Pregled literature iz 2013. otkrio je da je stigma mentalnih bolesti raširena u Sjedinjenim Državama. Pregledom je utvrđeno da negativnu percepciju imaju i djeca i odrasli; od kojih je najčešća da su osobe s mentalnim bolestima vjerojatnije nasilne, čak i opasne.
Ankete provedene širom svijeta pronašle su slične rezultate, što ukazuje na to da je percepcija ljudi s mentalnim bolestima kao nasilnih globalna. Javnost može vidjeti jasnu vezu između mentalnih bolesti i nasilja, ali istraživanje otkriva puno složeniji odnos.
Učinak medijske pokrivenosti
Jedan od razloga za nepovezanost istraživanja i percepcije javnosti o odnosu mentalnih bolesti i nasilja je medijska pokrivenost. Na primjer, kada se dogodi nasilna tragedija poput masovne pucnjave, početne informacije dostupne javnosti koje oblikuju percepcije često su nepotpune i mogu biti netočne.
Mediji (i šira javnost putem društvenih mreža) brzo nagađaju ima li osoba odgovorna za kazneno djelo mentalnu bolest. Praksa nije samo beskorisna, već nastavlja štetnu stigmu. Istraživanje je također pokazalo da korištenje ovih percepcija za motiviranje na djelovanje ili opravdanje politike neće nužno poboljšati javnu sigurnost.
Stručnjaci za provedbu zakona i mentalnog zdravlja često žele utvrditi ima li osoba koja je počinila nasilni zločin povijest nasilja. Duševno zdravlje osobe može se rutinski ocjenjivati tijekom istrage.
Međutim, ove radnje ne podrazumijevaju nasilje i mentalne bolesti imaju potpuno uzročni odnos. Zločine može počiniti netko tko ima mentalnu bolest, ali zločine čine i osobe koje nisu mentalno bolesne.
Nasilne misli i ponašanja mogu biti znak osnovne mentalne bolesti, ali nisu svojstveni osobama s mentalnim poremećajima. Ljudi koji nemaju mentalnu bolest mogu imati nasilne misli, pokazivati nasilna ponašanja i baviti se kriminalnim aktivnostima.
Istraživanja su više puta pokazala da velika većina ljudi s mentalnim bolestima ne pokazuje nasilno ponašanje niti čine nasilna kaznena djela.
Što kaže istraživanje
Istraživanje potencijalnih veza između nasilja i mentalnih bolesti je u tijeku, ali rezultati su mješoviti. Jedan od razloga za to je što može biti teško izraditi studije koje precizno procjenjuju i mjere nasilno ponašanje, jer se mnogi oslanjaju na samoprijavu.
Većina studija uzima u obzir više čimbenika koji mogu utjecati na nasilno ponašanje bilo koje osobe, uključujući osobe s mentalnim bolestima. Istraživači su ispitali učinak svega, od prodaje oružja do video igara, na nasilno ponašanje.
Iako su smjernice stvorene i nastavljaju se stvarati na temelju rezultata ovih studija, potencijalna veza između mentalnih bolesti i nasilja nije toliko jasna ili dobro razumljiva u usporedbi s drugim čimbenicima rizika.
Depresija i nasilje
Primjer koji je u velikoj mjeri medijski pokriven su nasilni zločini koji se događaju kada osoba počini ubojstvo, a zatim izvrši samoubojstvo. Iako je depresija identificirana kao faktor koji doprinosi u nekim slučajevima ubojstva i samoubojstva, udruga ne znači da su ljudi koji imaju depresiju opasni.
Velika većina ljudi s depresijom ne čini nasilna kaznena djela. Zapravo, stručnjaci depresiju obično ne povezuju s nasiljem, osim ako osoba ima simptome psihoze koji povećavaju rizik od nasilnog ponašanja.
Istraživanje stanovništva u Švedskoj iz 2015. godine pokazalo je da ljudi s dijagnozom depresije imaju otprilike tri puta veću vjerojatnost od opće populacije da počine nasilna kaznena djela, uključujući pljačku, seksualne prijestupe i nasilje.
Autori studije naglasili su da ogromna većina ljudi s depresijom nije ni nasilna ni kriminalna i da ih ne treba stigmatizirati.
Seena Fazel, koja je vodila studiju, istaknula je da su stope nasilnog kriminala kod ljudi s dijagnozom depresije "ispod onih za shizofreniju i bipolarni poremećaj i znatno niže nego kod zlouporabe alkohola ili droga."
Poremećaji koji se istodobno javljaju i drugi faktori rizika
Karakteristike određenih mentalnih bolesti mogu učiniti da osoba vjerojatnije pokaže nasilno ponašanje. Istraživanje je pokazalo da su ljudi koji imaju paranoju, halucinacije ili zablude vjerojatnije da postanu nasilni od ljudi s mentalnim bolestima koji nemaju ove simptome.
Kad ljudi s depresijom počine zločin, mentalne bolesti obično nisu jedini čimbenik koji tome doprinosi. Češće kombinacija određenih čimbenika rizika, poput upotrebe supstanci, socioekonomskog stresa, izloženosti nasilju u djetinjstvu i / ili doživljavanja obiteljskog nasilja, čini da ranjiva osoba osjeća da je nasilje neophodno.
Jedna od glavnih studija koja podupire ovu tvrdnju, studija procjene rizika od nasilja MacArthur, otkrila je da su ljudi s dvostrukom dijagnozom (mentalna bolest i poremećaj upotrebe supstanci) vjerojatnije počiniti čin nasilja nego ljudi s mentalnom bolešću sami (31% nasuprot 18%).
Druge studije potkrepljuju nalaze. Primjerice, studija iz 2010. godine na ljudima s dijagnozom bipolarnog poremećaja otkrila je da je 8,5% osuđeno za barem jedan nasilni zločin, što nije bilo puno više od skupine kontrola. Međutim, stopa ljudi s bipolarnim poremećajem i poremećaj upotrebe supstanci koji je osuđen za nasilni zločin bio je znatno veći: 21,3%.
Također su napomenuli da su otkrili da su neovlaštena braća i sestre osoba s bipolarnim poremećajem u povećanom riziku za počinjenje nasilnog kriminala. To sugerira doprinos genetskih ili ranih čimbenika okoliša koji pridonose nasilnim zločinima u obiteljima s bipolarnim poremećajem.
Javno opažanje i stigma
Postoji mnogo različitih vrsta nasilnih zločina, ali vjerojatnije je da će neki doći na naslovnice. Primjerice, vjerojatnije je da će se u vijestima izvještavati o samoubojstvima, što čini da se čine češćim nego što stvarno jesu.
Ankete su pokazale da su te percepcije čak česte među ljudima koji redovito rade s ljudima koji imaju mentalne bolesti poput liječnika, pa čak i među osobama s mentalnim bolestima.
Problemi s javnom sviješću
Istraživanje više od 3000 ljudi objavljeno 2018. godine pokazalo je da je na pitanje o najčešćim uzrocima smrti vatrenog oružja u njihovoj državi, samo 20% ispitanih zdravstvenih radnika točno identificiralo samoubojstvo kao češće od ubojstava. Od odraslih ispitanika koji su izvijestili o mentalnim bolestima, samo je 12,4% dalo točan odgovor.
Nerazmjerna količina medijske pokrivenosti može učiniti da se čini da su samoubojstva česta i često ih čini uski krug ljudi (posebno ukazujući na osobe s duševnom bolešću u povijesti).
Međutim, statistika pokazuje da su samoubojstva prilično rijetka. Pregled literature iz 2009. godine pokazao je da je incidencija u rasponu od 0,2-0,3 osobe na 100 000.
Drugi su oblici nasilnog kriminala, poput obiteljskog nasilja, puno češći i počinjeni su od šireg kruga pojedinaca (uključujući mnoge ljude koji nisu mentalno bolesni), ali oni obično ne dobivaju toliko medijske pozornosti.
Stigma kao čimbenik rizika za nasilje
Studije su pokazale da stigma vezana uz mentalne bolesti može sama po sebi biti faktor rizika za kriminal i nasilje. Studija iz 2018. otkrila je da stigma može biti prepreka liječenju osoba s mentalnim bolestima.
U kontekstu dostupnih istraživanja jest neliječena mentalne bolesti i poremećaji upotrebe supstanci koji povećavaju rizik osobe za nasilje.
Stigma također može osobu s mentalnom bolešću odbiti da traži liječenje. Osoba možda čak i ne osjeća da može otvoreno razgovarati o mentalnim bolestima, jer društvena stigma može pojačati osjećaj srama ili krivnje. Stav društva o mentalnim bolestima također može natjerati ljude da se plaše odmazde ili predrasuda u školi ili na poslu, što čini manje vjerojatnim da će tražiti podršku od svoje zajednice.
Duševne bolesti i nasilje iz oružja
Od djela nasilja koja su medijski najraširenija i o kojima se najčešće raspravlja u vezi s mentalnim bolestima, moguća su veza između nasilja iz oružja i mentalnih bolesti.
U studiji iz 2019. istraživači su proučavali slučajeve u kojima su ljudi s dijagnosticiranom mentalnom bolešću sudjelovali u nasilju s oružjem. Konkretno, istraživači su željeli znati mogu li određena ponašanja povezana s mentalnim bolestima predvidjeti nasilje iz oružja. Studija je zapravo otkrila da je pristup vatrenom oružju, a ne ponašanju mentalnih bolesti, najsnažniji prediktor nasilja među oružjem među ispitanicima.
Studija iz 2011. godine koja je proučavala specifične poremećaje koji se smatraju "ozbiljnom" ili "teškom" mentalnom bolešću otkrila je da postoji mali, ali značajan, rizik od nasilja kod ljudi koji su imali jedan od ovih poremećaja u odnosu na ljude koji nisu imali mentalne bolesti. Rizik je bio najveći kada je netko imao i mentalne bolesti i probleme s upotrebom supstanci.
Kao i kod prethodnih istraživanja, autori studije izjavili su da su i drugi čimbenici, poput zlostavljanja i zanemarivanja u djetinjstvu ili trenutni socijalni stresori, također važni pri određivanju rizika osobe za nasilno ponašanje.
Istraživanje o učestalosti svih vrsta nasilja na nacionalnoj razini procjenjuje da se samo 3% do 5% nasilnih djela izravno može pripisati ozbiljnim mentalnim bolestima. Nadalje, u većini tih djela nije korištena puška.
Samoubojstvo i samoozljeđivanje
Istraživanja su pokazala da su ljudi koji su depresivni posebno osjetljivi na to da budu žrtve nasilnih zločina. Također je vjerojatnije da će se samoozlijediti, a ne naštetiti drugima. To uključuje vjerojatnost da će počiniti samoubojstvo nego ubojstvo.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, 2017. godine u Sjedinjenim Državama bilo je dvostruko više samoubojstava od ubojstava (47.173 samoubojstava naspram 19.510 ubojstava).
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Osobe s mentalnim bolestima mogu biti izložene većem riziku da dožive više oblika nasilja. Tijekom MacArthurove studije, istraživači su pitali pacijente s mentalnim zdravljem koji su sudjelovali u istraživanju o svojim iskustvima s tri različita oblika nasilja: nasiljem usmjerenim na sebe, nanošenjem štete drugima i naštećenim drugima. Preko polovice pacijenata (58%) prijavilo je da je doživjelo barem jedan oblik nasilja, 28% je doživjelo najmanje dva oblika, a 7% je doživjelo sva tri oblika nasilja.
Riječ iz vrlo dobrog
Osobe s mentalnim bolestima suočavaju se sa stigmom koja može utjecati na sve aspekte njihova života i dobrobiti. Jedna od najtrajnijih i najoštetnijih stigmi jest da je vjerojatnije da će ljudi koji imaju mentalnu bolest biti nasilni. Istraživanje nije podržalo tvrdnje da su ljudi s dijagnozom mentalnog zdravlja nasilni. Međutim, ono što su studije pokazale jest da su osobe s mentalnim bolestima ranjive na doživljavanje nasilja od drugih. Nadalje, kad osobe s mentalnim bolestima postanu nasilne, izloženi su znatno većem riziku od samoozljeđivanja - što nasilje usmjerava prema sebi nego prema drugima.