ECT ili elektrokonvulzivna terapija alternativna je terapija za određene psihijatrijske bolesti koje ne reagiraju na tradicionalne tretmane. Saznajte više o ovoj terapiji, uključujući potencijalne nuspojave, i kako je doživjeti ECT.
Pregled
Prvo razvijen od Binija i Lenlettija 1930-ih, ECT i dalje ima važnu ulogu u liječenju otpornih psihijatrijskih stanja. ECT djeluje slanjem električne struje kroz mozak. Smatra se da ova električna struja zauzvrat mijenja kemikalije u mozgu povezane s raspoloženjem.
Iako je u javnosti pogrešno shvaćena, elektrokonvulzivna terapija (ECT) može biti relativno siguran postupak za neke ljude s velikom depresijom koji je otporan na tipične terapije, poput antidepresiva i psihoterapije.
Kako se to radi
ECT se daju u sigurnom okruženju - obično u sobama za oporavak u bolnicama gdje su prisutni medicinski radnici i oprema. Anesteziolog i psihijatar koji liječe pružaju liječenje, zajedno s medicinskim sestrama koje su obučene za ECT.
Osoba je nježno uspavana, s anestetikom i opuštena, tako da nema boli. ECT proizvodi vrstu napadaja u mozgu. Tretman traje samo nekoliko minuta. Promatranje tretmana moglo bi otkriti miganje pacijentovih nožnih prstiju.
Ubrzo nakon tretmana, pacijent se budi, medicinsko osoblje ga temeljito pregledava i smije se vratiti kući ili u bolnicu. Nakon ECT-a, pacijent može imati laganu glavobolju, poneku pospanost i privremenu zbunjenost, ali nešto ozbiljnije izuzetno je rijetko.
Liječi li ECT depresiju?
ECT djeluje ne samo kao akutni tretman depresije već i kao tretman održavanja. Iako je njegova upotreba još uvijek kontroverzna, može biti i učinkovit i siguran lijek za depresiju. Istraživanja sugeriraju da 42,8% ljudi liječenih ECT-om postiže remisiju od simptoma depresije.
Što ECT liječi
ECT se uglavnom koristi za liječenje velikog depresivnog poremećaja, ali također se može koristiti i za liječenje drugih psihijatrijskih bolesti, poput manije ili shizofrenije.
Posebno za katatoničnu depresiju (katatoniju), ECT može rezultirati stopama odgovora od 80 do 100% i čini se učinkovitijim od bilo kojeg drugog trenutno dostupnog liječenja.
Može li se ECT koristiti za liječenje anksioznosti?
Anksiozni poremećaji su česte psihijatrijske bolesti i uključuju:
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Panični poremećaj
- Socijalna fobija
- Generalizirani anksiozni poremećaj
ECT se ne koristi za liječenje anksioznosti i stoga nema ulogu kod ljudi koji imaju isključivo anksiozni poremećaj. ECT može imati ulogu kod ljudi koji imaju komorbidnu depresiju i anksioznost. Zabrinutost nekih psihijatara jest da, iako ECT može pomoći kod simptoma depresije, može pogoršati simptome anksioznosti, uključujući opsesivne misli ili napade panike.
Shizofrenija
Kao što ljudi s depresijom koji ne reagiraju na dostupne tretmane mogu imati koristi od ECT-a, tako i oni sa shizofrenijom koji ne reagiraju na antipsihotike mogu imati koristi od ovog liječenja.
Parkinsonova bolest
Depresija i drugi poremećaji raspoloženja vrlo su česti kod osoba s Parkinsonovom bolešću. Posljednjih je godina bilo puno istraživanja koja su ispitivala ulogu i korist korištenja EKT-a ili Parkinsonove srodne depresije.
Tko je kandidat
ECT su za ljude koji ne reagiraju na lijekove i druge metode liječenja depresije. Klasični primjer je uporaba ECT-a za osobu s velikim depresivnim poremećajem koja ne reagira na velike doze antidepresiva i psihoterapiju. ECT se ponekad daje u kombinaciji s drugim terapijama u nadi da će kombinacija poboljšati simptome osobe više nego sama ECT.
Nuspojave
Kratkoročno, nuspojave ECT-a mogu uključivati glavobolju, mučninu, bolove u mišićima i zbunjenost. Ti se simptomi obično samo ograničavaju i rješavaju se za nekoliko dana. Retrogradna amnezija može trajati dulje od ovih ostalih simptoma, ali rijetko traje.
Dugotrajne kognitivne promjene mogu biti nuspojava ECT-a, a najčešće su gubitak pamćenja - uglavnom gubitak pamćenja zbog nedavnih događaja. Liječnik će često postavljati pitanja vezana uz pamćenje ili orijentaciju nakon što se osoba podvrgne ECT-u kako bi procijenila svoj stupanj kognitivnog gubitka ako postoji.
Teže moguće nuspojave uključuju srčane plućne i moždane učinke. Povećan je rizik od srčanog udara i poremećaja srčanog ritma kod onih koji imaju bolest koronarnih arterija, a liječnik vam može preporučiti savjetovanje s kardiologom prije ECT-a.
Važno je da pacijenti budu svjesni ovog rizika i svih ostalih potencijalnih rizika i koristi od ECT-a prije nego što pristanu na liječenje.
Opća sigurnost
Unatoč općenitom mišljenju javnosti da je ECT opasan i zastario kada se koristi na temelju pažljivih kriterija odabira, to može biti relativno siguran način da se teška depresija stavi pod kontrolu. Svakako, rizik od ECT-a treba pažljivo odvagnuti od rizika od teške depresije koja ne reagira na liječenje, poput rizika od samoubojstva i još mnogo toga.
Zašto se ECT ne radi češće?
ECT ima negativnu percepciju ili stigmu u javnosti. Uz to, postoji i nedostatak svijesti među liječnicima primarne zdravstvene zaštite o ulozi koju ECT može igrati i nedostatak pružatelja usluga koji provode postupak.
Važno je napomenuti da je ECT postupak koji se izvodi kada su tretmani poput lijekova i psihoterapije neučinkoviti u ublažavanju teške depresije ili drugih psihijatrijskih bolesti poput šizofrenije. U tom je slučaju vrlo važno imati na umu kvalitetu života osobe prilikom razmatranja tretmana.
Alternative
Prije razmatranja ECT-a važno je razmotriti moguće alternative.
Vaš je psihijatar možda probao nekoliko različitih antidepresiva iz različitih klasa. Još uvijek ne znamo zašto neki ljudi mogu bolje reagirati na jednu klasu od druge, ali to je vjerojatno povezano s ravnotežom neurotransmitera u mozgu što može dovesti do depresije.
Psihoterapija je također glavni oslonac i treba je isprobati prije razmatranja ECT-a.
Alternativa ECT-u koja se češće koristi posljednjih godina je transkranijalna magnetska stimulacija.
Riječ iz vrlo dobrog
Vjeruje se da je ECT sigurna intervencija kod pažljivo odabranih ljudi koja može biti vrlo učinkovita u ublažavanju uznemirujućih psihijatrijskih simptoma. Kao i kod bilo koje druge intervencije, postupka ili lijeka, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima koje imate prije nego što se podvrgnete ECT-u.
Ako se vi ili voljena osoba borite s depresijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
7 najboljih mrežnih izvora pomoći za depresiju