Budući da su obojica poremećaji osobnosti, antisocijalni poremećaj osobnosti (ASPD) dijeli mnoge iste osobine kao i granični poremećaj osobnosti (BPD). Međutim, uzroci ovih stanja i načini na koji se manifestiraju mogu biti zapanjujuće različiti.
Asocijalni poremećaj osobnosti
Prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje (DSM-5), osoba s asocijalnim poremećajem ličnosti mora imati najmanje 18 godina i ozbiljne probleme s funkcioniranjem u ova dva specifična područja:
- Samo-funkcioniranje: ASPD se široko definira kao ponašanja u kojima ljudi misle samo na sebe i / ili se usredotočuju na osobne ciljeve i zadovoljstvo, ne uzimajući u obzir ono što je kulturološki prihvatljivo ili etično. Po definiciji, ljudi s ASPD stječu osjećaj samopoštovanja u potrazi za užitkom, moći ili dobivanjem onoga što žele.
- Interpersonalno funkcioniranje: Ljudi s ASPD-om nisu u stanju pokazati zabrinutost ili empatiju prema osjećajima ili potrebama drugih ljudi. Oni imaju poteškoća u stvaranju bilo kojeg istinskog osjećaja intimnosti i umjesto toga koriste moć kako bi ostvarili dominaciju u vezi.
ASPD osobine ličnosti
Prema DSM-5, ljudi s ASPD mogu pokazivati sljedeće karakteristike ponašanja:
- Antagonizam: Antagonizam u ASPD-u prikazuje se manipulacijom, poput korištenja šarmantnog ponašanja da biste utjecali na nekoga. Ljudi s ASPD-om često se osvetoljubivo ponašaju neznatno i čak mogu pribjeći agresiji, nasilju i okrutnosti.
- Dezinhibicija: Disinhibiciju u ASPD karakterizira nepoštivanje socijalnih konvencija i bezobzirno ponašanje koje preuzima rizik na štetu tuđe sigurnosti ili osjećaja. Nerijetko se događa da ljudi s ASPD-om prekrše obećanja, propuste sastanke ili odustanu od aktivnosti iz dosade ili inata.
- Emocionalna nevezanost: Ljudi s ASPD-om pokazuju veća egocentrična ponašanja, što otežava uspostavljanje uravnoteženih i podržavajućih odnosa. Ova emocionalna nevezanost može zakomplicirati psihoterapiju čija se praksa u velikoj mjeri oslanja na otvorenu interakciju.
Granični poremećaj osobnosti
Da bi joj se dijagnosticirao granični poremećaj ličnosti, osoba mora imati ozbiljnih problema s funkcioniranjem na oba ova područja:
- Samo-funkcioniranje: Ljudi s BPD-om obično se bore s identitetom i skloni su osjećajima praznine, gnušanja prema sebi i bezvrijednosti. Zbog toga imaju poteškoća u uspostavljanju ciljeva ili ostvarivanju dugoročnih interesa, često podrivajući sebe na svakom koraku.
- Interpersonalno funkcioniranje: Osjećaj niskog samopoštovanja obično se očituje u preosjetljivosti na bilo što što se tumači kao kritika ili odbacivanje. Osobe s BPD-om imaju tendenciju neracionalno se izbacivati čak i pri manjim pomacima (poput prekida u razgovoru). Budući da ne mogu vidjeti dalje od vlastitih osjećaja, ljudima s BPD-om obično nedostaje empatije i nađu se u nestabilnim vezama sklonim sukobima.
BPD osobnosti
Osobe s BPD-om mogu imati sljedeće osobine ličnosti:
- Negativna afektivnost: Negativnu afektivnost karakteriziraju nestabilne i nepredvidive promjene raspoloženja koje su dramatičnije nego što situacija nalaže. To uključuje intenzivnu tjeskobu zbog socijalnih situacija, trajni strah od odbijanja ili iznenadne promjene u dubokoj depresiji, sramu ili krivnji. Suicidalne misli nisu rijetkost.
- Dezinhibicija: Osobe s BPD-om mogu se baviti impulzivnim, rizičnim ponašanjem, često zbog mahnitih napora da izbjegnu stvarno ili očekivano napuštanje ili promijene nepodnošljiva emocionalna stanja. Te su radnje često okrenute prema unutra, što rezultira samoozljeđivanjem ili autodestruktivnošću. Imenovanja, obećanja i aktivnosti spremno će odustati više iz osjećaja beznađa ili ljutnje nego iz dosade.
- Antagonizam: Osobe s BPD-om lako se potiču na bijes, no manja je vjerojatnost da će isključiti druge. Umjesto toga, oni će tražiti odnose koji se mogu izmjenjivati između krajnosti idealizacije i devalvacije.
Sličnosti između ASPD i BPD
I ASPD i BPD klasificirani su kao poremećaji osobnosti klastera B u DSM-5. Poremećaji klastera B karakteriziraju pretjerano emocionalno, dramatično i nepredvidivo razmišljanje i ponašanje. Među sličnostima između ASPD i BPD:
- Dezinhibicija: I ASPD i BPD povezani su s dezinhibicijom. Međutim, ljudi s ASPD pokazuju disinhibiciju sudjelovanjem u impulzivnim ponašanjima "jer mogu", dok ljudi s BPD-om to čine u borbi protiv negativnih emocija.
- Neprijateljstvo: Ljudi s ASPD i BPD nerijetko će se ljutiti zbog manjih sitnica. Ljudi s ASPD-om imaju tendenciju iskaljivati se sa svjesno okrutnim i neprijateljskim postupcima, dok oni s BPD-om ostaju ustrajno bijesni i mogu se samoozljeđivati.
- Izgaranje impulzivnosti: Prema DSM-5, do kasnijih srednjih godina ljudi će manje vjerovatno ispunjavati dijagnostičke kriterije za ASPD ili BPD. To se naziva "izgaranjem", stanjem u kojem se emocionalni izraz poremećaja mijenja s godinama.
- Suicidnost: Stopa samoubojstva i kod ASPD i kod BPD iznosi između 3% i 10%.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Razlike u ASPD u odnosu na BPD
Razlika između ASPD i BPD ima jednako toliko koliko i sličnosti, uključujući:
- Simptomi: ASPD se sastoji od malo emocija, dok se BPD sastoji od ekstremnih emocija, promjena raspoloženja i nemogućnosti reguliranja emocija.
- Spol: Neka istraživanja sugeriraju da je BPD podjednako čest kod muškaraca i žena, ali da je manja vjerojatnost da će muškarci potražiti liječenje. Suprotno tome, ASPD je oko pet puta češći u muškaraca nego u žena.
- Dob: Ne postoji dobna dob za BPD. Međutim, morate biti stariji od 18 godina da biste mogli dijagnosticirati ASPD.
- Liječenje: Određeni oblici kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), poput dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) i terapije temeljene na mentalizaciji (MBT), bili su izuzetno učinkoviti u liječenju BPD-a. Suprotno tome, ASPD je ozloglašeno teško liječiti psihoterapijom .
Riječ iz vrlo dobrog
Asocijalni poremećaj ličnosti i granični poremećaj ličnosti dva su različita stanja, iako imaju neke preklapajuće značajke. Moguće je imati oboje, jer mnogi ljudi imaju više od jednog poremećaja osobnosti. Ako mislite da imate poremećaj osobnosti ili ste zabrinuti zbog svog raspoloženja i ponašanja, obratite se svom liječniku. Dijagnozu vam može postaviti samo obučeni stručnjak za mentalno zdravlje.
