Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznih poremećaja spadaju u klasifikaciju "kontroliranih tvari". Benzodiazepini, kao što su Ativan, Xanax i Valium, vrsta su lijekova koji se obično koriste zbog svojih smirujućih i anti-anksioznih učinaka i često se propisuju kod paničnog poremećaja. Benzodiazepini se smatraju supstancama kontroliranim prema rasporedu IV. Ali, što to točno znači?
Zakon o kontroliranim tvarima iz 1970
Mnogo desetljeća Sjedinjene Države vodile su ono što se često naziva „ratom protiv droge“. Prepoznavši potencijal nekih lijekova za zlostavljanje i ovisnost, Kongres je donio Zakon o kontroliranim tvarima (CSA) kao dio Sveobuhvatnog zakona o sprečavanju i kontroli zlouporabe droga iz 1970. Tijekom godina, zakon je izvršio nekoliko izmjena, uključujući:
- Zakon o psihotropnim tvarima iz 1978
- Zakon o izmjenama i dopunama kazni za kontrolirane tvari iz 1984
- Zakon o kemijskoj diverziji i trgovini ljudima iz 1988
- Zakon o preusmjeravanju i kontroli domaćih kemikalija iz 1993
- Savezni analogni zakon
- Zakon o kontroli prethodnika metamfetamina
CSA nalaže da proizvođači, distributeri, ljekarne i pružatelji zdravstvenih usluga marljivo osiguravaju sigurnu i učinkovitu isporuku kontroliranih tvari utvrđenih u pet rasporeda propisanih Zakonom.
Razumijevanje "rasporeda" kontroliranih tvari
Lijekovi koje kontrolira CSA spadaju u jedan od pet rasporeda. Svaki raspored pokušava klasificirati lijekove prema njihovoj mogućnosti zlouporabe, medicinskoj vrijednosti i sigurnosnim standardima. Lijekovi s Priloga I smatraju se najozbiljnijima, a Prilozi od II do V uključuju droge u opadajućem redoslijedu od mogućnosti zlouporabe.
Da bismo razumjeli što naslov 21, poglavlje 13 CSA-a pod naslovom „Prevencija i kontrola zlouporabe droga“ govori o raznim kontroliranim tvarima, pogledajmo kratki pregled svakog rasporeda.
Prilog I
Smatra se da droge i druge tvari koje spadaju u klasifikaciju s Popisa I imaju najveći potencijal za zlouporabu. Također se smatra da u SAD-u nemaju prihvaćenu medicinsku uporabu i da nemaju uobičajene sigurnosne standarde.
Primjeri lijekova s Priloga I uključuju:
- Heroin
- Marihuana
- LSD
- PCP
- Krek kokain
Prilog II
Ovi lijekovi i tvari također imaju visoki potencijal za zlouporabu, ali imaju i trenutno prihvaćenu medicinsku uporabu u SAD-u. U CSA-i je zabilježeno da zlouporaba tih lijekova "može dovesti do ozbiljne psihološke ili fizičke ovisnosti".
Primjeri lijekova s Priloga II uključuju:
- Morfin
- Percodan i OxyContin (oksikodon)
- Ritalin (metilfenidat)
- Dexedrine (dekstroamfetamin)
Prilog III
Mogućnost zlouporabe lijekova i tvari s Popisa III manja je od prethodnih kategorija. I oni imaju medicinsku uporabu, iako mogu dovesti do "umjerene ili niske tjelesne ovisnosti ili visoke psihološke ovisnosti".
Primjeri lijekova s Priloga III uključuju:
- Anabolički steroidi
- Vicodin
Prilog IV
Tu benzodiazepini spadaju u klasifikacije kontroliranih tvari. Tvari klasificirane kao Prilog IV. Imaju manji potencijal za zlouporabu, ali rizik ostaje. Opet, ovi se koriste u medicini, a mnogi su uobičajeni načini liječenja anksioznosti i sličnih medicinskih stanja.
Prema CSA, lijekovi navedeni u Prilogu IV klasificirani su kao takvi, jer "Zlouporaba lijeka ili druge tvari može dovesti do ograničene fizičke ili psihološke ovisnosti u odnosu na lijekove ili druge tvari u rasporedu III."
Primjeri lijekova s Priloga IV uključuju:
- Xanax (alprazolam)
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
Prilog V
U odnosu na druge kontrolirane tvari, lijekovi s Priloga V imaju mali potencijal zlouporabe i uobičajeni su medicinski tretmani. Iako je rizik od ovisnosti vrlo nizak, on i dalje postoji.
Određeni lijekovi protiv kašlja s kodeinom primjeri su lijekova s Priloga V.
Upozorenja u vezi s benzodiazepini
Benzodiazepini su uključeni u Prilog IV CSA-a. Čini se da to ukazuje na to da ova vrsta lijekova ima relativno nizak potencijal zlouporabe u usporedbi s mnogim drugim vrstama kontroliranih tvari. Benzodiazepini imaju potencijal fizičke ovisnosti kada se koriste dulje vrijeme i kod nekih osoba mogu izazvati psihološku ovisnost.
Benzodiazepine treba uzimati samo prema uputama liječnika. Ne biste trebali povećavati dozu bez savjetovanja s liječnikom. Također, nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez savjeta liječnika. To može uzrokovati neželjene simptome odvikavanja ili pogoršati vaše stanje.