Što je antisocijalni poremećaj osobnosti?
Asocijalni poremećaj ličnosti (ASPD) stanje je koje karakterizira nedostatak empatije i obzira prema drugim ljudima. Ljudi koji imaju asocijalni poremećaj ličnosti slabo ili uopće ne poštuju dobro ili zlo. Oni antagoniziraju i često djeluju bezosjećajno ili na neosjećajan način. Pojedinci s ovim poremećajem mogu lagati, baviti se agresivnim ili nasilnim ponašanjem i sudjelovati u kriminalnim radnjama.
Simptomi
Osobe s asocijalnim poremećajem ličnosti:
- Može početi pokazivati simptome tijekom djetinjstva; takvo ponašanje može uključivati podmetanje vatre, okrutnost prema životinjama i poteškoće s autoritetom
- Često imaju pravne probleme koji proizlaze iz nepridržavanja socijalnih normi i nedostatka brige za prava drugih
- Često djeluju impulzivno i ne uzimaju u obzir posljedice svojih djela
- Pokažite agresivnost i razdražljivost koje često dovode do fizičkih napada
- Imate poteškoća u osjećaju empatije prema drugima
- Pokažite nedostatak kajanja zbog štetnog ponašanja
- Često imaju loše ili nasilne odnose s drugima i vjerojatnije su da će zlostavljati ili zanemariti svoju djecu
- Često lažite i zavarajte druge radi osobne koristi
Te osobine često dovode do velikih poteškoća u mnogim životnim područjima. U osnovi, nemogućnost razmatranja misli, osjećaja i motivacije drugih ljudi može dovesti do štetnog zanemarivanja drugih.
Kao odrasli, poremećaj može biti destruktivan i za osobu koja s njim živi i za one koji s njim dolaze u kontakt. Ljudi s asocijalnim poremećajem ličnosti vjerojatnije će se uključiti u rizična ponašanja, opasne aktivnosti i kaznena djela. Oni s tim poremećajem često se opisuju kao da nemaju savjesti i ne osjećaju žaljenje ili grižnju savjesti zbog svojih štetnih djela.
Dijagnoza
Simptomi antisocijalnog poremećaja ličnosti često započinju tijekom djetinjstva, iako se stanje često dijagnosticira tek kasnije u životu. Kao djeca, uobičajeno je da oni koji razviju ovaj poremećaj doživljavaju nasilne navale bijesa, pokazuju okrutnost prema životinjama i vršnjaci ih opisuju kao nasilnike.
Iako se stanje može započeti u djetinjstvu, službeno se ne može dijagnosticirati prije navršene 18. godine. Djeci koja pokazuju ove simptome dijagnosticira se poremećaj ponašanja. Da bi joj se dijagnosticirala ASPD, osoba mora pokazati nepoštivanje i kršenje tuđih prava prije navršene 15. godine života. To zanemarivanje pokazuje se prikazivanjem barem jednog od sedam simptoma:
- Nepoštivanje sigurnosti sebe i drugih
- Nepoštivanje zakona
- Impulsivno ponašanje
- Razdražljivost i agresivnost
- Nedostatak kajanja zbog djela
- Laganje ili manipuliranje drugima radi zarade ili zabave
- Obrazac neodgovornosti
Uz pokazivanje barem jednog od ovih simptoma, osoba mora imati najmanje 18 godina i ne pokazivati asocijalno ponašanje kao rezultat drugog stanja kao što je bipolarni poremećaj do shizofrenije.
Prema nekim kritičarima, dijagnostički kriteriji DSM-a previše su usredotočeni na ponašanja u vezi s kriminalnim radnjama. Pojavljena je zabrinutost da bi se dijagnoza ponekad mogla pogrešno primijeniti na pojedince u lošim socioekonomskim ili urbanim uvjetima u kojima naizgled asocijalno ponašanje može biti dio zaštitne strategije preživljavanja. Zbog toga je moguće da je prevalencija ovog poremećaja precijenjena.
Prema DSM-V, 0,2% do 3,3% odraslih osoba u SAD-u ima antisocijalni poremećaj osobnosti i stanje obično pogađa muškarce više nego žene.
Uzroci
Točni uzroci antisocijalnog poremećaja ličnosti nisu poznati. Osobnost se oblikuje različitim silama, uključujući prirodu i njegu.
Genetika
ASPD je češći među prvorazrednim biološkim srodnicima osoba s poremećajem nego u općoj populaciji. Istraživanja sugeriraju da je ASPD vjerojatno jako povezan s nasljeđivanjem i da utjecaji okoline vjerojatno pogoršavaju njegov razvoj.
Odgoj
Odgoj također može imati važan utjecaj. Zlostavljanje, zanemarivanje i trauma u djetinjstvu također su povezani s početkom ASPD-a. Ako su djetetovi roditelji nasilni i nefunkcionalni, djeca mogu naučiti takve obrasce ponašanja i kasnije ih pokazati svojoj djeci.
Djeca koja odrastaju u neorganiziranim i zanemarenim domovima također nemaju mogućnosti da razviju snažan osjećaj discipline, samokontrole i empatije prema drugima.
Razlike u mozgu
Otkriveno je da brojni čimbenici povećavaju rizik od poremećaja, uključujući pušenje tijekom trudnoće i abnormalne funkcije mozga. Istraživanja sugeriraju da ljudi s ASPD imaju razlike u frontalnom režnju, području mozga koje igra ulogu u planiranju i prosuđivanju.
Osobe s poremećajem također trebaju veću stimulaciju i mogu tražiti opasne ili čak ilegalne aktivnosti kako bi svoje uzbuđenje podigle na optimalnu razinu.
Tretmani
Asocijalni poremećaj ličnosti teško je liječiti iz više razloga. Osobe s poremećajem rijetko traže liječenje samostalno. Oni koji se općenito liječe tek nakon neke vrste prepiranja sa pravnim sustavom.
Iako ljudi s ASPD-om često dolaze u kontakt s kaznenopravnim sustavom, istraživanja sugeriraju da su zatvaranje i druge kaznene mjere u velikoj mjeri neučinkovite jer ljudi s tim oboljenjem obično ne reagiraju na kaznu.
Psihoterapija
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može biti korisna u pomaganju pojedincima da steknu uvid u svoja ponašanja i u promjeni neprilagođenih obrazaca mišljenja. Učinkoviti rezultati obično se javljaju tek nakon dugotrajnog liječenja. Grupna i obiteljska terapija, kao i terapija zasnovana na mentalizaciji, koja cilja sposobnost prepoznavanja i razumijevanja mentalnog stanja sebe i drugih, također su proučavani za ASPD i pokazuju obećanja.
Lijekovi
Lijekovi se mogu koristiti za liječenje nekih simptoma koje osoba s ASPDl može imati. Neki od lijekova koji se mogu propisati uključuju:
- Lijekovi protiv anksioznosti
- Antidepresivi
- Antipsihotici
- Stabilizatori raspoloženja
Snalaženje
Asocijalni poremećaj ličnosti često ima značajan utjecaj na čovjekovu sposobnost funkcioniranja, što može otežati suočavanje s mnogim aspektima života.
- Prema DSM-5, stanje može rezultirati zatvorom, ozljedom ili smrću zbog štetnih ili kriminalnih radnji.
- Utječe na sposobnost pojedinca za rad i održavanje odnosa.
- Poremećaj također može naštetiti prijateljima, članovima obitelji, suradnicima i neznancima kojima postupci osobe mogu naštetiti.
Većina ljudi s ASPD-om ne traži samostalno pomoć, a intervencija se vjerojatno događa samo zbog pravnih problema. Istraživanja sugeriraju da oni koji imaju najbolje izglede imaju one koji imaju jaču socijalnu podršku i bolje bračne i obiteljske veze.
Ako imate voljenu osobu koja ima ASPD, možda će vam biti korisno razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Oni vam mogu pomoći da naučite vještine suočavanja koje će vam pomoći da postavite granice kako biste se zaštitili od štete. Grupne terapije i grupe za podršku također mogu biti korisni izvori podrške i informacija.
Ako se vi ili voljena osoba borite s antisocijalnim poremećajem ličnosti, obratite se Nacionalnoj službi za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i droge 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
