Elektrokonvulzivna terapija (ECT) siguran je i učinkovit tretman za određene psihijatrijske poremećaje kao što su velika depresija, katatonija, određene vrste psihoza i ponekad za bipolarnu maniju.
Tijekom ECT postupka, mala količina električne struje prolazi kroz mozak dok se osoba stavlja u opću anesteziju. To pokreće napadaj koji utječe na moždanu aktivnost na načine koji vode do kliničkog poboljšanja.
Iako je ECT zastrašujući pojam za većinu ljudi, razumijevanjem postupka i onoga što mogu očekivati, možete donijeti informiraniji izbor ako vam se liječenje preporučuje.
Prije postupka
Izvođenje ECT postupka traje oko pet do 10 minuta, ne uključujući vrijeme pripreme i oporavka. Dan prije zahvata postavili biste prehrambena ograničenja, obično bez hrane i pića nakon ponoći i samo gutljaj vode ujutro za uzimanje lijekova.
Po prvom dolasku u bolnicu:
- Sastali biste se s medicinskom sestrom koja će vam uzeti vitalne znakove i raspitati se o zdravstvenom stanju koje imate ili lijekovima koje uzimate.
- Također se možete sastati s anesteziologom koji će vas raspitati jeste li ranije imali anesteziju i je li bilo neželjenih reakcija.
- Jednom u sobi za liječenje u venu bi se umetnula intravenska (IV) linija kroz koju će se dostavljati anestezija, tekućine i drugi lijekovi.
- Tada biste bili priključeni na razne strojeve za praćenje krvnog tlaka, disanja, otkucaja srca i moždane aktivnosti.
Tijekom postupka
Jednom kad ste pripremljeni, vaš liječnik i anesteziolog započet će postupak, prvo stavljanjem u opću anesteziju, a zatim isporukom električnih struja kroz mozak slijedeći korake:
- Anesteziolog isporučuje dva lijeka kroz IV liniju: anesteziju koja vas uspava i mišićni relaksant kako bi se minimizirale kontrakcije mišića tijekom samog postupka.
- Manžeta za krvni tlak napuhuje se oko vašeg gležnja kako bi spriječila ulazak relaksanta mišića u stopalo. To omogućuje liječniku da prati aktivnost napadaja gledajući "nemedicinsko" stopalo.
- Maska s kisikom stavlja se na vaše lice. Dobit ćete štitnik za usta kako biste zaštitili zube i jezik.
- Kad zaspite, liječnik isporučuje električnu struju pritiskom na tipku na ECT aparatu. To bi pokrenulo napadaj koji obično traje manje od 60 sekundi ili tako nekako. Liječnik će to moći vidjeti na vašem slobodnom stopalu, kao i na monitoru aparata za elektroencefalogram (EEG).
Nakon Postupka
Nakon završetka postupka, učinci kratkotrajnog anestetika i opuštajućeg mišića brzo će se početi iscrpljivati. Bit ćete odvedeni u područje oporavka gdje ćete biti nadzirani zbog bilo kakvih komplikacija. Kad se probudite, možete doživjeti razdoblje dezorijentacije u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Mogu se pojaviti glavobolje, bolovi u čeljusti i bol u mišićima. ECT zahtijeva niz tretmana, koji se često započinju dva do tri puta tjedno tijekom nekoliko tjedana, a zatim se učestalost smanjuje. Kako tijek liječenja napreduje, kratkotrajni gubitak pamćenja za stvari koje su nedavno naučene nije rijetkost.
Osobama koje se podvrgnu ECT savjetuje se da ne voze dan liječenja i neka netko ostane s njima odmah nakon toga.
TMS nasuprot ECT-u za ozbiljnu depresiju
