Kada ste bolesni, vaš liječnik može provesti niz testova kako bi utvrdio što uzrokuje vaše loše osjećaje. U slučaju uobičajenih infekcija, jednostavni test krvi može postaviti dijagnozu i voditi liječnika u propisivanju pravog liječenja.
Međutim, kada imate simptome mentalne bolesti, dijagnostika i liječenje mogu biti daleko složeniji proces. Obavljaju se obećavajuća istraživanja, ali još uvijek nemamo jednostavan test krvi koji može dijagnosticirati depresiju.
Početni koraci
Ako imate simptome depresije i obratite se svom liječniku, postupak postavljanja točne dijagnoze i pronalaska odgovarajućeg liječenja može potrajati nekoliko koraka i zahtijevat će stručnost više vrsta zdravstvenih radnika.
Za početak, vaš će vas redoviti liječnik pitati o vašim simptomima, potražiti vidljive znakove vašeg cjelokupnog zdravlja i uputiti se na vašu prošlu medicinsku povijest. Također će vas pitati o zdravstvenoj povijesti vaše obitelji, uključujući mentalno zdravlje.
Vaš liječnik može koristiti krvne testove kako bi isključio zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati simptome depresije ili čak biti osnovni uzrok stanja.
Ovisno o rezultatima krvnih pretraga, sljedeći korak može biti upućivanje na drugu vrstu liječnika, poput psihijatra ili drugog pružatelja mentalnog zdravlja.
Stručnjaci obučeni za mentalno zdravlje mogu potvrditi dijagnozu depresije razlikovanjem od ostalih psihijatrijskih stanja, poput bipolarnog poremećaja, anksioznih poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD).
Nakon postavljanja dijagnoze, vaš davatelj usluga može koristiti sve ove podatke, kao i nalaze liječnika primarne zdravstvene zaštite, kako bi informirao o izradi plana liječenja.
Moguće pretrage krvi
Nakon sastanka s liječnikom primarne zdravstvene zaštite mogu naručiti jedan ili više krvnih testova pomoću kojih se mogu isključiti druga zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati simptome depresije poput umora, lošeg raspoloženja i promjena tjelesne težine.
Kompletna krvna slika (CBC)
CBC proučava razne vrste stanica koje se nalaze u krvi i broji koliko ih ima. Test se može koristiti za provjeru anemije ili infekcije, što oboje može dovesti do umora.
Funkcionalna ploča štitnjače
Testovi štitnjače provjeravaju u krvi razinu hormona koje stvara štitnjača. Ako je štitnjača nedovoljno ili preaktivna, mogu nastati simptomi raspoloženja.
Kreatinin i dušik u krvi u mokraći (BUN)
Razina kreatinina i BUN odražava koliko dobro rade bubrezi. Ne samo da bubrežna bolest može dovesti do simptoma sličnih depresiji, već je važno da liječnici prije propisivanja antidepresiva znaju je li oštećena funkcija bubrega. Kad bubrezi ne rade dobro, možda neće moći metabolizirati određene lijekove pravilno.
Funkcionalna ploča jetre
Ako je jetra upaljena ili oštećena, često postoje promjene koje se mogu otkriti jednostavnim testom krvi. Bolesti jetre mogu uzrokovati simptome slične depresiji, poput letargije. Ako jetra neke osobe ne radi dobro, to također može ukazivati na zlouporabu alkohola, koja se može istodobno pojaviti ili uzrokovati depresiju.
Kao i kod bubrega, također je važno znati koliko dobro funkcionira jetra prije propisivanja lijekova, jer sposobnost organa da pravilno metabolizira lijekove može utjecati na njihov rad.
Glukoza u krvi natašte
Količina šećera u krvi nakon preko noći može se koristiti za otkrivanje dijabetesa. Iako je točna veza nejasna, depresija i dijabetes često se javljaju zajedno. Nekoliko je studija također ukazalo da osobe s dijabetesom imaju povećani rizik od razvoja depresije.Lijekar će također provjeriti razinu glukoze u krvi prije nego što vam propiše lijek za liječenje depresije.
Kolesterol
Nije poznato da je kolesterol posebno povezan s depresijom, ali vaše razine utječu na vaše cjelokupno zdravlje. Krvni testovi mogu otkriti imate li visoku razinu kolesterola, što povećava rizik od zdravstvenih problema povezanih s nakupljanjem plaka u arterijama. Liječnik će možda htjeti provjeriti kolesterol prije propisivanja određenih antidepresiva, što može utjecati na vašu razinu.
Razine kalcija i magnezija
Iako je rijetko, previsoka ili preniska razina kalcija i / ili magnezija može uzrokovati psihijatrijske bolesti.
Razina folata i vitamina B12
Niske razine folata (vitamin B9) ili vitamin B12 mogu ukazivati na stanje koje se naziva perniciozna anemija, što često uzrokuje simptome depresije. U nekim slučajevima može doći do umora i letargije čak i prije nego što testovi pokažu nedostatak.
Što znače rezultati ispitivanja
Kad se rezultati vašeg krvnog rada vrate, možda ćete morati poduzeti jasan "sljedeći korak". Na primjer, ako imate nisku razinu vitamina B12, liječnik vam može preporučiti da počnete uzimati dodatak vitamina ili primati injekcije.
Ako vam je dijagnosticirano zdravstveno stanje poput hipotireoze ili dijabetesa, simptomi depresije mogu se poboljšati čim započnete liječenje osnovnog stanja. Mogu se čak i riješiti nakon što se uslovom riješi.
Kada pretrage krvi pokažu da imate povišen kolesterol, liječnik vam može preporučiti neke promjene načina života. Možda ćete primijetiti da prilagođavanje prehrane i redovito vježbanje pomažu i u ublažavanju simptoma depresije.
Rezultati krvnih pretraga mogu zatražiti od liječnika da vas pita i o upotrebi alkohola i droga. Ako upotrebljavate supstance ili se borite protiv ovisnosti, presudno je da budete iskreni sa svojim liječnikom. Traženje podrške i liječenja od ovisnosti dio je rješavanja depresije.
Radi vaše sigurnosti, kao i učinkovitosti liječenja, liječnik mora znati koristite li drogu ili alkohol, jer to može utjecati na lijekove koje propisuju.
Kad su sva ispitivanja normalna
Ako se svi testovi krvi koje vam naredi liječnik vrate u normalu, vjerojatno će se osjećati puno sigurnije da vašu depresiju ne uzrokuje osnovno zdravstveno stanje. Jednom kada se isključi drugi uzrok, fokus se može usmjeriti na pronalaženje najučinkovitijeg liječenja.
Vaš liječnik može započeti propisivanjem antidepresiva koji ćete pokušati uputiti vas terapeutu iz zdravstvenog sustava ili zajednice ili oboje. Mogu vas uputiti psihijatru radi temeljitije procjene ili prepisivanja lijekova.
Liječenje depresije može biti jednako složeno kao i samo stanje. Ono što dobro funkcionira za jednu osobu, možda uopće neće uspjeti za neku drugu. Možda ćete istovremeno trebati koristiti više lijekova, poput psihoterapije i antidepresiva.
Možda ćete trebati izmijeniti liječenje depresije ili započeti nešto potpuno novo. Na primjer, kako ostarite, promjene u vašem životu i vašem tijelu mogu utjecati na to koliko vam određeni tretmani djeluju.
Testovi depresije budućnosti
Iako ih većina pružatelja zdravstvenih usluga još uvijek ne koristi, na području psiholoških istraživanja postoji veliko zanimanje za potencijal biomarkera koji pomažu u dijagnosticiranju depresije i drugih psihijatrijskih stanja.
Mnogo je čimbenika koji određuju razvija li netko depresiju tijekom svog života, uključujući genetiku i okoliš.
Istraživanja također nastavljaju pokazivati kako su mozak i tijelo neraskidivo povezani; zdravlje jednog utječe na zdravlje drugog.
Neke studije traže potencijalnu povezanost između razine upale u tijelu i depresije, a druge istražuju kako mikrobiom crijeva može utjecati na mentalno zdravlje.
Studija objavljena 2013. istraživala je mogućnost veze između povišene razine kortizola u mladih odraslih osoba (posebno muškaraca) i depresije. U 2015. godini studija na UC San Diego predložila je promjene u određenom genu povezanom s X kromosomom koji mogu pridonijeti mentalnim bolestima kod žena.
Jednog dana možda ćemo moći pregledati genetske podatke neke osobe, izmjeriti razinu upalnih biljega u krvi i tražiti promjene u strukturi njezinog mozga kako bismo utvrdili rizik od depresije, dijagnosticirali stanje i pronašli najučinkovitije liječenje - ali još nismo tamo.
Ako se vi ili voljena osoba borite s depresijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Za sada je najučinkovitiji način dijagnosticiranja i liječenja depresije procijeniti liječnik i stručnjak za mentalno zdravlje te uspostaviti stalni i podržavajući odnos s njima.
