Uobičajeno pitanje dok napredujemo u razumijevanju depresije je sljedeće: Je li depresija bolest? Da biste odgovorili na ovo pitanje, korisno je razmotriti i značajke depresije, kao i značenje različitih načina poimanja depresije kao mentalnog poremećaja, bolesti ili bolesti.
Depresija kao sistemska bolest
Sve je veći trend dokazivanja koji podupiru teoriju depresije kao sistemske bolesti.
Sistemska bolest je ona koja pogađa cijelo tijelo, a ne samo jedan dio tijela ili sustav organa. To se razlikuje od lokalizirane bolesti koja zahvaća samo jedan dio tijela.
Definicije mentalnih i tjelesnih bolesti mogu se preklapati više nego što su istraživači ranije smatrali, tako da je razlika između bolesti uma i bolesti tijela zamagljena. Je li moguće da depresija, bolest koja se može liječiti psihoterapijom, može utjecati na fizičko tijelo, i ako da, što to znači?
Označavanje depresije kao bolesti ne obuhvaća u potpunosti složenu prirodu bolesti. Međutim, to je pomak ka tome da se to shvati kao poremećaj uma i tijela.
Što kaže istraživanje
Dokazi koji podržavaju depresiju kao sistemsku bolest dolaze u obliku bioloških promjena koje se vide u bolesnika s depresijom. Na primjer, na upalu, neuroendokrinu regulaciju, aktivnost trombocita, aktivnost autonomnog živčanog sustava i homeostazu kostiju može utjecati depresija.
Na taj je način moguće vidjeti kako bi depresija mogla imati veze sa stanjima poput bolesti srca, raka i dijabetesa - samih bolesti s kojima se uspoređuje. Ako je depresija povezana s vašim imunološkim odgovorom, kako to može izgledati?
Metaanaliza provedena na Sveučilištu u Granadi i objavljena u Časopis za kliničku psihijatriju ispitao promjene na tijelima depresivnih ljudi na temelju 29 prethodno objavljenih studija. Otkriveno je da je depresija uzrokovala neravnotežu antioksidansa i slobodnih radikala koji potencijalno mogu oštetiti stanice tijela, što se naziva i oksidativnim stresom.
Nakon liječenja ovih pacijenata s depresijom, razina malondialdehida, biomarker koji ukazuje na oksidativni stres, vratila se na zdravu razinu. Uz to, pokazano je da se njihova razina cinka i mokraćne kiseline porasla na normalnu razinu nakon tretmana.
Fizički pokazatelji depresije
Istraživanje može pomoći objasniti zašto se ljudi s depresijom često žale na fizičke simptome poput previše ili premalo spavanja, umora i promjena apetita. Sugerira se da bi ovo također moglo pomoći objasniti zašto pacijenti s depresijom imaju kraći životni vijek.
Također znamo da neka medicinska stanja mogu dovesti do simptoma depresije, poput hipotireoze.
Depresija nije samo problem uma, već složeni poremećaj s biološkim i socijalnim uzrocima koji povezuju um i tijelo.
Što donosi budućnost
Ova vrsta istraživanja također sugerira napredak u načinu dijagnosticiranja depresije, izvan provjere s popisa simptoma. U ne tako dalekoj budućnosti ljudi će možda moći dobiti i test biomarkera koji ukazuje na razinu depresije.
Što je u imenu?
Je li važno nazivamo li depresiju mentalnim poremećajem ili sistemskom bolešću? Zbunjenost može proizaći iz toga što se to naziva strogo bolešću, poput dijabetesa, jer znamo da bolest poput dijabetesa ne možete liječiti terapijom razgovora.
S druge strane, smatrajući depresiju strogo mentalnim poremećajem, ne zahvaća složenu prirodu bolesti i možda neće motivirati ljude koji je doživljavaju da isprobaju metode poboljšanja koje ne uključuju samo njihov um.
Značajke depresije
Prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), depresija se dijagnosticira kada je pet ili više sljedećih simptoma (sažetih za potrebe ovog članka) bilo prisutno u istom dvotjednom razdoblju i predstavlja promjenu u odnosu na vaše prethodno funkcioniranje.
Barem jedan od simptoma mora biti ili depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili užitka:
- Depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan
- Izrazito umanjen interes ili zadovoljstvo za sve ili gotovo sve aktivnosti veći dio dana, gotovo svaki dan
- Značajan gubitak kilograma ili debljanje (bez namjerne dijete) ili smanjenje ili povećanje apetita gotovo svaki dan
- Nesanica ili hipersomnija gotovo svaki dan
- Psihomotorna agitacija ili retardacija gotovo svaki dan
- Umor ili gubitak energije gotovo svaki dan
- Osjećaj bezvrijednosti ili pretjerane ili neprikladne krivnje gotovo svakodnevno
- Umanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost gotovo svaki dan
- Ponavljajuće se misli o smrti ili suicidalne misli
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Uz to, simptomi moraju uzrokovati značajne uznemirenosti ili oštećenja u svakodnevnom životu i ne smiju se pripisivati nekom drugom zdravstvenom stanju ili učincima upotrebe tvari.
Uzimajući u obzir gornji popis simptoma, zabrinjavajuće je razmišljati o depresiji strogo kao o poremećaju uma. Doista, brojne tjelesne manifestacije depresije sugeriraju da se događa više nego što smo nekada mislili.
Važno je zapamtiti da su duh i tijelo dijelovi većeg sustava i da međusobno djeluju i utječu jedni na druge.
Definicije bolesti
Depresija se naziva mentalnim poremećajem, mentalnom bolešću i sistemskom bolešću. Iako između ovih izraza sigurno postoji preklapanje, svaki od njih ima jedinstvenu definiciju koju možemo uzeti u obzir pokušavajući shvatiti što je točno depresija.
- A mentalni poremećaj može se smatrati bolešću koja remeti vaše normalno mentalno funkcioniranje (baš kao što bi fizički poremećaj poremetio vaše normalno fizičko funkcioniranje). Primjeri mentalnih poremećaja su depresija, anksiozni poremećaji i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
- A mentalna bolest smatralo bi se uglavnom istim kao bolest koja utječe na um. Primjeri mentalnih bolesti isti su kao i gore, iako bi se neki mogli prikloniti razmišljanju o shizofreniji ili bipolarnim poremećajima s očitijim simptomima i za koje se tradicionalno misli da se prvo liječe lijekovima.
- Nasuprot tome, a bolest se općenito smatra problemom funkcioniranja tijela koji proizvodi simptome. Primjeri mogu uključivati bolesti srca, dijabetes i rak. A sistemska bolest je onaj koji utječe na cijelo tijelo, a ne samo na jedan organ ili dio.
Lako je shvatiti kako će razmatranje depresije sustavnom bolešću, poput hipertenzije ili dijabetesa, zahtijevati ogroman pomak u tradicionalnim perspektivama mentalnih bolesti i mentalnih poremećaja.
Međutim, činjenica da to nije tradicionalni način razmišljanja o depresiji ne znači da ona ne može biti točna. Vremenom se mnoga naša poimanja svijeta mijenjaju kad shvaćamo svoje pogrešne predodžbe iz prošlosti. To bi mogao biti slučaj i za depresiju.
Liječenje depresije kao sistemske bolesti
Ako se depresija razmatra u kontekstu sistemske bolesti, što to znači u smislu liječenja? Osim očite povezanosti s farmakološkim tretmanima poput antidepresiva, sugerira da promjene koje utječu na tjelesne sustave mogu također pomoći u ublažavanju depresije. Iako su tretmani usmjereni na um važni, oni koji ciljaju tjelesne sustave također mogu biti ključni.
Na primjer, pristupi liječenju koji se bave fizičkim čimbenicima poput prehrane, spavanja i vježbanja mogu biti korisna nadopuna medicinskim i psihoterapijskim tretmanima.
Pristup cjelovitom tijelu može biti učinkovit pristup liječenju depresije. U mnogim slučajevima kombiniranje psihoterapije, lijekova i strategija samopomoći može biti učinkovitije od pukog oslanjanja samo na jedan pristup.
Suočavanje s depresijom
Ako živite s depresijom, važno je znati se nositi s njom i u smislu uma i tijela. Iako je govorna terapija poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) usmjerena na mentalne uzroke depresije, a lijekovi mogu ciljati kemijsku neravnotežu u tijelu, postoje i drugi pristupi.
Općenito, promicanje tjelesnog i staničnog zdravlja bit će korisno ako imate depresiju. Neki koraci koje možete poduzeti za suočavanje uključuju:
- Redovito vježbanje
- Provođenje vremena na otvorenom (na sunčevoj svjetlosti)
- Održavanje redovnog rasporeda spavanja
- Zdrava prehrana
Kad depresiju smatrate bolešću cijelog tijela, ima smisla pristupiti joj iz više kutova. Naravno, vaša sposobnost da napravite ove promjene ovisit će o težini vaše depresije.
Riječ iz vrlo dobrog
Većina ljudi s depresijom ne traži i ne prima je. Oni mogu osjećati da je njihova depresija moralni propust s njihove strane. Na taj način pozivanje na depresiju kao sistemsku bolest može pomoći u uklanjanju neke stigme iz ovog složenog poremećaja.
Samo zato što se depresija može liječiti psihološkom terapijom ne znači da su fiziološke posljedice manje ozbiljne. Potražite pomoć za simptome depresije, baš kao i za bilo koju drugu bolest. Naročito teške slučajeve depresije najbolje može liječiti stručnjak za mentalno zdravlje koji može osmisliti plan koji kombinira više komponenata kao što su lijekovi, terapija razgovorom i promjene načina života.