Psihoanaliza poremećaja socijalne anksioznosti (SAD) temelji se na psihodinamičkoj teoriji, koja je izvorno pripisana Sigmundu Freudu.
Iz psihodinamičke perspektive, vjeruje se da je socijalni anksiozni poremećaj dio većeg problema koji se razvija tijekom djetinjstva. Znanstvenici s ovom perspektivom anksioznost smatraju poremećajem dječjeg podrijetla. Stoga oni vide vašu socijalnu anksioznost kao posljedicu vaših ranih iskustava i vezanosti za njegovatelje i druge važne ljude u vašem životu.
Psihoanaliza nasuprot psihodinamskoj terapiji
Iako se ovi izrazi često koriste naizmjenično, psihoanaliza se odnosi na intenzivnu dugotrajnu psihoterapiju, dok je psihodinamička terapija kratkog oblika. Iako bi psihoanaliza mogla uključivati sastanke nekoliko puta tjedno tijekom određenog razdoblja, psihodinamička terapija može se održati za samo 15 tjedana s sastancima jednom tjedno.
Na taj je način psihodinamička terapija po svom formatu sličnija kognitivno-bihevioralnoj terapiji (CBT). Iako će certificirani psihoanalitičar provoditi psihoanalizu, psihodinamičku terapiju može provoditi bilo koji psiholog obučen u ovoj orijentaciji.
Psihodinamička teorija socijalnog anksioznog poremećaja
Iako ne postoji sveobuhvatna psihoanalitička teorija SAD-a, iz ove perspektive postoji nekoliko vjerovanja o podrijetlu socijalne anksioznosti. Vjeruje se da svaki od ovih sukoba rezultira sramom, socijalnim povlačenjem, nesigurnošću i niskim samopoštovanjem.
Podrijetlo socijalne anksioznosti
- Očekivanje srama i poniženja koje izazivaju kritični ili grubi roditelji
- Sukob između vaše potrebe za postizanjem i uspjehom i vašeg straha od uspjeha
- Sukob između vaše potrebe za neovisnošću i straha od roditelja ili odbacivanja
- Narcisoidni strah od nemogućnosti ostaviti savršen dojam
Psihodinamička terapija socijalnog anksioznog poremećaja
Cilj psihodinamičke terapije za SAD je otkriti temeljne sukobe za koje se vjeruje da uzrokuju poremećaj i riješiti ove probleme. Vaš će stručnjak za mentalno zdravlje surađivati s vama kako bi utvrdio jedinstvene sukobe i probleme u djetinjstvu koji mogu biti povezani s vašom socijalnom anksioznošću.
Uz to, vaš će terapeut razgovarati o potencijalnim problemima koji mogu utjecati na terapiju i koji su jedinstveni za socijalni anksiozni poremećaj. Na primjer, možete se zateći da očekujete da će vas terapeut negativno procijeniti. Ili ćete možda imati problema s povjerenjem svom terapeutu.
Relevantni nalazi istraživanja
U studiji iz 2013. godine, 495 pacijenata s poremećajem socijalne anksioznosti primalo je ili kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), psihodinamičku terapiju ili je stavljeno na listu čekanja (kontrolno stanje). Pacijenti su dobili procjene (npr. Liebowitz Social Skala anksioznosti) na početku studije, a zatim opet na kraju liječenja.
Pacijenti koji su primali CBT pokazali su odgovor na liječenje u 60% slučajeva, dok su oni koji su primali psihodinamičku terapiju reagirali u 52% slučajeva. Oni koji su stavljeni na listu čekanja pokazali su poboljšanje samo u 15% slučajeva.
Što se tiče remisije tijekom vremena, 36% onih koji su primili CBT ostali su u remisiji, u usporedbi s 26% koji su primali psihodinamičku terapiju i 9% koji su stavljeni na listu čekanja.
Ova otkrića pokazuju da je primanje CBT-a ili psihodinamičke terapije bolje od kratkoročnog i dugoročnog čekanja na listi čekanja. Međutim, čini se da je kognitivno-bihevioralna terapija korisnija od psihodinamičke terapije kada su u pitanju dugotrajni učinci liječenja za socijalni anksiozni poremećaj.
U studiji CBT-a nasuprot psihodinamičkoj psihoterapiji za SAD 2014. godine utvrđeno je da su oba liječenja podjednako učinkovita.
U drugom istraživanju iz 2014. godine o dugoročnim ishodima CBT-a i psihodinamičke terapije za socijalni anksiozni poremećaj, sudionici su praćeni 24 mjeseca. Stope odgovora bile su oko 70% za oba tretmana tijekom dvogodišnjeg praćenja, a stope remisije gotovo 40% za oba, što sugerira da bi CBT i psihodinamička terapija mogli biti korisni za SAD.
Konačno, u višecentričnom ispitivanju karakteristika pacijenta 2016. koje predviđaju ishode psihodinamičke psihoterapije za socijalni anksiozni poremećaj, utvrđeno je da je najvažniji prediktor ishoda liječenja razina ozbiljnosti socijalne anksioznosti prije liječenja. da bi vaš liječnik trebao uzeti u obzir koliko su ozbiljni vaši simptomi prilikom odabira najbolje vrste terapije za vašu situaciju.
Riječ iz vrlo dobrog
Na temelju dosadašnjih istraživačkih dokaza, psihodinamska terapija je vjerojatno jednako dobra kao i CBT u smislu trenutnog poboljšanja. Međutim, dugoročno, kognitivno-bihevioralna terapija može biti učinkovitija.
7 najboljih internetskih grupa za podršku anksioznosti