S obzirom na trenutnu sociokulturnu fiksaciju mršavosti, mogli biste s razlogom zaključiti da su poremećaji prehrane, uključujući anoreksiju, bulimiju i poremećaj prejedanja, relativno nedavni fenomeni. Međutim, povijesni dokazi pokazuju da poremećaji prehrane postoje već duže vrijeme, iako možda u nešto drugačijim oblicima.
Povijesni zapis
Najraniji povijesni opisi ljudi koji imaju simptome u skladu s modernim poremećajima prehrane datiraju iz helenističkog (323. pne. - 31. pr. Kr.) I srednjovjekovnog doba (5th -15th stoljeća nove ere).
Otprilike u to vrijeme pročišćenje uskraćivanjem fizičkih potreba i materijalnog svijeta postalo je kulturna tema.
Postoji izvještaj o dvadesetogodišnjoj rimskoj djevojci višeg sloja koja se izgladnjivala u potrazi za svetošću. Postoje dodatni izvještaji iz srednjeg vijeka o ekstremnom samoinicijativnom postu koji je gladovanjem često dovodio do prerane smrti - primjer je Katarina iz Sijene.
Lišavanje hrane smatrano je duhovnom praksom, a žene su nesrazmjerno pogođene. Neki su suvremeni autori te postne navike nazvali "svetom anoreksijom".
Čini se da je motivacija za ovaj post drugačija od težnje za mršavošću koja dominira današnjim raspravama o poremećajima prehrane. Unatoč tome, mnogi vjeruju da je to isti poremećaj, koji samo poprima različita kulturna značenja temeljena na sociokulturnoj klimi.
Povijest anoreksije nervoze
1689. godine engleski je liječnik Richard Morton opisao dva slučaja "nervozne konzumacije" - jedan kod dječaka i jedan kod djevojčice. To se smatraju najranijim modernim slučajevima bolesti koje danas poznajemo kao anorexia nervosa. Opisao je nedostatak fizičkog objašnjenja gubitka apetita i gubljenja, a time i utvrdio da je „ova Potrošnja nervozna“.
Sljedeći zabilježeni slučajevi bili su oko 200 godina kasnije. 1873. godine Sir William Gull, još jedan engleski liječnik, u objavljenim izvještajima o slučaju izmislio je izraz „anorexia nervosa“. Također, 1873. godine, francuski liječnik Ernest Charles Lasegue objavio je opise osoba s "histerikom anorexie".
Američka liječnica Hilde Bruch uvelike je utjecala na razumijevanje suvremene anoreksije. Objavila je brojne članke i knjige. U to je vrijeme anoreksija postala šira.
Novija istraživanja unaprijedila su naše znanje i neke ideje dr. Brucha - poput onih koje impliciraju ranu obiteljsku dinamiku kao uzročnika poremećaja - sada se smatraju zastarjelima. Ranija psihoanalitička objašnjenja bolesti zamijenjena su kako se povećavalo naše razumijevanje genetskih i bioloških procesa.
Istraživači Keel i Klump (2003) predlažu da različiti motivi za odbijanje hrane tijekom povijesnih vremenskih razdoblja mogu predstavljati kulturološki značajne načine za razumijevanje poremećaja zbog kojeg se ljudi, nesrazmjerno, žene osjećaju nesposobnima i nespremnima jesti.
Povijest bulimije nervoze
Za razliku od anorexia nervosa - koja je, čini se, bila zabilježena tijekom povijesti, bulimia nervosa čini se modernijim razvojem. Bulimia nervosa prvi je put opisao 1979. godine kao varijantu anoreksije britanski psihijatar Gerald Russell.
Russell je sam vjerovao da je bulimia nervosa stanje povezano s kulturom i nije vjerovao da je ekstrapoliranje na povijesne slučajeve prejedanja i povraćanja relevantno za naše suvremeno razumijevanje poremećaja. Ipak, pročišćavanje je bilo praksa u drevnom Egiptu, Grčkoj, Rimu i Arabiji, kulturama u kojima se koristilo za sprečavanje bolesti za koje se vjeruje da dolaze iz hrane. Liječnici su to i propisali. Primijećeno je da su neki rani rimski carevi jeli previše, a zatim povraćali. Neki se pisci nisu slagali s Russellom i tvrde da je ovo ponašanje bila rana povijesna varijanta bulimije nervoze, što je nedostajalo - kao u slučaju ranih izvještaja o anorexia nervosa - suvremene težnje za mršavošću.
Potrage za opisima bulimije nervoze u ranoj medicinskoj literaturi bile su manje plodonosne od onih za anoreksiju nervozu.
Među najranijim slučajevima koji imaju jasnu sličnost sa suvremenom bulimia nervosa je slučaj Nadie, koji je opisao Pierre Janet 1903. godine. Pokazala je ograničenja u prehrani, strah od masnoće i epizode prekomjerne prehrane.
Drugi rani opis, slučaj pacijenta D, opisao je Mosche Wulff 1932. godine. Taj je pacijent sudjelovao u razdobljima posta izmjenjujući se s periodima prejedanja i povraćanja.
Američki su psihijatri Bliss and Branch 1960. godine objavili povijesti bolesti koje su uključivale brojne slučajeve pijanstva i povraćanja. Njemački psihijatar Ziolko objavio je u 1970-ima radove u kojima je opisivao pacijente koji su se bavili kompulzivnim unosom hrane i povraćanjem i imali povećanu zabrinutost za težinu.
Sedamdesete su godine iznjedrile slučajeve bolesnika s onim što jasnije podsjeća na suvremenu nerviju bulimiju. Gerald Russell objavio je svoju seriju slučajeva od 30 pacijenata između 1972. i 1978. koji su izvijestili o povraćanju koje je izazvalo samo sebe kao pokušaj ublažavanja posljedica epizoda prejedanja. Utvrđeno je da oni predstavljaju sindrom koji se razlikuje od anorexia nervosa, ali dijeli isti strah od masnoće.
Njegov poznati rad objavljen 1979. godine nazvao je bulimia nervosa "zlokobnom varijantom anorexia nervosa". 1976. Christopher Fairburn također je vidio rani slučaj bulimije nervoze i počeo ga proučavati i razvijati liječenje za njega. O poremećaju se jedva čulo prije druge polovice 20th stoljeće; od tada je postala relativno česta.
Povijest poremećaja prejedanja
Poremećaj prejedanja bio je i kasnije na sceni. Poremećaj prejedanja je prvi put opisao 1959. psihijatar Albert Stunkard, koji je skovao pojam "Sindrom noćnog jedenja". Kasnije je precizirao da bi se prejedanje moglo dogoditi bez noćne komponente tog poremećaja. Poremećaji prejedanja prvi je put proučavan u populacijama za mršavljenje.
Fairburn, Marcus i Wilson objavili su 1993. priručnik za kognitivno-bihevioralnu terapiju za prejedanje i bulimiju. Ovaj je priručnik opisao kako kognitivno bihevioralna terapija može učinkovito liječiti bulimiju nervozu i poremećaj prejedanja. Nastao je i postao najproučeniji priručnik za liječenje poremećaja prehrane
Dijagnostička povijest
Tri glavna poremećaja ušla su u Dijagnostički i statistički priručnik istim redoslijedom.
Anorexia nervosa prihvaćena je kao psihološki poremećaj krajem 1800-ih nakon gore spomenutih ranih izvještaja. 1952. zaslužio je mjesto u prvom izdanju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-I), prvi poremećaj prehrane koji je to učinio. Međutim, službeno je kategoriziran: "006-580 Psihofiziološka gastrointestinalna reakcija" u široku kategoriju koja je uključivala gastrointestinalne poremećaje kao što su peptični čir, kronični gastritis i ulcerozni kolitis. Uobičajeni čimbenik je bio taj da se vjerovalo da emocionalni čimbenici igraju uzročnu ulogu.
The DSMDrugo izdanje (DSM-II) objavljena je 1968. Anorexia je kategorizirana pod Posebni simptomi (306). „Ova je kategorija namijenjena povremenom pacijentu čija se psihopatologija očituje diskretnim, specifičnim simptomima. Primjer može biti anorexia nervosa pod poremećajem hranjenja kako je navedeno u nastavku. Međutim, ne primjenjuje se ako je simptom rezultat organske bolesti ili nedostatka ili drugog mentalnog poremećaja. Na primjer, anorexia nervosa zbog shizofrenije ovdje ne bi bila uključena. "
Ostale dijagnoze u ovoj kategoriji u DSM-II uključivale su:
306.0 Poremećaji govora
306.1 Specifični poremećaji učenja
306,2 Tik
306.3 Ostali psihomotorni poremećaji
306.4 Poremećaj spavanja
306.5 Poremećaj hranjenja
306.6 Enureza
306.7 Enkopreza
306,8 Kefalalgija
306.9 Ostali posebni simptomi
U DSM-III (1980), Poremećaji prehrane debitirali su kao dijagnostička kategorija pod rubrikom poremećaja dojenčadi, djetinjstva ili adolescencije. Bulimija - koja se još ne naziva bulimia nervosa - prvi se put pojavila u ovom izdanju. Ostali poremećaji prehrane uključeni u DSM-III bili su anorexia nervosa, pica, poremećaj preživljavanja i atipični poremećaj prehrane.
Objavljivanjem DSM-IV 1994. godine bulimia nervosa pojavila se u svom sadašnjem obliku, s potrebnim obilježjima oblika i težine. Po prvi put se spominje i poremećaj prejedanja (BED). U ovom trenutku BED još uvijek nije bio poznat kao neovisni poremećaj, ali je bio uključen u dodatak kao predložena dijagnoza za buduću studiju.
U ovom su izdanju Anorexia Nervosa i Bulimia Nervosa izbačene iz poremećaja djetinjstva, djetinjstva ili adolescencije i postale vlastitim poremećajima prehrane, dok su ostali poremećaji (pika, poremećaj preživanja i poremećaj hranjenja dojenčadi ili ranog djetinjstva) ostali u kategoriji Poremećaji hranjenja i prehrane dojenčadi ili ranog djetinjstva.
Poremećaji prejedanja napokon su se 2013. pojavili kao neovisna dijagnoza u DSM-5. Kategorije "Poremećaji prehrane" i "Poremećaji hranjenja i prehrane dojenčadi ili ranog djetinjstva" ponovno su se ujedinile u novu kategoriju kišobrana, Poremećaji hranjenja i prehrane. The DSM-5 također je prvi put uključivao izbjegavajući restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID). Zamijenio je poremećaj hranjenja u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu.
U sažetku
Iako se čini da anorexia nervosa postoji stoljećima i poprima značenje prema sociokulturnom kontekstu, vjeruje se da je bulimia nerv moderniji poremećaj pod utjecajem sociokulturnih čimbenika, posebno pojačane idealizacije mršavosti i povećane dostupnosti hrane visoke gustoće . Prejedanje se oslanja na velike zalihe lako jestive hrane, pa je ograničeno na mjesta i razdoblja s obilnom hranom. Čišćenje se čini ograničenim na kontekst u kojem je prevencija debljanja kulturološki značajna.
Naše razumijevanje ovih bolesti nastavlja se širiti i razvijati. Sada znamo da su to složene bolesti uzrokovane međusobnim utjecajem genetskih čimbenika i čimbenika okoliša. Prepoznajemo da utječu na ljude svih spolova, dobnih skupina, rasa, nacionalnosti, oblika i težine tijela, seksualne orijentacije i socioekonomskog statusa.
Što su poremećaji prehrane?