Među manje poznatim i manje proučenim ponašanjima poremećaja prehrane je žvakanje i pljuvanje. Ovo se ponašanje sastoji od žvakanja vrlo ukusne i energetski guste hrane i pljuvanja umjesto da se proguta.
Namjera žvakanja i pljuvanja je uživati u okusu hrane bez unošenja kalorija. Žvakanje i pljuvanje je slično opijanju jer uključuje veće količine kalorične hrane od predviđenih. Također dijeli elemente restriktivnog jedenja jer se hrana zapravo ne konzumira.
Žvakanje i pljuvanje u DSM-5
U početku se vjerovalo da je pljuvanje alternativa pročišćavanju. Stoga je ponašanje prvenstveno proučavano kod osoba s bulimijom nervozom. U prethodnoj verziji Dijagnostički i statistički priručnik (DSM-IV), žvakanje i pljuvanje navedeno je kao potencijalni simptom poremećaja prehrane koji nije drugačije naveden (EDNOS).
Dijagnoza EDNOS zamijenjena je kategorijom ostalih specificiranih poremećaja hranjenja i prehrane (OSFED) u DSM-5. Međutim, DSM-5 ne navodi žvakanje i pljuvanje ni pod jednim poremećajem, jer se takvo ponašanje može pojaviti u drugim dijagnozama poremećaja prehrane.
Žvakanje i pljuvanje mogu se vidjeti kod pacijenata s dijagnozom anorexia nervosa, bulimia nervosa ili drugim navedenim poremećajima prehrane.
Potencijalni uzroci
Poremećaji prehrane mogu utjecati na ljude iz različitih sfera života. Istraživanja pokazuju da je vjerojatnije da će ih razviti oni koji imaju obiteljsku anamnezu poremećaja prehrane, ali genetika ne igra uvijek ulogu.
Zaokupljenost slikom tijela i želja za kontrolom obično su povezani s poremećajima prehrane, poput žvakanja i pljuvanja. Ostali mentalni poremećaji poput anksioznosti, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, depresije ili zlouporabe droga također mogu pratiti poremećene prehrambene navike, zajedno s ozbiljnijim simptomima, uključujući suicidalne misli.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Medicinske posljedice
Iako se to može činiti kao relativno benigna navika u usporedbi s drugim poremećenim ponašanjem poput povraćanja, fizičke posljedice žvakanja i pljuvanja mogu biti ozbiljne. Neki od zdravstvenih učinaka žvakanja i pljuvanja uključuju:
- Zubni problemi: Šupljine i bolesti desni nastaju kada su zubi izloženi čestom kontaktu sa slatkom hranom.
- Problemi sa želucem: Proizvodnja želučane kiseline pokreće se žvakanjem, ali tada nije dostupna hrana za probavu. To bi potencijalno moglo dovesti do čira ili refluksa kiseline.
- Debljanje: Ovo je iznenađujuća nuspojava ponašanja žvakanja i pljuvanja za koju istraživači sumnjaju da se odnosi na prejedanje kasnije tijekom dana.
Pacijenti bi trebali posjetiti liječnika i zubara kako bi razgovarali o potencijalnim mogućnostima liječenja gastrointestinalnih, hormonalnih i stomatoloških problema. Ispravna podrška mentalnom zdravlju može pomoći u smanjenju daljnjih fizičkih i emocionalnih oštećenja.
Dijagnoza i liječenje
Sram i stigma povezani s žvakanjem i pljuvanjem mogu biti prepreka traženju liječenja. Kao i kod ostalih poremećaja prehrane, psihoterapija i nutricionističko savjetovanje mogu pomoći. Dijagnosticiranje poremećaja prehrane zahtijeva zdravstvenog radnika da procijeni sljedeće čimbenike:
- Pitanja o tjelesnim slikama, uključujući misli i percepcije o hrani i drugim mogućim simptomima poremećaja prehrane (poput pijanstva ili zlouporabe laksativa)
- Trenutne prehrambene navike, uključujući količinu i raznolikost pojedene hrane i obrasce obroka
- Povijest bolesti, uključujući bilo kakvu zlouporabu supstanci, probleme s mentalnim zdravljem, trenutne lijekove i promjene težine
- Ostali čimbenici životnog stila, uključujući navike vježbanja, menstrualni ciklus i razinu stresa
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može se koristiti za rješavanje poremećaja prehrane, uključujući žvakanje i pljuvanje. Komponente mogu obuhvaćati priznavanje osjećaja srama, osporavanje prehrambenih pravila, upravljanje emocionalnom nevoljom i praksu povećane fleksibilnosti.
CBT strategije koje se koriste za rješavanje ponašanja žvakanja i pljuvanja slične su onima koje se koriste kod drugih poremećaja prehrane. Strategije su usmjerene na izazivanje nerazumnih misli neke osobe koje uključuju strah od hrane, strah od debljanja i zabrinutost za tjelesnu sliku.
Kognitivno-bihevioralna terapija za poremećaje prehraneSavjeti za članove obitelji
Ako voljena osoba pokazuje znakove poremećaja prehrane, korisno je razumjeti kojim se ponašanjima bavi. Možda ćete primijetiti određene simptome kao što su:
- Obojeni ili umrljani zubi
- Pretjerano i kruto ponašanje u vježbanju
- Strah od jedenja u javnosti ili s drugima
- Zaokupljenost težinom i dijetom
- Neobičan nestanak hrane iz smočnice
- Nošenje široke odjeće za skrivanje izgleda
- Promjene težine
Žvakanje i pljuvanje mogu biti simptom većeg poremećaja prehrane. Razgovarajte s voljenom osobom o svojim problemima i potaknite je da prihvati pomoć kvalificiranog stručnjaka. Izbjegavajte davati kritike ili prosudbe, već se usredotočite na to da im pokažete koliko vam je stalo do njihove dobrobiti.
Savjeti za teško razbiti navike povezane s poremećajima prehraneRiječ iz vrlo dobrog
Žvakanje i pljuvanje možda se ne čine velikim problemom, ali to je znak nefunkcionalnog odnosa s hranom. Ako vi ili netko do koga vam je stalo žvačete i pljujete, najbolje je potražiti liječenje prije nego što ponašanje nastavi napredovati. Postoje načini kako pronaći mir uz hranu i sliku tijela. Ponekad nam treba samo malo dodatne pomoći i podrške da se počnemo kretati u pravom smjeru.