Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) definiran je s tri različita podtipa:
- Pretežno nepažljiv tip
- Pretežno hiperaktivno-impulzivni tip
- Kombinirani tip
Neki pojedinci s pretežno nepažljivim tipom ADHD-a također pokazuju podskup simptoma koji su tipični tromo-letargičnim ponašanjem i mentalnom maglovitošću. Upravo je taj podskup karakteristika opisan kao "trom kognitivni tempo" (ili SCT).
Simptomi SCT uključuju:
- Pospanost
- Često sanjarenje
- Često zurenje u svemir
- Mentalna maglovitost
- Loše pronalaženje memorije
- Tromo-letargično ponašanje
- Spora obrada informacija
- Društvena pasivnost, povučenost i povučenost
- Tendencija da se lako zbunite
Osobe s SCT-om često imaju poteškoće s rješavanjem problema, samoorganiziranjem, samoinicijacijom i obradom konkurentskih izvora informacija. Često se karakteriziraju kao hipoaktivni (manje aktivni).
SCT simptomi i DSM povijest
The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM), koji je objavilo Američko udruženje psihijatara, standardni je priručnik za procjenu i dijagnozu mentalnih poremećaja koji koriste stručnjaci za mentalno zdravlje u Sjedinjenim Državama. DSM navodi razne kriterije potrebne za dijagnozu.
Simptomi tromog kognitivnog stila prvi su put povezani s ADHD-om u trećem izdanju DSM-a, objavljenom 1980. DSM-III upotrijebio je izraz "poremećaj pažnje" (ADD) i proširio razumijevanje poremećaja, prepoznajući da oštećenja u pažnja se može pojaviti odvojeno od impulzivnosti i hiperaktivnosti.
U DSM-III identificirane su dvije podvrste: ADD s hiperaktivnošću i ADD bez hiperaktivnosti. Podtip ADD bez hiperaktivnosti zapravo nije odražavao "čistu nepažnju" kao što naziv govori, jer su djeca i dalje morala pokazivati značajne probleme s impulzivnošću.
Objava revidiranog trećeg izdanja DSM priručnika (DSM-III-R) 1987. nije razdvojila simptome nepažnje, impulzivnosti i hiperaktivnosti, obrađujući sva tri primarna simptoma kao skupinu. Dvije su kategorije identificirane - poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje i nediferencirani poremećaj deficita pažnje.
1994., četvrto izdanje podijelilo je simptome u dvije kategorije - nepažnja i hiperaktivnost / impulzivnost. Identificirana su tri trenutna podtipa ADHD-a - pretežno nepažljivi, pretežno hiperaktivno-impulzivni tip i kombinirani tip.
Tromi kognitivni simptomi nisu zastupljeni u trenutnom DSM-u jer je utvrđeno da imaju samo slabu povezanost s ostalim simptomima nepažnje.
Razumijevanje nepažnje i SCT-a
Nepažnja je često odraz distrakcije. Trenutni dijagnostički kriteriji za nepažnju povezanu s ADHD-om uključuju:
- Često ne posvećuje pažnju detaljima ili čini neoprezne pogreške na poslu, u školskim zadacima ili drugim aktivnostima
- Često ima problema s održavanjem pažnje u zadacima ili aktivnostima
- Čini se da često ne sluša kad se izravno razgovara
- Često ne slijedi upute; započinje zadatke, ali brzo gubi fokus i lako se zaobilazi; ne završi školske zadatke, kućanske poslove ili zadatke na radnom mjestu
- Često ima poteškoća u organiziranju zadataka i aktivnosti
- Često izbjegava, ne voli ili se nerado upušta u zadatke koji zahtijevaju trajni mentalni napor
- Često gubi stvari potrebne za zadatke i aktivnosti (poput školskih zadataka, olovaka, knjiga, ključeva, novčanika, naočala, papira itd.)
- Često se lako odvrati od stranih podražaja
- Često je zaboravljiv u svakodnevnim aktivnostima, poslovima itd.
Djeca i odrasli s usporenim kognitivnim tempom (SCT) skupom simptoma imaju tendenciju pokazivati drugačiju vrstu nepažnje koja ima više sanjiv, hipoaktivan i pasivan osjećaj, za razliku od odvraćajuće kvalitete. Pojedinci s SCT-om pokazuju manje otvorenih, eksternalizirajućih simptoma i više internalizirajućih simptoma anksioznosti, depresije, socijalne povučenosti i više deficita u obradi informacija.
Iako se smatra da je SCT zaseban, različit poremećaj od ADHD-a, s različitim uzrocima i pristupima liječenja, SCT se često javlja zajedno s ADHD-om.
