Istraživanje je pokazalo da je anksioznost česta u ljudi s bipolarnim poremećajem, pri čemu više od polovice ljudi ima jedan ili više anksioznih poremećaja. Drugi ljudi možda nemaju dovoljno simptoma anksioznosti da bi im se formalno dijagnosticirao anksiozni poremećaj, ali im i dalje trebaju lijekovi za upravljanje njihovim simptomima. Uznemirenost, zabrinutost, uznemirenost i nesanica, na primjer, često se doživljavaju tijekom bipolarne depresije i miješanih epizoda. Simptomi anksioznosti poput nemira, zabrinutosti i razdražljivosti mogu se javiti tijekom manije i hipomanije. Stoga je uobičajeno da bipolarni ljudi prepisuju lijekove protiv anksioznosti.
Lijekovi za anksioznost, koji se nazivaju i lijekovima protiv anksioznosti ili anksioliticima, propisani su za anksiozne poremećaje, kao i za ljude koji imaju anksioznost zajedno s bipolarnim poremećajem ili velikom depresijom. Lijekovi za anksioznost pomažu ljudima učiniti manje anksioznima, a ujedno olakšavaju nemir i zabrinutost. Mnogi od ovih lijekova pomažu i ljudima da bolje spavaju. Pogledajmo različite kategorije lijekova koji se koriste za liječenje anksioznosti i kako se mogu koristiti za ljude s bipolarnim poremećajem.
Benzodiazepini
Većina lijekova protiv anksioznosti koji su prvenstveno namijenjeni liječenju anksioznosti nazivaju se benzodiazepini. Mnogi od ovih lijekova za anksioznost propisani su i za druga stanja, kao što su:
- Agitacija
- Nesanica
- Mučnina i povraćanje izazvane kemoterapijom
- Povlačenje alkohola
- Napadaji
Neki od ovih lijekova koriste se prvenstveno zbog svojih sedativnih učinaka, bilo za pomoć kod nesanice ili kao opuštajući lijekovi prije operacije.
Benzodiazepinski lijekovi uključuju:
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Serax (oksazepam)
- Librium (klordiazepoksid)
- Xanax (alprazolam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Nuspojave benzodiazepina su brojne, ali najviše zabrinjava pitanje ovisnosti.
Antidepresivi
Utvrđeno je da mnogi antidepresivi imaju blagotvoran učinak na anksioznost, a za razliku od benzodiazepina, ne nose iste vrste rizika za ovisnost, zlostavljanje i predoziranje. Iz tog su razloga ovi lijekovi često glavni oslonac u liječenju anksioznosti bilo kojeg oblika. Obično se koriste lijekovi iz različitih klasa antidepresiva, uključujući:
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)
Neki od lijekova u ovoj kategoriji spomenuti su u nastavku zajedno s nekim indikacijama. Sve se to mogu uzeti u obzir za liječenje anksioznosti, ovisno o vašim određenim simptomima.
- Paxil (paroksetin): Paxil ima mnogo primjena, uključujući veliki depresivni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), panični poremećaj sa ili bez agorafobije, socijalni anksiozni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) .
- Zoloft (sertralin): Zoloft je odobren za liječenje niza poremećaja, uključujući veliki depresivni poremećaj, OKP, panični poremećaj, predmenstrualni disforični poremećaj i socijalni anksiozni poremećaj.
- Prozac (fluoksetin): Prozac je odobren za liječenje depresije, OKP-a i paničnog poremećaja.
- Luvox (fluvoksamin): Luvox se obično koristi za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD).
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja noradrenalina (SNRI)
Lijekovi koji inhibiraju ponovnu pohranu i neurotransmitera serotonina i noradrenalina mogu se također koristiti za liječenje anksioznosti. SNRI uključuju:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
Triciklični antidepresivi
Stariji triciklični antidepresivi rjeđe se koriste za liječenje anksioznosti s bipolarnim poremećajem, ali mogu biti korisni u određenim okolnostima.
Buspar (Buspiron)
Buspar (buspiron) nije povezan s gore navedenim lijekovima, ali može biti koristan kod anksioznosti s bipolarnim poremećajem, posebno u kombinaciji s antidepresivima. Iako ovaj lijek uglavnom ima malo nuspojava, postoje izvješća o maniji ovog lijeka, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima.
Nemedicinske terapije
Postoji nekoliko drugih načina da se uz lijekove pristupi liječenju anksioznosti, a zapravo je kombinacija tretmana najčešće najbolji pristup. Ostali tretmani mogu uključivati:
- Psihoterapija, poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT); CBT se zapravo smatra jednim od najučinkovitijih tretmana za anksioznost.
- Tehnike suočavanja i opuštanja, poput dubokog disanja.
Imajte na umu da sva tjeskoba nije loša, a tjeskoba ili "eustress" ("dobar stres") zapravo motivira ljude da budu sve što mogu.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako osoba s bipolarnim poremećajem također ima jedan ili više anksioznih poremećaja, vjerojatno će biti propisani odgovarajući lijekovi protiv anksioznosti. Bilo koji od gore navedenih lijekova može se propisati nekome s bipolarnim poremećajem koji također pati od anksioznosti, čak i ako anksioznost nije stvarni anksiozni poremećaj.
Ako se vi ili voljena osoba borite s anksioznošću, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.