Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) dobro je uspostavljen tretman za odrasle s poremećajima prehrane. Uvođenje obrasca redovite prehrane jedan je od najranijih ciljeva CBT-a i presudan je građevni blok za oporavak.
Većina ljudi koji započinju liječenje poremećaja prehrane usvojili su nepravilan obrazac prehrane koji se obično karakterizira ograničenjem prehrane (pravila o hrani, ograničenje kalorija, itd.) I / ili ograničenjem prehrane (stvarno nedovoljno prehranjevanje). To se može odvijati u obliku odgađanja jesti što je duže moguće tijekom dana, omogućujući da samo jedan obrok, voda za piće ili tekućina ostane "sit", ili brojanje kalorija i konzumiranje samo one hrane koja se smatra "sigurnom" , ”Bez tova itd.
Povećani rizik od binginga
Ograničenje i ograničenje prehrane mogu biti popraćeni prejedanjem i / ili pročišćavanjem povraćanjem, laksativima ili vježbanjem. Ova vrsta nestrukturiranog jedenja može vas učiniti ranjivijima od prejedanja na tri načina:
- Tjelesna glad: Prelazak više sati između obroka i ograničavanje određene hrane i količine hrane koju pojedete može rezultirati tjelesnom glađu. Kada se tjelesna glad produži i ako se neko vrijeme poštuju stroga pravila, mogli biste navesti nekoliko ozbiljnih fizičkih učinaka na težinu, rad srca, anemiju i metaboličke promjene.
- Zaokupljenost hranom i jelom: Ograničavanje hrane često rezultira hiper fokusiranjem na ono što i kada ćete jesti, što biste trebali, a što ne biste trebali jesti, recepte, kuhanje i pripremu hrane.
- Psihološki osjećaj deprivacije: Redovito izbjegavanje hrane, zaokupljenost hranom i tjelesna glad glad, obično u nekom trenutku rezultira kršenjem pravila ili ograničenja prehrane. Trajni osjećaj da ne možete nešto imati može rezultirati i osjećajem neuspjeha kada se ta hrana konzumira. Kada se to dogodi, možete odlučiti "izići sve", jer ste već prekršili pravilo. Na primjer, ako ste pojeli kolačić koji "niste smjeli", način razmišljanja o poremećajima prehrane mogao bi racionalizirati jesti ostatak kutije i sutra početi s dijetom.
Kako izgleda redovno jelo
Obrazac redovitog prehranjevanja koji se preporučuje kao dio CBT-a uključuje tri obroka i dva ili tri međuobroka i izgleda otprilike ovako:
- Doručak
- (Neobvezna međupodnevna zakuska)
- Ručak
- Popodnevni međuobrok
- Večera
- Večernji zalogaj
Stručnjaci potiču jedenje diskretnih obroka i grickalica, umjesto paše na hrani tijekom dana i izbjegavanje jedenja između obroka i grickalica. Uz redovno jedenje nalaze se i upute za izbjegavanje prepiranja i pročišćavanja, što može zahtijevati provođenje dodatnih vještina, poput bavljenja aktivnostima koje su nespojive s prejedanjem / pročišćavanjem, ili „naglog surfanja“. Što je najvažnije, trebali biste izbjegavati više od četiri sata između epizoda jedenja.
Ova vrsta prehrane zahtijeva napor, posebno na početku liječenja. Možda će vam trebati promišljenost, planiranje ili čak postavljanje alarma kao podsjetnika da jedete, posebno u kontekstu užurbanog posla, školskog i kućnog rasporeda. Kad vježbate redovito jesti, možda neće biti potrebno opsežno planiranje obroka tijekom tjedna, ali uvijek biste trebali približno znati kada i koji će biti vaš sljedeći obrok ili međuobrok.
Na početku liječenja važnije je usredotočiti se na strukturu i vrijeme jedenja, a ne na ono što jedete. Kasnije u liječenju problemi poput izbjegavane hrane rješavaju se izlaganjem i eksperimentiranjem. Neki uvelike profitiraju od usluga dostave obroka, koje dio posla mogu izbaciti iz planiranja i potaknuti raznolikost i odgovarajuću prehranu.
Samokontrola također vam može pomoći da redovno jedete tijekom dana i treba uključivati bilješke ako se dogodi prejedanje, pročišćavanje ili neko drugo poremećaj prehrane (ED), tako da možete analizirati što je pridonijelo tom ponašanju.
Uobičajeni strahovi
Obično se plaši da će redovito jedenje rezultirati debljanjem. Međutim, to obično nije slučaj (s izuzetkom onih s anoreksijom, kojima je početni cilj terapije obnavljanje tjelesne težine). Od klijenata se ne traži da promijene ono što jedu ili količinu hrane koju jedu. Nadalje, redovito jedenje rezultira smanjenim prejedanjem, što je povezano s velikom količinom unosa energije.
Osobe s poremećajima prehrane obično ili uopće izbjegavaju znati svoju težinu ili se vrlo često važu (svakodnevno ili više puta dnevno). Učestalo vaganje problematično je jer prirodne fluktuacije tjelesne težine koje se uočavaju na vagi rezultiraju željom za daljnjim ograničavanjem unosa hrane bez obzira na to što broj govori.
Ako vam se težina spusti, mogli biste si reći: "Trebao bih nastaviti s dijetom kako bih ostao na putu." Ako vam se težina poveća, mogli biste si reći: "Bolje bih se prehranio da vidim neke rezultate." Izbjegavanje poznavanja vaše težine također je problematično jer biste mogli pretpostaviti da vaša težina drastično varira na temelju vašeg osjećaja, kada u stvarnosti vaša težina ostaje relativno stabilna. Iz tog razloga prikladno je redovito vaganje, obično jednom tjedno.
Još jedan uobičajeni strah za one koji prejedaju je da će jedenje ranije tijekom dana, počevši od doručka, rezultirati nezaustavljivim obrascem prejedanja tijekom dana. Opet, tijekom primjene dodatnih strategija i vještina naučenih u terapiji, ovaj se strah obično ne shvaća.
Uključivanje u redoviti obrazac prehrane omogućuje vam da potvrdite ovaj strah i steknete osjećaj kontrole i razumijevanja vašeg prehrambenog ponašanja.
Nekima će trebati i nekoliko tjedana da postignu cilj da jedu na ovaj način. Iako može biti izazovno, redovno jedenje korisno je u procesu prevladavanja poremećaja prehrane. Jednom kada se usvoji redovito jedenje, liječenje se može prebaciti na druge aspekte koji održavaju poremećaj prehrane, poput stavljanja visoke vrijednosti na težinu i oblik, učinak negativnih stanja raspoloženja na ponašanje u prehrani i zabrinutost za tjelesnu sliku.
Podrška za obrok
Neki ljudi koji se oporavljaju mogu imati koristi od dodatne podrške obroku. Podrška obroku je pružanje emocionalne podrške tijekom obroka, posebno usmjerena na pomaganje u kompletiranju redovnih obroka.