Vivitrol je formulacija naltreksona s produljenim oslobađanjem, antagonistom opioidnih receptora koja se koristi u liječenju alkoholizma i ovisnosti o opioidima. Iako je naltrekson hidroklorid i za dnevnu i za mjesečnu dozu, Vivitrol je jednom mjesečni oblik lijeka. Američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je Vivitrol za liječenje zlouporabe alkohola 2006. godine.
Kako djeluje Vivitrol
Vivitrol djeluje blokirajući učinak opioida na mozak i smanjuje žudnju koju mnogi ljudi osjećaju nakon prestanka.
Liječnici propisuju Vivitrol pacijentima koji su već prestali piti i upotrebljavali opioidne lijekove (poput morfija, heroina i lijekova protiv bolova na recept) i koji su prošli postupak detoksikacije.
S alkoholom nije sigurno kako Vivitrol zapravo djeluje, no čini se da mijenja način na koji mozak reagira na konzumaciju alkohola.
Uprava
Vivitrol dajete intramuskularnom injekcijom jednom mjesečno. Jedan od glavnih problema s dnevnim dozama naltreksona bila je usklađenost s lijekovima; pacijenti su se morali sjetiti i biti spremni uzimati tablete svaki dan. S jednommjesečnom injekcijom, poštivanje lijekova manje je faktor u planu liječenja.
Je li Vivitrol pravi za vas?
Pacijenti koji su već u potpunosti detoksificirani od alkohola i opioida kandidati su za Vivitrol. Nije namijenjen pomaganju nekome da prestane piti.
Prema FDA-i, pacijenti "ne smiju imati opioide u svom sustavu kad započnu uzimati Vivitrol; u protivnom, mogu imati simptome povlačenja iz opioida. Također, pacijenti mogu biti osjetljiviji na opioide dok uzimaju Vivitrol u vrijeme kada im je zakazano sljedeće. Doza je potrebna. Ako propuste dozu ili nakon završetka liječenja Vivitrolom, pacijenti mogu slučajno predozirati ako ponovno počnu uzimati opioide. "
Pacijenti s akutnim hepatitisom ili zatajenjem jetre ne smiju uzimati Vivitrol.
Vivitrol naspram ostalih lijekova
Vivitrol je prvi ne-opojni lijek s produljenim oslobađanjem koji ne izaziva ovisnost i odobren je za liječenje ovisnosti o opioidima. Metadon i buprenorfin, također odobreni za liječenje ovisnosti o opioidima, mogu izazvati ovisnost. Metadon je dostupan samo u specijaliziranim klinikama. Buprenorfin je dostupan u liječničkim ordinacijama, ali on i metadon zahtijevaju dnevne doze.
Nuspojave
Prema FDA, nuspojave Vivitrola tijekom ispitivanja uključuju:
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Grčevi u mišićima
- Mučnina i povračanje
- Bolni zglobovi
- Umor
Ostale potencijalno ozbiljne nuspojave Vivitrola uključuju:
- Alergijske reakcije, poput košnica, osipa, oteklina lica
- Osjećaj depresije
- Oštećenje jetre
- Upala pluća
- Reakcije na mjestu injekcije, koje mogu biti ozbiljne i mogu zahtijevati kiruršku intervenciju
- Samoubojstvo, samoubilačke misli i samoubilačko ponašanje
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Alkermes, proizvođač lijeka, tvrdi da su glavne nuspojave:
- Povećani jetreni enzimi
- Upala nosnih prolaza
- Nesanica
Učinkovitost
Vivitrol najbolje djeluje zajedno s cjelokupnim programom liječenja. Istraživanja pokazuju da je učinkovitiji od lijekova koji zahtijevaju dnevnu dozu, a dvostruko slijepa, placebom kontrolirana klinička ispitivanja pokazuju da Vivitrol učinkovito sprječava relaps i smanjuje žudnju za lijekovima.
FDA ispitivanja otkrila su da je vjerojatnije da će pacijenti s Vivitrolom ostati na liječenju i da će se suzdržati od upotrebe nedopuštenih droga, a 36 posto ih je moglo ostati na liječenju punih šest mjeseci bez upotrebe droga, u usporedbi s 23 posto u skupini koja je primala placebo.
