvelike smanjiti štetu sebi i onima oko sebe, a možda ćete jednog dana biti spremni promijeniti se zauvijek.
• Razviti vještine suočavanja. Štetu koju uzrokuje ovisnost posebno je teško prepoznati kad je ovisnost glavni način suočavanja s drugim problemima. Ponekad su drugi problemi izravno povezani s ovisnošću, poput zdravstvenih problema, a ponekad su neizravno povezani s ovisnošću, na primjer, problemi u vezi. Razvijanje novih vještina suočavanja može vam pomoći u suočavanju sa životnim stresovima bez oslanjanja na supstance ili ponašanje.
• Dobiti podršku. Socijalna podrška prijatelja i obitelji je važna. Pridruživanje grupi za podršku može biti sjajan način povezivanja s ljudima koji dijele zajednička iskustva.

Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Riječ iz vrlo dobrog

Mnogi se ljudi plaše izraza ovisnost i vjeruju da je to pokazatelj neuspjeha ili bezvrijednosti. Ljudi s ovisnostima često nose stigmu o svom ponašanju, što dovodi do srama i straha od traženja pomoći. Svijet se mijenja i možda ćete otkriti da je pomoć za ovisnost najbolje što ikad učinite za sebe. U međuvremenu se nadamo da će vam edukacija pomoći na putu do wellnessa.