Perfekcionizam - tendencija da se drže nerealno visoki standardi - impliciran je u razvoj i održavanje poremećaja prehrane. Klinički perfekcionizam primarna je meta intervencije u kognitivno-bihevioralnoj terapiji (CBT-E), vodećem liječenju za odrasle s poremećajima prehrane. Studije su pokazale da pacijenti s anorexia nervosa i bulimia nervosa imaju višu razinu perfekcionizma od kontrolnih ispitanika. Perfekcionizam je manje proučavan, ali je također identificiran i kod pacijenata s poremećajem prejedanja. Prema Bardone-Coneu i suradnicima (2010.), "čini se da perfekcionizam igra ulogu u etiologiji, održavanju i liječenju poremećaja prehrane" (str. 139). Ovaj će članak definirati perfekcionizam, opisati njegov odnos s poremećajima prehrane i raspraviti o strategijama liječenja.
Što je perfekcionizam?
Perfekcionizam je složena osobina ličnosti bez univerzalno prihvaćene definicije. Ponekad se na to gleda kao na osobinu ili simptom ličnosti. To se također može shvatiti i kao proces. Perfekcionizam može imati pozitivne i negativne aspekte. Imati visoke standarde može biti prednost i u mnogim slučajevima može biti korisno u postizanju ciljeva. Međutim, perfekcionizam također zahtijeva trošak i u pogrešnim situacijama previše toga može biti prepreka. Perfekcionizam povezan s psihološkim problemima problematičan je i nazivan je klinički (ili disfunkcionalni) perfekcionizam.
Klinički perfekcionizam ima tri aspekta:
- Neprekidno očekivanje da vi ili drugi ispunjavate visoke standarde koje, s obzirom na okolnosti, drugi ljudi smatraju ekstremnima ili nerazumnima.
- O vlastitoj vrijednosti prosuđujte uglavnom prema vašoj sposobnosti da težite i postignete ove nepopustljive visoke standarde.
- Nastavljajući težiti tim standardima unatoč dosljedno negativnim posljedicama.
Ljudi mogu pokazati perfekcionizam u određenim domenama svog života, a ne u drugima. Na primjer, neki ljudi su perfekcionisti u pogledu škole ili posla, ali ne oko svojih domova. Drugi mogu biti perfekcionisti oko svog izgleda, ali ne i zbog svoje škole ili radnog učinka. Specifična područja perfekcionizma koja su identificirana u literaturi uključuju:
- Učinak na poslu ili u školi
- Bliski odnosi
- Slobodno vrijeme i atletika
- Urednost i estetika
- Organizacija i naručivanje
- Pisanje
- Govoreći
- Fizički izgled
- Zdravlje i osobna čistoća
Ljudi s perfekcionizmom uključuju se u određena ponašanja koja održavaju njihova perfekcionistička uvjerenja. Perfekcionistička ponašanja uključuju i stvari koje biste mogli raditi i stvari koje biste mogli izbjegavati.
Ponašanja koja bi perfekcionisti mogli učiniti uključuju:
- Pretjerana provjera
- Pretjerano organiziranje
- Izrada popisa
- Ispravljanje drugih
Uz to, mnogi ljudi s perfekcionizmom izbjegavaju raditi neke stvari iz straha da neće moći ispuniti vlastite standarde. Primjeri ponašanja izbjegavanja uključuju:
- Prerano odustajanje
- Neodlučnost
- Izbjegavanje zadataka
- Neuspjeh u delegiranju
- Odugovlačenje
Mnogi ljudi s kliničkim perfekcionizmom otkrivaju da to negativno utječe na njihove socijalne odnose, mentalno zdravlje i / ili tjelesno zdravlje.
Odnos perfekcionizma prema poremećajima prehrane
Čini se da su perfekcionizam i poremećaji prehrane povezani, ali uzročnost nije jasna - ne znamo vodi li jedno drugome ili što je prvo. Neka istraživanja pokazuju da su ljudi s poremećajima prehrane i perfekcionizmom često pokazivali perfekcionističke osobine prije počeli su njihovi poremećaji prehrane.
Neka su istraživanja pokazala da su se perfekcionističke osobine zadržale kod osoba s poremećajima prehrane čak i nakon oporavka.
Međutim, Bardone-Cone i kolege otkrili su da su se, kada se koristila stroža definicija oporavka od poremećaja prehrane, perfekcionistički simptomi smanjili na razine slične onima kod pacijenata bez poremećaja prehrane. Ovi istraživači pišu: „Iz ove perspektive, intervencije i / ili iskustva koja pomažu u smanjenju perfekcionizma mogu biti ključni za postizanje potpunog oporavka. Međutim, također bi moglo biti da je vremensko uređenje obrnuto, postizanjem potpunog oporavka poremećaja prehrane (s simptomatologijom poremećaja prehrane na razinama usporedivim s onima bez povijesti poremećaja prehrane) što je omogućilo opuštanje perfekcionističkih standarda i stavova. "
Klinički perfekcionizam opisan je kao jedan od četiri ključna čimbenika koji održavaju poremećaje prehrane, prema Fairburnu, autoru CBT-E. Istraživanja pokazuju da je perfekcionizam povezan s lošijom prognozom nakon prijema za anoreksiju i s većim napuštanjem liječenja.
Liječenje
Ako je opuštanje perfekcionizma povezano s cjelovitijim oporavkom poremećaja prehrane, zaslužuje pozornost tijekom liječenja. Većina istraživanja o liječenju perfekcionizma usredotočila se na pristupe kognitivnoj bihevioralnoj terapiji (CBT). Utvrđeno je da je liječenje CBT-om za perfekcionizam uspješno u smanjenju perfekcionizma i među pacijentima i među ne-pacijentima. Također se pokazalo da smanjuje simptome poremećaja prehrane, kao i simptome drugih poremećaja, uključujući depresiju i tjeskobu.
CBT tretman perfekcionizma uključuje izazivanje perfekcionističkih misli poput razmišljanja o svemu ili ničemu i izjava "treba". Uključuje prepoznavanje pretjerane generalizacije i dvostrukih standarda. Pacijenti također uče testirati perfekcionistička uvjerenja korištenjem eksperimenata u ponašanju. Na primjer, pacijent koji vjeruje da bi ga bilo previše sram kad bi ikad imao prijatelja ako mu stan nije temeljito i temeljito očišćen, mogao bi testirati posjedovanje prijatelja kad stvari ostanu na mjestu. Klijentica bi mogla provjeriti uvjerenje da uvijek mora biti produktivna zakazujući vrijeme za sjedenje u parku i promatranje ljudi.
Imati problem s perfekcionizmom slično je postojanju "fobije" od nesavršenosti - prestrašeni ste zbog pogrešaka. Liječenje ovog stanja također uključuje ponavljano izlaganje situacijama u kojima vjerojatno nećete uspjeti savršeno. Primjeri aktivnosti izlaganja mogu uključivati:
- Dolazak kasno na sastanak
- Slanje e-pošte koja sadrži pravopisnu ili gramatičku pogrešku
- Govoreći na sastanku i gubeći svoj tok misli
- Traženje pomoći u trgovini
- Davanje netočne promjene prilikom plaćanja nečega
Vremenom, uz opetovano izlaganje, pacijenti nauče da je sigurno opustiti svoje standarde i da se ništa strašno ne događa kad to učine. Cilj je razviti zdravije i uravnoteženije standarde.
Hoće li liječenje pomoći?
S obzirom na vezu između perfekcionizma i poremećaja prehrane, moglo bi vam pomoći prepoznati i riješiti perfekcionizam u vama ili voljenoj osobi. Slijede pitanja koja je predložio jedan od vodećih stručnjaka za perfekcionizam (Antony 2015) kako bi procijenio treba li mu pomoć za perfekcionizam:
- Jesu li vaši standardi viši od standarda drugih ljudi?
- Jeste li u stanju zadovoljiti svoje standarde? Uznemirite li se pretjerano ako ne ispunjavate vlastite standarde?
- Mogu li drugi ljudi ispuniti vaše standarde? Uznemirite li se pretjerano ako drugi ne udovoljavaju vašim standardima?
- Pomažu li vam vaši standardi u postizanju vaših ciljeva ili vam oni stoje na putu (npr. Pretjeranim razočaranjem ili ljutnjom kad vaši standardi nisu zadovoljeni; tjeranjem manje posla, itd.)?
- Koji bi bili troškovi opuštanja određenog standarda ili ignoriranja pravila koje imate?
- Koje bi bile koristi od opuštanja određenog standarda ili ignoriranja pravila koje imate?
U sažetku
Ako vi ili voljena osoba s poremećajem prehrane pokazujete simptome perfekcionizma, možda ćete htjeti potražiti pomoć za te simptome uz traženje liječenja poremećaja prehrane. Uspješni CBT programi samopomoći za perfekcionizam uključuju knjigu Kad savršeno nije dovoljno i Perfekcionizam u perspektivi, besplatna internetska radna knjiga koja se može preuzeti.
