Širom svijeta shizofrenija pogađa 1% populacije, a to je cjeloživotni poremećaj koji može dovesti do ozbiljnih oštećenja u funkcioniranju. podtip shizofrenije koji je prethodno prepoznat u četvrtom izdanju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-IV).
DSM-IV obuhvaćao je pet podtipova shizofrenije, uključujući neorganiziranu, paranoičnu, katatoničnu, nediferenciranu i rezidualnu. Podtipovi su uklonjeni iz trenutne verzije DSM-a (DSM-5, objavljen 2013.), jer je utvrđeno da nisu bili korisni u liječenju poremećaja.
Unatoč promjeni, neorganizirani simptomi ostaju jedan od kriterija za dijagnosticiranje shizofrenije. Neki pojedinci mogu pokazati više ovih vrsta simptoma nego drugi simptomi poremećaja. U najopćenitijem smislu, neorganizirana shizofrenija odnosi se na dezorganizaciju misaonih procesa, ponašanja i utjecaja na regulaciju (emocije).
Dijagnoza
Dijagnosticiranje shizofrenije uključuje sveobuhvatan skup ispitivanja kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma osobe, uključujući fizikalni pregled, krvnu sliku, procjenu štitnjače, procjenu upotrebe droga i alkohola, te moguće magnetsku rezonancu (MRI) i CT snimke za lezije mozga ili druge abnormalnosti.
Uz to, provest će se psihološka procjena kako bi se utvrdile misli, osjećaji, obrasci ponašanja, obiteljska povijest i povijest bolesti pacijenta koji ima simptome koji ukazuju na shizofreniju.
Dijagnoza se postavlja prema kriterijima DSM-5. Osoba mora u duljem razdoblju od jednog mjeseca predstaviti dvoje ili više od sljedećeg (a najmanje jedno od njih mora biti s prva tri na popisu):
- Zablude
- Halucinacije
- Neorganizirani govor
- Grubo neorganizirano ili katatonsko ponašanje
- Negativni simptomi
Uz to, osoba mora pokazivati smetnje u životnom funkcioniranju i trajne znakove poremećaja tijekom razdoblja od najmanje 6 mjeseci.
Neorganizirani simptomi
Koji su neorganizirani simptomi kod shizofrenije? Jednostavno rečeno, spadaju u treću i četvrtu kategoriju simptoma navedenih u DSM-5 za dijagnosticiranje poremećaja. Osoba koja ima neorganizirane simptome shizofrenije može pokazivati bilo što od sljedećeg:
- Problemi s rutinskim zadacima poput odijevanja, kupanja i pranja zuba
- Pokazivanje emocija koje nisu primjerene situaciji
- Tupi ili ravni afekt
- Oštećena komunikacijska sposobnost, uključujući govor
- Problemi s upotrebom i redoslijedom riječi
- Nesposobnost jasnog razmišljanja i primjerenog reagiranja
- Upotreba besmislenih riječi / izmišljanje riječi (neologizam)
- Brzo prebacivanje s jedne misli na drugu bez logičnih veza
- Puno pisati bez ikakvog značenja
- Zaborav ili gubitak stvari
- Hodajući ili hodajući u krug
- Imati problema s razumijevanjem svakodnevnih stvari
- Odgovaranje na pitanja s nepovezanim odgovorima
- Ponavljanje istih stvari iznova i iznova
- Problemi s postizanjem ciljeva ili izvršavanjem zadataka
- Nedostatak kontrole impulsa
- Propust uspostaviti kontakt očima
- Dječja ponašanja
- Društveno povlačenje
Ovi neorganizirani simptomi shizofrenije pokrivaju niz pitanja povezanih s mislima, govorom, ponašanjem i osjećajima. Nažalost, ovi simptomi ometaju sposobnost funkcioniranja, kako u smislu svakodnevnog života, tako i komunikacije s drugima.
Napad
Najviša dob pojave shizofrenije je rano do sredine 20-ih godina za muškarce i kasnih 20-ih godina za žene. Shizofrenija se najčešće dijagnosticira od kasne adolescencije do rane odrasle dobi.
Budući da je pojava neorganiziranih simptoma često postepena i može se pripisati drugim problemima tijekom ovog doba života, poput pokušaja prilagodbe odrasloj dobi, znakove neorganiziranosti zbog shizofrenije nije uvijek lako uočiti. Nažalost, prognoza je gora kada shizofrenija započne ranije, a također i kada liječenje započne kasnije.
Uzroci i faktori rizika
Ne znamo točno što uzrokuje shizofreniju. Međutim, vjeruje se da je rezultat kombinacije bioloških i okolišnih čimbenika povezanih s neispravnom signalizacijom između moždanih stanica i različitih neurotransmiterskih sustava. Sljedeći čimbenici rizika upleteni su u razvoj poremećaja:
- Obiteljska povijest shizofrenije
- Virusna infekcija kao fetus tijekom trudnoće (npr. Gripa, herpes, toksoplazmoza, rubeola)
- Pothranjenost kao fetus tijekom trudnoće
- Doživljavanje jakog stresa tijekom ranog života
- Biti rođen starijim roditeljima
- Korištenje rekreacijskih lijekova tijekom adolescencije (premda, obratno, upotreba supstanci također može biti rezultat oboljenja od shizofrenije)
Imati jedan ili više ovih čimbenika rizika ne znači da će osoba nužno razviti shizofreniju. Međutim, pokazivanje simptoma poremećaja zajedno s jednim ili više ovih čimbenika rizika može biti znak da je medicinska pomoć opravdana. Liječnik može procijeniti kriterije za dijagnozu shizofrenije.
Liječenje
Slično kao i drugi poremećaji mentalnog zdravlja, primarni načini liječenja shizofrenije su lijekovi i psihoterapija. Ranija dijagnostika i liječenje znače bolje ishode, posebno u slučaju neorganiziranih simptoma, jer oni mogu imati značajan utjecaj na obrazovanje, pronalazak posla i neovisan život.
Vodič za raspravu o šizofreniji
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Lijekovi
Lijekovi za shizofreniju uključuju antipsihotične lijekove. U težim slučajevima osoba s dijagnozom shizofrenije možda će trebati biti hospitalizirana radi stabilizacije ili sigurnosti.
Lijekovi za poremećaj pomoći će smanjiti poremećeno razmišljanje i poboljšati funkcioniranje. Nekim se ljudima mogu također propisivati antidepresivi, stabilizatori raspoloženja ili lijekovi protiv anksioznosti uz antipsihotike za simptome shizofrenije.
Terapija
Terapija razgovorom, poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), može se koristiti u liječenju shizofrenije za ciljanje određenih životnih problema i pomoći osobi da razvije strategije suočavanja s tim problemima. Učenje reguliranja emocija ispitivanjem misaonih procesa jedna je korisna strategija koja se može razviti putem CBT-a.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
ECT uključuje slanje električne struje kroz mozak da izazove neurokemijsko oslobađanje i može biti od pomoći onima koji također imaju rizik od samoubojstva ili ozbiljne depresije.
Trening vještina
Trening vještina može se koristiti za pomoć osobama s neorganiziranom shizofrenijom da pronađu posao, nastave dalje obrazovanje ili nauče kako bolje komunicirati s drugima unatoč njihovim simptomima.
Obiteljska podrška
Iako nije samo po sebi liječenje, podrška obitelji igra veliku ulogu u tome kako dobro prolaze oboljeli od shizofrenije. Članovi obitelji trebaju naučiti i razumjeti poremećaj, kao i naučiti kako najbolje podržati voljenu osobu.
Komplikacije
Kao i kod drugih mentalnih zdravstvenih stanja, postoje brojne komplikacije života s neorganiziranom shizofrenijom. To može uključivati:
- Depresija
- Obiteljski sukob
- Beskućništvo
- Upletenost u zločin (bilo žrtva, počinitelj ili oboje)
- Niže obrazovanje
- Pothranjenost
- Loši životni uvjeti (npr. Nemogućnost održavanja kućnih poslova)
- Loša usklađenost s lijekovima
- Loša osobna higijena
- Siromaštvo
- Rizik od samoubojstva
- Upotreba supstanci za samoliječenje
- Nezaposlenost
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Nažalost, mnogi ljudi s ovim poremećajem smatraju da im lijekovi nisu potrebni ili mogu prestati uzimati lijekove kad se simptomi počnu rješavati.
Ako ste osoba koja živi s shizofrenijom, važno je slijediti savjete svog liječnika bez obzira na to koliko se dobro osjećate. Ako ste član obitelji nekoga sa shizofrenijom, obavezno ga često pregledavajte. Budite svjesni znakova i simptoma poremećaja koji bi se mogli vratiti ako se lijekovi zaustave.
Neorganizirana shizofrenija cjeloživotna je bolest koja zahtijeva kontinuirano liječenje i vratit će se bez lijekova.
Riječ iz vrlo dobrog
Neorganizirana shizofrenija uključuje oštećenje svakodnevnih aktivnosti i komunikacije s drugima. Ako sumnjate da vi ili netko koga poznajete možda živite sa simptomima ovog poremećaja, važno je posjetiti liječnika za procjenu i dijagnozu.
Rano otkrivanje i liječenje znače bolju prognozu, posebno kada osoba živi s neorganiziranim mislima, ponašanjem i osjećajima. Neophodan je odgovarajući tretman u obliku lijekova i / ili terapije; bez liječenja stručnjaka, malo je vjerojatno da će simptomi nestati sami od sebe.
