Kada se procjenjuju simptomi i daju imena bipolarnom poremećaju, koji su prije bili poznati kao manična depresija i mnogim bipolarnim poremećajima, nema apsolutnih vrijednosti.
U svojoj knjizi, Čuli smo anđele ludosti, autorice Diane i Lisa Berger bipolarni poremećaj opisuju kao "virulentni poremećaj s mnogo lica" i uspoređuju ga s višeglavom hidrom grčke mitologije. Baš kao što je Hydra niknula nekoliko novih glava za svakog ubijenog, istraživači i kliničari otkrivaju da se za svaku novu činjenicu naučenu o bipolarnom poremećaju postavlja još pitanja. Simptomi se razlikuju od jedne osobe do druge. Ozbiljnost simptoma također se razlikuje.
Dakle, istraživači, kliničari i praktičari suočavaju se s nizom izazova kako bi "kodificirali" svaku dijagnozu. Kao odgovor na to razvijeni su klasifikacijski sustavi, podskupovi i specifikatori u pokušaju standardizacije dijagnostičkog postupka.
U Sjedinjenim Državama primarni je sustav onaj pronađen u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje poznat i kao DSM-5.
Bipolarni poremećaj u DSM-5
U prethodnoj verziji DSM-a (DSM-IV), bipolarni poremećaj kategoriziran je u odjeljku koji je obuhvaćao depresivne poremećaje, poremećaje raspoloženja izazvane supstancama i poremećaje raspoloženja zbog općeg zdravstvenog stanja. Najnovija verzija DSM-a, DSM-5, sada bipolarne i srodne poremećaje svrstava u vlastitu klasu poremećaja. Ova kategorija uključuje bipolarni I, bipolarni II i ciklotimijski poremećaj.
Postoji i niz dodatnih specifikatora:
- Bipolarni poremećaj s mješovitim obilježjima
- Bipolarni poremećaj s tjeskobnom nevoljom
- Bipolarni poremećaj s melankoličnim značajkama
- Bipolarni poremećaj s atipičnim značajkama
- Bipolarni poremećaj s psihotičnim značajkama
- Bipolarni poremećaj s katatonskim značajkama
Specifikatori su dijagnostička proširenja koja pomažu razjasniti tijek, značajke ili težinu stanja.
Popis MKB-10 - Poremećaji raspoloženja
Međunarodni sustav je ICD-10, Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodni zdravstveni problemi, deseta revizija. ICD-10 pruža strukturu "obitelji" ili srodnih poremećaja i u početku ih raščlanjuje na mnogo više kategorija nego DSM-IV. Bipolarni poremećaj je u obitelji poremećaja raspoloženja (afektivnih).
- Manična epizoda
- Hipomanija
- Manija bez psihotičnih simptoma
- Manija s psihotičnim simptomima
- Ostale manične epizode
- Manična epizoda, neodređena
- Bipolarni afektivni poremećaj
- Trenutna epizoda hipomanički
- Trenutna epizoda manična bez psihotičnih simptoma
- Trenutna epizoda manična s psihotičnim simptomima
- Trenutna epizoda blaga ili umjerena depresija
- Trenutna epizoda teška depresija bez psihotičnih simptoma
- Trenutna epizoda teške depresije s psihotičnim simptomima
- Trenutna epizoda miješana
- Trenutno u remisiji
- Ostali bipolarni afektivni poremećaji
- Bipolarni afektivni poremećaj, nespecificiran
- Depresivna epizoda
- Blaga depresivna epizoda
- Umjerena depresivna epizoda
- Teška depresivna epizoda bez psihotičnih simptoma
- Teška depresivna epizoda s psihotičnim simptomima
- Ostale depresivne epizode
- Depresivna epizoda, neodređena
- Ponavljajući depresivni poremećaj
- Trenutna epizoda blaga
- Trenutna epizoda umjerena
- Trenutna epizoda ozbiljna bez psihotičnih simptoma
- Trenutna epizoda teška s psihotičnim simptomima
- Trenutno u remisiji
- Ostali ponavljajući depresivni poremećaji
- Nespecificirano
- Perzistentni poremećaji raspoloženja (afektivni)
- Ciklotimija
- Distimija
- Ostali trajni poremećaji raspoloženja
- Nespecificirano
- Ostali poremećaji raspoloženja
- Nespecificirani poremećaj raspoloženja (afektivni)
Ostale klasifikacije
Uz dvije gore formalno priznate dijagnostičke klasifikacije, u literaturi se može naći još dosta deskriptivnih sustava. Mnoge od njih istraživači su razvili za određene projekte ili su ih predstavili kao moguće alternative što se više saznaje o tim poremećajima. Jedan od takvih klasifikacijskih sustava je Young i Klerman koji razlikuju šest podtipova manične depresije.
Podvrste Young i Klerman
- Bipolarni I - Manija i velika depresija
- Bipolarni II - Hipomanija i velika depresija
- Bipolarni III - Ciklotimija
- Bipolarni IV - Hipo / manija izazvana antidepresivima
- Bipolarni V - Velika depresija s obiteljskom anamnezom bipolarnog poremećaja
- Bipolarni VI - Unipolarna manija