Shizoafektivni poremećaj i shizofrenija dva su različita poremećaja, svaki sa svojim dijagnostičkim kriterijima i liječenjem. Oboje su definirani kao psihotični poremećaji u najnovijoj verziji Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5).
Mnogo je sličnosti između shizofrenije i shizoafektivnog poremećaja, uključujući osnovne psihotične simptome halucinacija, zabluda i neorganiziranog razmišljanja. Postoje i važne razlike, uključujući istaknutost raspoloženja, koja je potrebna za dijagnozu shizoafektivnog poremećaja, ali ne i za dijagnozu shizofrenije.
Važno je razlikovati to dvoje jer su prognoze različite, a liječenje simptoma poremećaja raspoloženja neophodno je za shizoafektivni poremećaj, ali možda neće biti potrebno za shizofreniju.
Definicije
I kod shizoafektivnog poremećaja i kod shizofrenije obično se javljaju halucinacije i zablude.
Halucinacije-
Lažne osjetilne percepcije (npr. Čuti glasove, vidjeti slike ili osjetiti senzacije kojih nema)
-
Lažna uvjerenja (npr. Ljudi posjećuju putovanje kroz vrijeme ili je netko potajno maskiran kao netko drugi)
Uz to, kod oba ova poremećaja, osoba koja ima bolest nema uvid u probleme opažanja i lažna uvjerenja. Za oba stanja simptomi obično počinju kad je osoba u ranim 20-ima. Često postoji obiteljska anamneza bolesti.
Shizofrenija
Shizofrenija je mentalno zdravstveno stanje koje uzrokuje ozbiljne psihotične simptome koji ometaju sposobnost povezivanja s drugima, jasnog razmišljanja, brige o sebi, zadržavanja posla ili čak kontakta sa stvarnošću. otežavaju interakciju s drugima zbog njihovih psihotičnih simptoma.
Osim psihotičnih simptoma, poput halucinacija i zabluda, ljudi sa shizofrenijom često pokazuju nesuvisli govor i neorganizirano ponašanje. Oni obično pokazuju paušalni afekt (ne pokazuju puno osjećaja) i obično govore puno manje od prosječne osobe. Često osoba sa shizofrenijom ima nedostatke pažnje, pamćenja, sposobnosti obrade novih informacija i problema s rješavanjem problema.
Šizoafektivni poremećaj
Šizoafektivni poremećaj je mentalno zdravstveno stanje u kojem osoba doživljava psihotične simptome shizofrenije, poput zabluda, halucinacija, neorganiziranog razmišljanja ili ravnih afekata, zajedno sa simptomima poremećaja raspoloženja, poput depresije i / ili manije.
Postoje dvije vrste shizoafektivnog poremećaja:
- Bipolarni tip: Karakterizira epizode manije i velike depresije
- Depresivni tip: Karakterizira epizode velike depresije bez manije
Razlike u simptomima
Suptilne razlike u simptomima mogu pomoći u razlikovanju dvaju poremećaja. Na primjer, osoba koja ima shizofreniju može postati depresivna ili manijačna, ali ovi simptomi poremećeni u raspoloženju nisu općenito istaknuti ili trajni dijelovi njihovog stanja. Vremenski tijek, prognoza i liječenje također se malo razlikuju.
Shizofrenija-
Simptomi počinju početkom 20-ih
-
Halucinacije, zablude, neorganizirano razmišljanje, ravni afekt
-
Kronični, trajni psihotični simptomi
-
Simptomi počinju početkom 20-ih
-
Halucinacije, zablude, neorganizirano razmišljanje, ravan afekt zajedno s poremećajem raspoloženja (depresija ili manija)
-
Epizode psihotičnih simptoma
Trajanje epizoda raspoloženja
Osoba koja ima shizoafektivni poremećaj vjerojatno će osjetiti ozbiljne simptome raspoloženja koji čine više od polovice ukupnog trajanja bolesti.
S druge strane, osoba koja ima shizofreniju također može doživjeti epizode raspoloženja, ali ukupno trajanje simptoma raspoloženja je kratko u usporedbi s trajanjem psihotičnih simptoma.
Trajanje simptoma i bolesti
Psihotični simptomi shizofrenije imaju tendenciju biti trajni, dok u shizoafektivnom poremećaju imaju tendenciju dolaziti i odlaziti.
Što se tiče tijeka bolesti, većina ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija ima kronični i trajni tijek bolesti.
S druge strane, većina ljudi s dijagnozom shizoafektivnog poremećaja doživljava epizode simptoma, no vjerojatnije je da će imati intervale bez simptoma od ljudi koji imaju shizofreniju. Međutim, ovo nije čvrsto i brzo pravilo; kod nekih je ljudi upravo suprotno.
Raspoloženje nasuprot psihotičnim simptomima
U shizofreniji se ne očekuju simptomi raspoloženja bez psihotičnih simptoma. Psihotični simptomi su gotovo uvijek prisutni, ali simptomi raspoloženja dolaze i odlaze.
U shizoafektivnom poremećaju, psihotični simptomi mogu ili ne moraju biti prisutni u vremenima kada osoba doživljava depresiju ili maniju.To kaže, dijagnoza shizoafektivnog poremećaja zahtijeva da psihotični simptomi budu prisutni dovoljno dugo (barem nekoliko tjedana) kada osoba ne osjeća ozbiljne simptome raspoloženja.
Razlike u tretmanima
Liječenje shizofrenije oslanja se uglavnom na posebnu skupinu lijekova na recept koji se nazivaju antipsihotici. To uključuje starije starije antipsihotične lijekove poput Haldola (haloperidol) i Torazina (klorpromazin), kao i novije lijekove, uključujući Risperdal (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Geodon (ziprasidon), Seroquel (kvetiapin), Saphris (asenapin) Latuda (lurasidon).
Održavanje šizofrenije gotovo uvijek uključuje antipsihotične lijekove.
Tretman psihotičnih simptoma shizoafektivnog poremećaja također uključuje antipsihotike. Paliperidon (invega), "atipični" antipsihotik druge generacije, jedini je lijek koji ima odobrenje FDA-e za liječenje shizoafektivnog poremećaja, iako se svi ostali antipsihotični lijekovi obično koriste.
Za simptome raspoloženja, ljudima koji imaju shizoafektivni poremećaj propisani su antidepresivi ako imaju depresivni tip i stabilizatore raspoloženja, poput valproata ili litija, ako imaju bipolarni tip. Osobe koje imaju shizofreniju obično ne trebaju uzimati stabilizatore raspoloženja ili antidepresivi, ali ponekad su ti lijekovi potrebni uz antipsihotike.
Riječ iz vrlo dobrog
Život sa shizoafektivnim poremećajem može biti sličan životu sa shizofrenijom, osim što postoji istaknuta komponenta raspoloženja sa shizoafektivnim poremećajem. Ova dva stanja nisu isto što i shizoidni poremećaj ličnosti ili shizotipni poremećaj, a to su poremećaji ličnosti koji također utječu na razmišljanje i sposobnost povezivanja s drugima. Ljudi koji imaju ove poremećaje ličnosti nemaju isti stupanj psihoze i nedostatak uvid koji je karakterističan za shizofreniju i shizoafektivni poremećaj.
Ako ste zabrinuti da vi ili voljena osoba imate simptome shizofrenije ili šizoafektivnog poremećaja, potražite pomoć od zdravstvenog radnika. Iako su ovi poremećaji ozbiljni i bitno ometaju svakodnevni život, njima se može upravljati pravilnim liječenjem.