Gubitak seksualne želje i poteškoće pri obavljanju intimnih susreta mogu biti simptomi depresije, ali mogu biti i nuspojave mnogih lijekova koji se koriste za liječenje depresije.
Iako su antidepresivi često sastavni dio upravljanja depresijom, seksualnost je mnogim ljudima važan dio zdravog života. Iskustvo seksualnih nuspojava od antidepresiva može biti frustrirajuće i obeshrabrujuće, ali postoje načini da se njima riješi.
Otvoreni razgovor s partnerom, liječnikom ili pružateljem usluga mentalnog zdravlja o seksu može se osjećati zastrašujuće, ali to je prvi korak u pronalaženju rješenja. Evo što trebate znati o tome kako depresija i njezino liječenje mogu utjecati na vaš seksualni život, kao i nekoliko potencijalnih načina za rješavanje tih izazova.
Suočavanje sa seksualnim nuspojavama antidepresiva
Lijekovi za depresiju i antidepresivi mogu uzrokovati simptome poput niskog libida, suhoće rodnice i poremećaja erekcije. Ljudima će također biti teže doživjeti orgazam ili možda uopće neće doživjeti orgazam.
Istraživanja pokazuju da su ove seksualne nuspojave prilično česte.U stvari, metaanaliza više od 14 000 ljudi otkrila je da dijagnoza depresije nosi 50% do 70% rizika za razvoj spolne disfunkcije. Rizik je malo povećan kod ljudi koji su uzimali antidepresive (71% naspram 65% kod ljudi koji se nisu liječili).
Seksualna disfunkcija povezana s depresijom može biti još rasprostranjenija nego što pokazuju statistike. Ljudi se mogu osjećati posramljeno i nevoljko prijavljivati seksualne probleme svom liječniku ili psihijatru. Čak i kad dijele ove nuspojave, možda neće doći do veze između promjena u njihovom spolnom životu i depresije ili lijekova.
Ako imate seksualnu disfunkciju, prvi korak prema rješavanju možete poduzeti tako što ćete priznati da postoji i obratiti se svom partneru, kao i liječniku ili terapeutu.
Komunikacija će biti vrlo važna - ne samo sa svojim partnerom, već i sa svojim zdravstvenim timom. Na primjer, ako razmišljate o drugom lijeku, želite promijeniti dozu ili dodati dodatak, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom i / ili psihijatrom prije promjena.
Iako ti pristupi mogu biti korisno mjesto za početak, možda neće uspjeti za sve. Možda ćete morati isprobati više njih prije nego što pronađete nešto što učinkovito rješava vaše simptome.
Pitajte o nižoj dozi
Pod vodstvom liječnika možda ćete moći uzimati nižu dozu antidepresiva. Neki smatraju da je ova promjena dovoljna za smanjenje seksualnih nuspojava, a da istovremeno učinkovito liječi svoju depresiju.
Istraživanje je pokazalo da su neki ljudi s depresijom propisali standardnu dozu od 20 miligrama Prozaca (fluoksetina) dnevno, osjećajući kako se njihovim simptomima dobro upravlja kad uzimaju samo 5-10 mg dnevno. Uz to, imali su manje nuspojava pri nižoj dozi.
Seksajte se prije nego što popijete tabletu
Vrijeme uzimanja antidepresiva može utjecati i na vaš spolni nagon. Čekanje dok ne obavite spolni odnos da biste uzimali lijekove poput Zolofta (sertralin) ili tricikličke antidepresive, mogu vam pomoći smanjiti spolne nuspojave, jer se upuštate u intimnost kada je razina lijekova u vašem tijelu najniža.
Odluka o uzimanju lijekova ovisit će o mnogim čimbenicima, poput dnevne rutine ili drugih nuspojava koje imate (poput mučnine, koja se može smanjiti ako tabletu uzimate s hranom ili problema sa spavanjem).
Kada odlučujete kada ćete uzeti tabletu, svakako u obzir unesite svoj obrazac seksualne aktivnosti. Ako je vjerojatnost da ćete imati spolni odnos navečer, možda vam pomogne ako popijete tabletu ujutro.
Isprobajte različite lijekove
Određene vrste antidepresiva mogu imati manje vjerojatnosti da imaju seksualne nuspojave. Trintellix je lijek za depresiju za koji se pokazalo da uključuje manje spolnih nuspojava, na primjer. I Wellbutrin (bupropion), inhibitor ponovne pohrane norepinefrina-dopamina (NDRI), djeluje na drugačiji način od selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) poput Prozaca, Zolofta i Paxila (paroksetin).
Nekim ljudima koji imaju seksualne nuspojave prilikom uzimanja SSRI-a prelazak na drugu opciju može pomoći u rješavanju problema.
U nekim će slučajevima liječnik možda htjeti da nastavite uzimati lijekove koji su vam prvotno propisani za depresiju, ali dodajte i drugi, poput Wellbutrina. Oni također mogu preporučiti lijekove koji su posebno dizajnirani za liječenje seksualne disfunkcije.
Istraživanja su pokazala da osim antidepresiva, ljudi koji imaju erektilnu disfunkciju mogu imati koristi i lijekovi poput Viagre (sildenafil) ili Cialis (tadalafil) koji su usmjereni na liječenje poremećaja.
Krenite na „Odmor s lijekovima“
Ako vaš liječnik radije ostane na istoj dozi lijeka, možda ćete moći razgovarati s njim o povremenim pauzama ili "ljetovanju zbog droga". Neki ljudi smatraju da zakazivanje dan-dva odmora od uzimanja određenih antidepresiva, poput Zolofta i Paxila, omogućuje oslobađanje od nuspojava bez prekida terapijskih blagodati.
Međutim, ova strategija možda neće raditi sa svim antidepresivima. Na primjer, Prozac ima mnogo duži poluživot od većine antidepresiva, što znači da razina lijeka ostaje u vašem tijelu dulji vremenski period nakon što ga prestanete uzimati.
Dugi poluživot lijeka može biti koristan kada pokušavate zaustaviti ili zamijeniti antidepresive (jer simptomi ustezanja čine manje vjerojatnima). Ali, otežava i uzimanje "odmora" od lijekova.
Eksperimentirajte s alternativama
Ako ste pokušali prilagoditi svoj antidepresiv ili zamijeniti lijekove, ali seksualne nuspojave i dalje traju, možda ćete htjeti preusmjeriti fokus na druge pristupe.
Metode za rješavanje seksualnih nuspojava antidepresiva također mogu pomoći ako simptome s kojima se suočavate uzrokuje depresija. Možda će vam ove strategije čak pomoći da bolje upravljate svojom ukupnom depresijom.
Vrijedi isprobati psihoterapiju, akupunkturu, prehrambene dodatke i druge alternative. Također možete potaknuti svog partnera da se uključi u neke od ovih promjena načina života. Možete pokušati vježbati zajedno kako biste se pripremili za seks ili uvrstili nove vrste stimulacije u svoju rutinu.
Razmotrite druge uzroke
Ako ste pokušali riješiti svoje seksualne simptome s više metoda i ne uočavate poboljšanje, možda postoji još jedan uzrok.
Mnogo je psiholoških i fizičkih tegoba koje mogu utjecati na vašu seksualnost, osim depresije i lijekova.
Hipoaktivni poremećaj seksualne želje (HSDD) uobičajeno je, ali o kojem se često ne raspravlja, seksualno zdravstveno stanje. Ljudi s HSDD-om (sada su podijeljeni u dva poremećaja u DSM-5: ženski poremećaj seksualnog interesa / uzbuđenja i poremećaj hipoaktivne seksualne želje) ne iskusite želju za seksualnim ili intimnim iskustvima. Osoba s HSDD-om ne slijedi seksualnu bliskost i mnogi ne razmišljaju ili maštaju o seksu.
Nizak libido ili nezainteresiranost za seks nije uvijek problem; zapravo, to može biti valjani seksualni identitet za neke ljude (aseksualnost). Međutim, to nije slučaj za ljude s HSDD-om. Ljudi s tim stanjem uznemireni su nedostatkom želje, za koju često tvrde da ima duboko negativan utjecaj na njihove veze.
Seksualnu disfunkciju također mogu uzrokovati određena ponašanja. Ako upotrebljavate alkohol ili druge tvari, spolne nuspojave mogu se osjetiti kada upotrebljavate i / ili kad se povlačite.
Starosne promjene, kronične bolesti ili bolovi i životni stresori (kao što je novorođenče ili započinjanje novog posla) također mogu utjecati na vaš spolni život. Ovi čimbenici mogu izazvati suočavanje sa spolnim nuspojavama uzrokovanim depresijom ili lijekovima.
Razgovor sa svojim partnerom
Komunikacija je važan dio zdrave veze. Kada se vi i vaš partner suočavate sa seksualnim poteškoćama, još je važnije da možete razgovarati jedni s drugima.
Rasprava o tim temama može biti emocionalno intenzivna i zahtijevat će oboje da pronađete (ili napravite) vrijeme za razgovor, ali važno je da to učinite. Održavanje otvorenog dijaloga dio je održavanja vaše veze čvrstom.
Zajedno vi i vaš partner možete stvoriti prostor u kojem ćete se oboje osjećati sigurno izražavajući svoje osjećaje. Na kraju razgovora, svaki od vas će idealno doći osjećajući se čuti, razumjeti i imati ljubav i podršku druge osobe.
Svaki par ima svoj način komunikacije, a svaka osoba u vezi ima drugačiji stil izražavanja kako se osjeća. Vaše su individualne emocionalne i seksualne potrebe (kao i potrebe vašeg partnera) jedinstvene, ali možda ćete pronaći ove opće smjernice koje vam mogu pomoći da učinkovitije komunicirate.
Ne šuti
Možda se ustručavate prepoznati poteškoće, ali nećete moći raditi na rješenju dok se one ne pojave na otvorenom i ne otvore za raspravu. Prvo razgovor s liječnikom ili terapeutom može vam pomoći da shvatite kako najbolje pristupiti razgovoru s partnerom kada budete spremni.
Izbjegavaj krivnju
Bez obzira na to imate li simptome seksualne disfunkcije sami ili ste partner nekome tko jest, potrudite se da krivnja ne bude u razgovoru. Izbjegavajte stavljati krivnju na drugu osobu, ali isto tako odolite porivu da krivite sebe.
Budi iskren
Može biti teško izraziti razočaranje i frustraciju u vezi, ali ti osjećaji mogu biti još osjetljiviji kada je riječ o seksu. Možda mislite da zadržavanje ovih emocija od partnera spašava njihove osjećaje, ali ignoriranje vlastitih emocionalnih potreba ili njihovo umanjivanje nije zdravo za vas ili vašu vezu.
Raditi zajedno
Depresija može učiniti da se netko osjeća vrlo sam. Kad volite nekoga tko je depresivan, možete se osjećati izolirano od njega. Ako vi i vaš partner pokušavate riješiti seksualne poteškoće u vašoj vezi koje proizlaze iz depresije, rješavanju problema pristupite iz timske perspektive. Zapamtite, vi ste u tome zajedno. Ojačajte svoje partnerstvo često i na načine koji su odvojeni od seksa.
Pitati za pomoć
Ako se borite za komunikaciju, vi i vaš partner možda ćete imati koristi od savjetovanja u vezi. Ako pouzdani terapeut stvori siguran prostor za otvoreno razmjenu osjećaja i rad na problemima, može imati velike razlike za parove koji su to teško sami shvatili.
Terapeut može biti i moderator te osigurati da svaka osoba dobije priliku podijeliti osjećaje i ponuditi ideje. Vlastito znanje i iskustvo terapeuta također ih mogu učiniti neprocjenjivim resursom za moguća rješenja.