Lijekovi poznati kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI, obično se propisuju za socijalnu fobiju. Oni se također mogu propisati zajedno s terapijom za specifične fobije i agorafobiju. Mnogi od SSRI-a postali su uobičajena imena kućanstava, poput Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) i Zoloft (sertralin).
Ako su vam propisali SSRI, možda se pitate o svrsi, sigurnosti i mogućim nuspojavama vašeg lijeka. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o određenim problemima.
Kako djeluju SSRI
Serotonin je moždana kemikalija (neurotransmiter) koja je uključena u razne funkcije, uključujući regulaciju raspoloženja i tjeskobe. Pokazalo se da SSRI imaju pozitivan učinak na anksiozne poremećaje, uključujući fobije.
Uobičajeni SSRI
SSRI koji se obično propisuju za fobije uključuju, ali nisu ograničeni na, Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoksamin) i Lexapro (escitalopram).
Ti su lijekovi vrlo slični u svom djelovanju na fobije, ali svaki lijek ima svoje nuspojave, interakcije s lijekovima i druga razmatranja.
SSRI i stariji odrasli
Neka su istraživanja pokazala da se starije odrasle osobe mogu suočiti s povišenim rizicima od SSRI-a. Kako starimo, skloni smo povećavati broj recepata koje uzimamo, povećavajući rizik od interakcija s lijekovima. Naša tijela također mogu postati manje tolerantna prema lijekovima općenito.
Neke su studije pokazale da starije odrasle osobe koje dugo uzimaju SSRI mogu imati povećan rizik od prijeloma kostiju, ali mnogi stariji podnose ove lijekove bez štetnih učinaka. SSRI se općenito smatraju sigurnijima od ostalih opcija kao što su MAOI.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima i ne prekidajte lijekove ako vam to nije rekao liječnik.
SSRI i djeca
Od 2005. godine Uprava za hranu i lijekove (FDA) zahtijeva da svi antidepresivi, uključujući SSRI, nose upozorenje crne kutije koje ukazuje da lijek može povećati rizik od samoubojstva kod djece i tinejdžera. U 2007. upozorenje je prošireno na mlade odrasle osobe mlađe od 25 godina.
Međutim, pažljivo praćenje reakcija vašeg djeteta na njegove lijekove može pomoći smanjiti ovaj rizik. Razgovarajte sa svojim pedijatrom o svim zabrinutostima i nadgledajte ponašanje djeteta kod kuće. Nikada nemojte naglo prestati davati djetetu njihove SSRI lijekove bez medicinskih uputa, jer bi to moglo dovesti do ozbiljne reakcije.
Rizik od samoubojstva
Antidepresivi općenito, a posebno SSRI, posljednjih su godina u vijestima zbog povećanog rizika od samoubojstva kod pacijenata koji ih koriste.
Iako je važno uzeti u obzir ovaj rizik, važno je i uravnotežiti ga s prednostima uzimanja lijekova. Svaka je situacija različita i samo vi i vaš liječnik možete utvrditi jesu li SSRI-i pravi za vas.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Serotoninski sindrom
Serotoninski sindrom je rijetka, ali potencijalno fatalna reakcija na prekomjernu zalihu serotonina u mozgu. Rijetko se razvija serotoninski sindrom (čak i ako se dogodi predoziranje SSRI-jem). Međutim, kombiniranje SSRI-a s određenim lijekovima, dodacima, pa čak i nekom hranom može dramatično povećati rizik.
Nuspojave
Budući da mozgu treba nekoliko tjedana da se prilagodi učincima lijeka, nuspojave se obično najintenzivnije osjećaju tijekom prvih tjedana primjene. Seksualna disfunkcija česta je pritužba korisnika SSRI-a i može biti još uznemirujuća nuspojava.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim nuspojavama koje imate, posebno ako su dovoljno ozbiljne da preispitate SSRI lijekove na kojima se nalazite. Iako biste mogli biti frustrirani, nastavite uzimati lijekove kako je propisano, osim ako vam liječnik ne kaže da smanjite ili zaustavite dozu.
Ukidanje SSRI-a
SSRI se ne smatraju ovisnima. Ipak, iznenadno povlačenje može dovesti do pojave poznate kao sindrom prekida liječenja; zbirka simptoma odvikavanja koji mogu varirati od blagih do teških.
Simptomi sindroma prekida mogu obuhvaćati, ali nisu ograničeni na:
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Bolovi i drugi simptomi slični gripi
- Neobični električni osjećaji u glavi, koji se mogu opisati kao „trzaji mozga“
Ozbiljnost simptoma ovisit će o različitim čimbenicima kao što su vaša individualna kemija mozga, koji ste lijek i koliko dugo ga uzimate.
Malo je dokaza da je prekid primjene SSRI-a fizički opasan, ali simptomi mogu biti bolni i teški za rukovanje.
Osim u rijetkim slučajevima, SSRI se obično ukidaju postupno. Polako sužavanje lijeka i pod vodstvom liječnika može vam pomoći smanjiti ili čak eliminirati simptome odvikavanja.
SSRI se obično propisuju za socijalnu fobiju i mogu se koristiti kao dodatak drugim načinima liječenja agorafobije i specifičnih fobija. Ovi su lijekovi uobičajeni i općenito se smatraju relativno sigurnima. Unatoč tome, kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, oni nose rizik od nuspojava i interakcija s drugim lijekovima.
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljne lijekove, dodatke i proizvode koji se prodaju bez recepta. Uvijek slijedite njihove upute za uzimanje lijekova i obavijestite ih ako se pojave neobični simptomi ili promjene u ponašanju.
7 najboljih internetskih grupa za podršku anksioznosti