Ako trenutno imate blues, ne brinite - niste sami. Svake godine oko 5% odraslih osoba u Sjedinjenim Državama doživi sezonski afektivni poremećaj (SAD), što je za mnoge ponovljeno stanje da posjete od kasne jeseni do proljeća, a najteži mjeseci budu siječanj i veljača.
No, kako se približavamo zimi, mnogi se ljudi pitaju hoće li ovo biti godina u kojoj vidimo da se simptomi pogoršavaju dok rješavamo kombinaciju COVID-19, sezone gripe i tamnijih, kraćih dana.
Kako vrijeme postaje hladnije, a sunčevi sati smanjuju se, važno je dodatno paziti na svoje mentalno zdravlje kako biste zadržali SAD.
Što je sezonski afektivni poremećaj?
Sezonski afektivni poremećaj vrsta je depresije sa sezonskim uzorkom. Simptomi SAD-a slični su ostalim znakovima depresije. Ova vrsta depresije javlja se tijekom jesenskih i zimskih mjeseci kada je manje sunčanih sati.
Prema Souzanu Swiftu, PsyD-u, psihologu u Healu (zdravstvena služba kod kuće), ljudi s SAD-om obično pronalaze olakšanje od simptoma kad se približi proljeću.
Da biste dobili dijagnozu SAD-a, morate ispuniti pune kriterije za veliku depresiju koja se podudara s određenim sezonama tijekom najmanje dvije godine, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH).
Tijekom zimskih mjeseci ljudi s SAD-om pokazuju simptome više nego u bilo koje drugo doba godine. Ako imate simptome depresije tijekom cijele godine, liječnik će vjerojatno razmotriti dijagnozu velike depresije.
Ali zašto mračni dani zimi dovode do povećanja simptoma depresije? Razlog zašto neki ljudi obolijevaju od SAD-a nije poznat. Međutim, NIMH kaže da istraživači mogu donositi zaključke na temelju toga predstavljate li sljedeće biološke znakove:
- Problemi s regulacijom serotonina - jednog od neurotransmitera koji sudjeluje u diktiranju vašeg raspoloženja
- Prekomjerna proizvodnja melatonina
- Smanjenje proizvodnje vitamina D
Zašto je ova godina drugačija
Baveći se SAD-om tijekom pandemije koja ograničava socijalnu interakciju, mnogi ljudi osjećaju povećanu napetost i tjeskobu. Osim toga, gubitak posla i promjene školovanja za obitelji mogu uzrokovati pogoršanje simptoma depresije.
„Ne znamo sa sigurnošću kako će COVID-19 utjecati na SAD jer je ovo prva zima u kojoj doživljavamo ovu vrstu stresa i straha u svijetu; međutim, budući da je COVID-19 i dalje glavna briga, onima s SAD-om može biti teže prevladati simptome ”, kaže Swift.
Blizu smo i nekoliko velikih praznika, a malo je vjerojatno da će svečanosti i okupljanja biti jednaki kao i prethodnih godina. Swift kaže da će ovo biti teško nositi se s mnogim ljudima, uključujući one s SAD-om.
A da se i ne spominje da je SAD već nedovoljno dijagnosticiran i nedovoljno liječen jer mnogi pojedinci pokušavaju jednostavno riješiti simptome bez ikakve fototerapije, psihotropnih lijekova ili terapije.
Leela R. Magavi, dr. Med., Adolescentica i dječja psihijatrica i regionalna medicinska direktorica za psihijatriju u zajednici, kaže da se mnogi kliničari ne pitaju o tome kako godišnja doba utječu na raspoloženje jer tijekom sesije ima toliko drugih stvari koje treba pokriti, a neki pojedinci minimaliziraju svoje simptome dok osjećaju krivnju i sram ili se osjećaju slabo prenoseći da vrijeme utječe na njihovo raspoloženje.
"Ove godine pojedinci mogu prvi put osjetiti simptome SAD-a ili ozbiljne simptome SAD-a koji utječu na njihovu sposobnost da se brinu o sebi i ljudima koje vole", kaže Magavi.
Mnogi od nas već imaju simptome depresije i anksioznosti zbog ograničene socijalne interakcije, nedostatka rutine, gubitka posla, političke klime i raznih drugih psihosocijalnih stresora. Magavi kaže da sezonske promjene samo pogoršavaju demotiviranost, apatiju, umor i razdražljivost.
Leela R. Magavi, dr. Med., Psihijatrija zajednice
Pojedinci koji su patili od SAD-a sa suzama su podijelili sa mnom da je ovo najgore što su njihovi simptomi SAD-a ikad bili. Ni lijekovi, fototerapija i dodaci vitamina D nisu bili dovoljni za ciljanje simptoma SAD-a ove godine.
- Leela R. Magavi, dr. Med., Psihijatrija zajedniceJulian Lagoy, dr. Med., Psihijatar iz psihijatrije zajednice, dijeli iste brige kao Swift i Magavi te ističe da se kombinacija COVID-a, zimske sezone i sezonskog afektivnog poremećaja nikada prije nije dogodila u ljudskoj povijesti, a stvari će biti puno teže za osobe s SAD-om ove godine. "Bit će im pod većim rizikom od depresije jer pandemija već svima čini stresnije, usamljenije i depresivnije", kaže.
Također izražava zabrinutost zbog novih slučajeva jer su svi izoliraniji i usamljeniji, a većina ljudi provodi manje vremena vani na prirodnoj sunčevoj svjetlosti, što povećava rizik od razvoja sezonskog afektivnog poremećaja i depresije.
Simptomi SAD-a
Iako se simptomi mogu razlikovati ovisno o dobu godine, NIMH kaže da su znakovi i simptomi SAD-a slični glavnim simptomima depresije.
Znakovi i simptomi kojih morate biti svjesni uključuju:
- Osjećaj depresije veći dio dana, gotovo svaki dan
- Osjećaj bezvrijednosti, bespomoćnosti i / ili beznađa
- Niska energija i umor
- Loše raspoloženje
- Gubitak interesa za ranije ugodne aktivnosti
- Poteškoće sa spavanjem ili previše spavanja (hipersomnija)
- Prejedanje
- Promjene u težini, najčešće debljanje
- Razdražljivost
- Poteškoće u koncentraciji
- Izolacija i socijalno povlačenje
- Žudnja za ugljikohidratima
TUŽNO u djece
Odrasli nisu jedina populacija na koju utječe SAD. Djeca i tinejdžeri također se suočavaju sa sezonskom depresijom tijekom zimskih mjeseci. Razlika je, kaže Magavi, u tome što se SAD kod djece razlikuje i može se manifestirati kao razdražljivost. "Djeca možda neće izravno prenijeti da su tužna, ali mogu pokazivati značajnu uznemirenost, prianjanje ili emocionalnu reaktivnost", kaže ona.
Oni se također mogu predstaviti sa suženim afektom i na uzbudljive vijesti odgovoriti s apatijom. A neka će se djeca boriti s održavanjem pažnje i zadržavanjem informacija, što Magavi kaže da može dovesti do toga da se ponavljaju ili postavljaju isto pitanje uzastopno.
Tijekom jesenskih i zimskih mjeseci Magavi kaže da mnogi roditelji izražavaju frustraciju jutarnjom rutinom jer se djeca s SAD-om često bore s dnevnom pospanošću. Djeca svih dobnih skupina mogu izraziti nezainteresiranost za igranje sa svojim omiljenim igračkama ili sa svojim najbližim prijateljima.
Savjeti za liječenje i upravljanje SAD-om
Kako vrijeme postaje hladnije, a sunčevi sati smanjuju se, važno je dodatno paziti na svoje mentalno zdravlje kako biste zadržali SAD. Uz profesionalni / medicinski plan, osobe koje se bore s SAD-om potiču se da potraže načine za pomoć u rješavanju simptoma kod kuće.
Postoje razni pristupi i aktivnosti koje možete isprobati kao dio sveukupnog plana liječenja, uključujući vježbanje, druženje s prijateljima i obitelji i sudjelovanje u aktivnostima koje su bile ugodne prije početka depresivnih epizoda. Također je dobra ideja odgoditi sve veće odluke dok se ne osjećate bolje.
Bavite se društvenim aktivnostima
Lagoy kaže da bi svatko tko doživljava SAD trebao održavati blizak kontakt sa svojim prijateljima i voljenima jer usamljenost i izolacija pogoršavaju učinke SAD-a.
Strategije samopomoći
Swift preporučuje postavljanje i održavanje dnevne rutine, jedenje zdrave hrane i redovito vježbanje. Briga o sebi svima izgleda drugačije, pa je važno imati na umu svoje potrebe.
Interaktivno djelujte virtualno
Uključivanje u društvene aktivnosti može pomoći u ublažavanju simptoma SAD-a, međutim, Swift kaže da će to biti teško učiniti tijekom zimskih mjeseci zbog vremenskih prilika. I iako se možda neće osjećati isto baviti se ovim aktivnostima virtualno, ona kaže kako je važno nastaviti to činiti jer će vam to pomoći da se osjećate i ostanete povezani s drugima.
Potražite društvenu interakciju unutar svog mjehura
Swift predlaže da i dalje planirate zimske aktivnosti s najbližom obitelji i prijateljima (onima s kojima ste u karanteni), ali to radite sigurno. "Ne dopustite da vas nemogućnost okupljanja sa 'svima' za velike događaje spriječi da uživate u stvarima koje možete učiniti", kaže ona. Planirajte blagdansku večeru kod kuće s prijateljima i obitelji u svom „balonu“ ili se provozajte kako biste vidjeli blagdanska svjetla. Drugim riječima, budite kreativni!
Psihoterapija
Razgovor sa stručnjakom može biti koristan u prepoznavanju negativnih obrazaca razmišljanja, strategijama suočavanja i načinima za poboljšanje brige o sebi. Swift ističe da bi ljudi koji ne žele doći u posjet uredu tijekom pandemije trebali razmisliti o teleterapiji.
Lijekovi
Ako se liječite od SAD-a, liječnik vam može preporučiti antidepresiv, što nekima može biti od pomoći. Kombinacija terapije lijekovima i razgovorom pokazala se učinkovitijom u liječenju depresije od bilo kojeg od ovih tretmana sama, prema metaanalizi iz 2014. objavljenoj u Svjetska psihijatrija.
Maksimalno povećajte svjetlost u svojoj kući
Lagoy preporučuje otvaranje svih roleta u vašoj kući kako bi kuća imala više prirodnog svjetla u jesen i zimske mjesece.
Svjetlosna terapija
Budući da je SAD povezan s kraćim danima i smanjenom sunčevom svjetlošću u jesenskim i zimskim mjesecima, svjetlosna terapija može se koristiti za nadomještanje nedostatka sunca tijekom tih mjeseci. Svjetlosna terapija ili fototerapija, kako je često nazivaju, uključuje svakodnevno izlaganje umjetnoj sunčevoj svjetlosti.
"Fototerapija može normalizirati vaš cirkadijski ritam stimulirajući stanice mrežnice, koje se povezuju s hipotalamusom", kaže Magavi. Sezonske promjene i smanjena izloženost sunčevoj svjetlosti mogu poremetiti razinu melatonina i serotonina, a fluktuacije razine serotonina i melatonina mogu negativno utjecati na vaš san, raspoloženje i ukupnu funkcionalnost.
Magavi preporučuje da ujutro sjedite uz laganu kutiju 30 minuta ili što duže. Rasvjetne kutije obično pružaju 10.000 luksa (lux je mjerenje intenziteta svjetlosti). Magavi kaže da je važno naglasiti da kutije za osvjetljenje nisu odobrene od strane FDA i da im nije potreban recept.
Riječ iz vrlo dobrog
Svi osjećamo posljedice pandemije. Nekima pogoršava postojeća stanja poput sezonskog afektivnog poremećaja, ali drugima donosi nove simptome koje nikada nisu doživjeli. Ova godina predstavlja nove izazove za oboljele od SAD-a jer provodimo više vremena vježbajući socijalno distanciranje i brigu o svom zdravlju. Tamniji dani i hladnije vrijeme znače i više vremena u zatvorenom, što znači i manje vremena s prijateljima i obitelji.
Ako imate simptome sezonskog afektivnog poremećaja, dobro je što prije zakazati sastanak s liječnikom. Osim toga, ako vi ili vaše dijete imate povijest SAD-a, nemojte čekati da simptomi isplivaju na površinu. Zakažite sastanak rano, tako da vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu sastaviti plan liječenja za vas.
Znate li sve mogućnosti liječenja depresije?