Nefazodon je antidepresiv koji može pomoći onima koji nisu dobro reagirali na druge antidepresive. Nosi rijedak, ali ozbiljan rizik od oštećenja jetre, stoga ga treba pažljivo koristiti.
Pregled
Naučimo više o nefazodonu, uključujući upozorenja o crnoj kutiji, nuspojave i doze na temelju podataka američke Uprave za hranu i lijekove (FDA).
Važno je napomenuti da je prodaja Serzonea, robne marke lijeka Nefazodone, prekinuta 2003. godine u Sjedinjenim Državama zbog rijetke pojave ozbiljnih oštećenja jetre. No, generičke formulacije nefazodona i dalje su dostupne.
Upozorenje o otkazivanju jetre
U rijetkim slučajevima ljudi koji uzimaju nefazodon razvili su zatajenje jetre. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:
- Žutilo kože ili bjelanaca (žutica)
- Neobično taman urin
- Gubitak apetita koji traje nekoliko dana ili duže
- Mučnina
- Bolovi u trbuhu (donji dio trbuha)
- Ne osjećam se dobro
Ljudi koji već imaju problema s jetrom ne bi trebali uzimati ovaj lijek.
Liječnici će redovito provjeravati krvne pretrage jetre dok uzimaju nefazodon.
Upozorenje o samoubojstvu u crnoj kutiji
Kao i kod svih antidepresiva, u Sjedinjenim Državama nefazodon nosi upozorenje crne kutije u vezi sa samoubojstvom. Liječnicima koji prepisuju ovaj lijek savjetuje se da pažljivo prate svoje pacijente zbog pogoršanja njihove depresije ili samoubilačkih misli, posebno na početku lijeka ili kad god dođe do promjene doze.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Doziranje
Prema FDA-i, proizvođačeva preporučena početna doza je 200 mg / dan u dvije doze, ujutro i navečer. Doziranje se može postupno povećavati, čekajući da se nuspojave povuku prije nego što prijeđu na novu razinu. U kliničkim ispitivanjima opseg učinkovite doze bio je obično 300 do 600 mg / dan.
Pacijent bi trebao osjetiti određeno poboljšanje, posebno u anksioznosti i nesanici (ako je prisutna) tijekom prvih tjedan ili dva. Ali može proći nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci da bi se iskusile sve blagodati nefazodona.
Interakcije s lijekovima
Prije uzimanja nefazodona posavjetujte se s liječnikom ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova jer se mogu pojaviti ozbiljne interakcije:
- Tegretol (karbamazepin) - Često se propisuje kao stabilizator raspoloženja za bipolarni poremećaj
- Bilo koji MAOI antidepresiv
- Xanax (alprazolam) - lijek protiv anksioznosti
- Orap (pimozid) - rijetko propisani antipsihotični lijekovi
- Halcion (triazolam) - Rijetko propisani lijek protiv anksioznosti
Ostavite dva tjedna između prestanka uzimanja bilo kojeg MAOI i početka nefazodona i jedan tjedan između prestanka uzimanja nefazodona i početka liječenja bilo kojim MAOI.
Postoje mnoge druge interakcije lijekova s nefazodonom, pa u potpunosti pročitajte podatke o pacijentu koji prate vaš recept. Obavijestite svog liječnika ako otkrijete bilo kakve potencijalne probleme.
Također, proizvođač preporučuje pacijentima da obavijeste svog liječnika ako zatrudne ili planiraju trudnoću dok su na lijeku.
Pacijenti se također trebaju obratiti svom liječniku ako doje.
Nuspojave
Nefazodon je antagonist i inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SARI) koji snažno i selektivno blokira postsinaptičke serotoninske (5-hidroksitriptamin; 5-HT) 5-HT2A receptore i umjereno inhibira ponovni unos serotonina i noradrenalina (norepinefrina). Za razliku od SSRI antidepresiva, nefazodon se povezuje s minimalnim debljanjem i minimalnim spolnim nuspojavama.
Uz to, prijavljena aktivacija manije / hipomanije može biti niža s nefazodonom nego s nekim drugim antidepresivima u bipolarnih bolesnika. To je rečeno, ostaje određeni rizik, pa bi liječnik trebao pratiti pacijente zbog pojave manije ili hipomanije prilikom uzimanja ovog ili bilo kojeg antidepresiva.
Najčešće nuspojave uključuju:
- Pospanost
- Suha usta
- Mučnina
- Zatvor
- Slabost
- Vrtoglavica
- Problemi s vidom
- Lakomislenost
- Zbunjenost
Što da napravim?
Ako vaš liječnik razmatra nefazodon za vašu depresiju, budite sigurni da ga pažljivo pratite.
