Wellbutrin (bupropion) je antidepresiv koji liječi niz stanja. Dolazi u obliku tablete s trenutnim, produljenim ili produljenim oslobađanjem koja se uzima oralno.
Jedan od faktora koji Wellbutrin čini posebno jedinstvenim među antidepresivima jest taj što ne utječe na vaš libido i seksualnu funkciju. Zapravo se često propisuje zajedno s drugim antidepresivima kako bi se pomoglo u suzbijanju seksualnih nuspojava koje se mogu naći kod drugih vrsta, poput gubitka želje.
Koristi
Wellbutrin je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD) i sezonskog afektivnog poremećaja (SAD).
Uobičajene upotrebe
Wellbutrin se također koristi izvan oznake za pomoć kod simptoma poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), bipolarnog poremećaja, anksioznosti i pretilosti.
Uz to, druga marka bupropiona (aktivni sastojak Wellbutrina) zvana Zyban koristi se za pomoć ljudima da prestanu pušiti. Druga neuobičajena uporaba ponekad uključuje socijalni anksiozni poremećaj, PTSP, pa čak i neke oblike živčanih bolova.
Prije uzimanja
Wellbutrin se često koristi kao antidepresiv prve linije u liječenju velikog depresivnog poremećaja i sezonskog afektivnog poremećaja. Vaš će liječnik procijeniti vaše simptome i trenutno zdravstveno stanje kako bi utvrdio je li Wellbutrin pravi za vas.
Mjere opreza i kontraindikacije
Vaš liječnik možda neće propisati ovaj lijek ako imate određena zdravstvena stanja.
- Ne biste trebali uzimati Wellbutrin ako imate poremećaj prehrane, glaukom zatvorenog kuta ili napadaj.
- Osobe s bipolarnim poremećajem mogu biti u povećanom riziku doživljavanja maničnih, mješovitih ili hipomanijskih epizoda nakon uzimanja Wellbutrina. Iako se bupropion ponekad propisuje izvan lijeka za liječenje depresivnih epizoda, nije odobren za liječenje bipolarne depresije. Oni s bipolarnim poremećajem mogu imati povećani rizik od suicidalnih misli nakon uzimanja Wellbutrina.
- Liječnik vam može preporučiti smanjenu dozu lijeka ako imate anamnezu problema s bubrezima, bubrezima ili jetrom.
- Nikada nemojte uzimati Wellbutrin ako imate poznatu alergiju na bupropion. Morate se odmah obratiti hitnoj službi ako se počnu javljati alergijski simptomi kao što su osip, oteklina, osip, svrbež i otežano disanje.
- Lijek ne smiju koristiti dojilje ili od strane djece.
Wellbutrin je lijek kategorije C za trudnoću, što znači da se pokazalo da ima štetne učinke na fetus u studijama na životinjama i da nije provedeno dovoljno studija da bi se utvrdio učinak koji on može imati na ljude.
Iz tog razloga, lijek se smije koristiti tijekom trudnoće samo ako je liječnik utvrdio da su potencijalne koristi veće od rizika.
Budući da starije odrasle osobe mogu imati smanjenu funkciju bubrega, mogu zahtijevati manje doze jer lijek dulje ostaje u tijelu.
Ostali NDRI
Među antidepresivima, bupropion je u svojoj kategoriji - jedini je lijek u svojoj klasi, nazvan norepinefrin-inhibitori ponovnog preuzimanja dopamina (NDRI), koji pojačava neurotransmitere noradrenalin i dopamin.
Suprotno tome, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) poput Prozac (fluoksetin) i Zoloft (sertralin) utječu na serotonin, dok inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), kao što su Cymbalta (duloksetin) i Effexor (venlafaksin), pojačavaju serotonin.
Doziranje
Wellbutrin se nudi u tri različite formulacije, a doziranje se razlikuje za svaku verziju:
- Trenutno izdanje: Redovita formulacija, jednostavno nazvana Wellbutrin, lijek je s trenutnim oslobađanjem, što znači da počinje djelovati nedugo nakon što ga uzmete. Budući da djeluje brzo, može se uzimati i do tri puta dnevno. Ova se formulacija koristi za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD). Početna doza je obično 100 mg uzeta dva puta dnevno i potencijalno povećana na 100 mg tri puta dnevno. Maksimalna doza je 150 mg po jednoj dozi.
- Odgođeno puštanje: Wellbutrin SR, verzija s produljenim oslobađanjem, također liječi MDD. Ova se formulacija obično započinje sa 150 mg jednom dnevno i potencijalno se povećava na 150 mg dva puta dnevno. Može se povećati na najviše 200 mg dva puta dnevno.
- Produženo izdanje: Uzima se jednom dnevno, Wellbutrin XL koristi se za liječenje MDD-a i za sprečavanje sezonskog afektivnog poremećaja (SAD). Obično se započinje u dozi od 150 mg jednom dnevno, a može se povećati na 300 mg ili čak 450 mg, obje uzimaju jednom dnevno.
Izmjene
U nekim slučajevima liječnik može propisati modificiranu dozu lijeka zbog mogućih nuspojava ili neke druge zdravstvene zabrinutosti.
- S oštećenjima jetre: Doziranje se često smanjuje na maksimalnu dozu od 75 mg dnevno za one s umjerenim do teškim oštećenjem jetre.
- S problemima s bubrezima: Vaš liječnik također može smanjiti dozu ili učestalost primjene ako imate oštećenja bubrega.
- Nakon ili prije MAOI-a: Ako ste prethodno uzimali inhibitor monoaminooksidaze (MAOI) ili prelazite na MAOI, trebali biste dopustiti 14 dana između prekida uzimanja prethodnog lijeka i početka novog liječenja.
Kako uzimati i čuvati
Uvijek biste trebali uzimati lijekove prema uputama. Tablete Wellbutrin s trenutnim oslobađanjem mogu se polomiti ako je potrebno, ali su dovoljno male da to obično nije potrebno. Lijek se može uzimati natašte ili s hranom, a treba ga čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićen od svjetlosti i vlage.
Ako vam se dogodi da propustite dozu bupropiona, uzmite je čim se sjetite. Sve preostale doze tijekom dana trebaju se uzimati u razmaku od najmanje četiri sata. Nikada nemojte uzimati dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu. Uzimanje dvije doze istodobno može povećati rizik od napadaja ili slučajnog predoziranja.
Nikada nemojte prestati uzimati lijekove naglo. Ako iznenada prestanete, simptomi se mogu pogoršati ili ćete doživjeti povlačenje. Ako želite prestati uzimati Wellbutrin, razgovarajte sa svojim liječnikom o postupnom sužavanju lijekova.
Nuspojave
Wellbutrin u bilo kojem obliku nije bez nuspojava, od kojih su neke ozbiljne. Ako vam liječnik propisuje Wellbutrin, važno je biti svjestan na koje simptome treba paziti.
Neki su samo dosadni i vjerojatno će nestati kako se vaš sustav navikne na lijekove, ali drugi mogu biti ozbiljni i trebali bi zatražiti da odmah nazovete svog liječnika kako biste ih obavijestili da imate problema.
Uobičajen
Mogu se pojaviti nuspojave, ali obično nestanu u roku od nekoliko tjedana kako se vaše tijelo prilagođava. Najčešće nuspojave za Wellbutrin, Wellbutrin SR i Wellbutrin XL uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Anksioznost
- Gubitak apetita
- Promjene u ukusu hrane
- Zatvor
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Suha usta
- Ispiranje
- Plin
- Gubitak kose
- Glavobolja
- Pojačano znojenje
- Nesanica
- Bolovi u zglobovima
- Mučnina
- Nervoza
- Nemir
- Zvoni u ušima
- Drhtanje
- Mokrenje više nego obično
- Povraćanje
- Slabost
- Gubitak težine
Ozbiljno
Neke nuspojave Wellbutrina mogu biti ozbiljne ili čak potencijalno opasne po život. Odmah potražite liječničku pomoć ako naiđete na bilo što od sljedećeg tijekom uzimanja bilo koje verzije Wellbutrina:
- Alergijska reakcija, uključujući osip na koži; osip; svrbež; teškoće u disanju; osjećaj stezanja u prsima; oticanje usta, lica ili jezika; i / ili neobična promuklost - svi znakovi da možda imate ozbiljnu alergijsku reakciju na lijek
- Agresivnost
- Agitacija
- Promjene u menstrualnom ciklusu
- Promjene u seksualnoj želji ili funkciji
- Promjene u vidu
- Bol u prsima
- Zbunjenost
- Tamni urin
- Zablude ili halucinacije
- Teškoće u disanju
- Pretjerani osjećaji blagostanja
- Nesvjestica
- Groznica, jeza ili upala grla
- Problemi sa sluhom
- Neprijateljstvo
- Impulzivnost
- Nemogućnost mirnog sjedenja
- Blijede boje stolica
- Napadi panike
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Napadaji
- Jaka glavobolja
- Jaka ili dugotrajna bol u zglobovima ili mišićima
- Teška ili dugotrajna mučnina, povraćanje ili bol u trbuhu
- Teška ili dugotrajna nervoza, nemir ili nesanica
- Otečena, mjehurića ili koža koja se ljušti
- Problemi sa koncentracijom
- Neobična oteklina
- Pogoršanje depresije i / ili misli o samoubojstvu
- Žuta koža ili oči
Upozorenja i interakcije
Napadaji i samoubilačke misli dvije su najozbiljnije potencijalne nuspojave Wellbutrina. Napadi su rijetki kod ovog lijeka, ali imajte na umu da je rizik od napadaja oko četiri puta veći kod Wellbutrina nego kod drugih antidepresiva.
Iz tog razloga, posebno je važno obavijestiti svog liječnika ako imate ili ste imali poremećaj napadaja; uzimate bilo koje druge lijekove koji sadrže bupropion, kao što je Zyban (za prestanak pušenja); ili imate ili ste imali poremećaj prehrane poput anoreksije ili bulimije, jer se kod ovih poremećaja vjerojatnije javljaju napadi.
Lijekovi protiv depresije poput Wellbutrina mogu povećati rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece, tinejdžera i mladih odraslih do 24 godine, posebno kad prvi put počnu uzimati lijekove ili kada dođe do promjene doze.
Ako imate dijete koje uzima Wellbutrin ili neki drugi lijek za liječenje depresije, budno pazite na znakove samoozljeđivanja ili samoubilačkog razmišljanja.
Interakcije
Postoji niz potencijalnih interakcija koje se mogu pojaviti kada se druge tvari uzimaju istodobno s Wellbutrinom, a drugi lijekovi mogu utjecati na djelovanje bupropiona ili povećati rizik od nuspojava. To uključuje:
- Adderall (amfetamin i dekstroamfetamin)
- Antipsihotici kao što su Risperdal (risperidon) ili Haldol (haloperidol)
- Razrjeđivači krvi
- Kortikosteroidi, uključujući prednizon
- Lijekovi za dijabetes, uključujući glukofag (metformin)
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
- OTC sredstva za ublažavanje boli poput ibuprofena
- Ostali antidepresivi, uključujući Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) i Effexor (venlafaksin)
- Lijekovi za štitnjaču kao što je Synthroid (levotiroksin)
Korištenje Wellbutrina s alkoholom također može utjecati na učestalost i ozbiljnost nuspojava, uključujući napadaje i misli o samoubojstvu.
Riječ iz vrlo dobrog
Obratite se svom liječniku za bilo kakve nuspojave koje imate kod Wellbutrina ako su ozbiljne, uznemirujuće, pogoršaju se ili ne nestanu. Opet, najčešći su najmanje ozbiljni i vjerojatno će biti privremeni. Odmah potražite pomoć ako imate bilo kakve nuspojave koje bi mogle biti ozbiljne ili opasne po život.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
U oba slučaja nemojte prestati uzimati Wellbutrin dok se prethodno ne obratite svom liječniku. Ako hladnu puretinu uklonite s bilo kojeg antidepresiva, simptomi se mogu vratiti ili pogoršati.
Također, naglo zaustavljanje može dovesti do sindroma prekida liječenja, niz simptoma sličnih gripi, poput želučanih tegoba, glavobolje, neobičnih osjeta i bolova u mišićima. Ako trebate prestati uzimati Wellbutrin, liječnik će vas uputiti da se postupno smanjuje.