Tuga je prirodan odgovor osobe na gubitak voljene osobe. Popraćen je osjećajima povrijeđenosti, gubitka i tuge. Komplicirana tuga, poznata i kao komplicirani poremećaj tjeskobe, stanje je koje se može pojaviti kod nekih ljudi koji su upravo izgubili voljenu osobu ili zbog drugog razloga proživljavaju tugu.
Iako intenzitet tuge većini ljudi s vremenom nestaje, ti se osjećaji ne poboljšavaju kod ljudi s kompliciranom tugom. Mogli bi biti toliko intenzivni da narušavaju njihov svakodnevni život.
Osoba s kompliciranom tugom također može pokazivati neko disfunkcionalno ponašanje i možda iskusiti iracionalne misli, poput misli da bi osoba koja je umrla mogla oživjeti. To je kronični oblik tuge koji bi mogao narušiti nečiji život. Kad se tuga zadržava, javlja se komplicirana tuga. Oko 7% ožalošćenih može doživjeti kompliciranu tugu.
Simptomi
Znakovi i simptomi komplicirane tuge slični su normalnoj tuzi. Međutim, dok simptomi s vremenom nestaju s normalnom tugom, ljudi s kompliciranom tugom doživljavaju ih intenzivnije i upornije.
Neki znakovi na koje treba paziti uključuju:
- Pretjerano izbjegavajući podsjetnike na njihov gubitak
- Opsesivno razmišljajući o njihovom gubitku
- Intenzivna čežnja za osobom koja je umrla
- Osjećaj gubitka svrhe u životu
- Pretjerano tražeći blizinu podsjetnika na stvari koje ih podsjećaju na osobu koju su izgubili
- Suicidalne misli
- Nemogućnost prihvaćanja gubitka
- Doživljavati uporne i nametljive misli o osobi koju ste izgubili
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Simptomi komplicirane tuge mogu se očitovati i fizički. Osobe s tim stanjem mogu doživjeti:
- Gubitak apetita
- Nesanica
- Stres
- Oslabljena imunološka funkcija
Kako prepoznati kompliciranu tugu
Tuga je normalna reakcija na gubitak voljene osobe. Kad je uporan i popraćen disfunkcionalnim ponašanjem i neprilagođenim mislima, postaje kompliciran. Važno je napomenuti da komplicirana tuga nije navedena u službenom dijagnostičkom priručniku Američkog psihijatrijskog udruženja. Ali to je stvarno i potencijalno oslabljujuće stanje.
Neki ljudi vjeruju da biste, ako još uvijek imate osjećaje akutne tuge šest mjeseci do godinu dana nakon što se dogodi gubitak, mogli imati kompliciranu tugu. Ali ovo nije čvrsto i brzo pravilo.
U studiji iz 1997. godine, tim stručnjaka za mentalno zdravlje izradio je dijagnostički standard za kompliciranu tugu.Predložili su sljedeće dijagnostičke kriterije kako bi se utvrdilo ima li osoba kompliciranu tugu ili ne. To uključuje:
- Gubitak se dogodio prije najmanje 6 mjeseci
- Simptomi trajne i akutne tuge, što može uključivati čežnju za osobom koja je umrla, osjećaj usamljenosti, zaokupljene misli o osobi koja je umrla
- Najmanje dva simptoma šoka, bijesa, poteškoća s povjerenjem drugim ljudima, nemogućnost prihvaćanja smrti.
- Simptomi se zadržavaju više od mjesec dana
- Simptomi uzrokuju značajna oštećenja u životu osobe
Ostale značajke komplicirane tuge mogu uključivati:
- Imate poteškoća s nastavkom uobičajene rutine
- Izbjegavanje mjesta ili aktivnosti koje ih podsjećaju na osobu koju su izgubili
- Problemi sa spavanjem
- Nezainteresiranost za nečiju brigu o sebi
- Bezobzirno, impulzivno i potencijalno autodestruktivno ponašanje
Komplicirana tuga ponekad se pogrešno identificira kao depresija. Iako bi oboje mogli dijeliti neke simptome poput osjećaja tuge i beznađa, depresija je mentalni poremećaj, a komplicirana tuga nije.
Komplikacije
Mnogi simptomi komplicirane tuge mogu izgledati poput simptoma depresije. U određenim slučajevima komplicirana tuga može čak prerasti u depresiju. Depresija se može javiti zajedno s kompliciranom tugom i pogoršati simptome stanja.
U slučajevima kada je smrt nasilna i iznenadna, osoba može doživjeti i PTSP. Kada se komplicirana tuga ne liječi, mogu se razviti neke komplikacije, uključujući:
- Samoubojstvo i samoubilačke misli
- Anksioznost
- Zlouporaba supstanci
- Depresija
Uzroci
Ne može se utvrditi uzrok komplicirane tuge, ali neki ljudi mogu biti izloženiji riziku od razvoja te bolesti od drugih. Određeni čimbenici rizika mogu učiniti osobu podložnijom iskustvu, uključujući:
- Ljudi koji dožive neočekivanu ili šokantnu smrt voljene osobe
- Osobe s mentalnim poremećajima u anamnezi
- Osobe s poviješću zlouporabe opojnih droga
- Ljudi koji u kratkom razdoblju dožive više od jedne smrti
- Nije prisutan kad se gubitak dogodio
- Svjedočeći gubitku u stvarnom vremenu
Ometanje procesa ozdravljenja normalne tuge također može prouzročiti kompliciranu tugu. Neke vrste gubitka mogu uzrokovati i kompliciranu tugu - na primjer gubitak djeteta ili značajne druge osobe. Komplicirana tuga također se pokazala češćom kod starijih osoba. Studija iz 2011. procjenjivala je tugu kod 5.741 starije odrasle osobe i utvrdila prevalenciju komplicirane tuge kod starijih odraslih osoba. U
Liječenje
Liječenje komplicirane tuge usredotočeno je na pomaganje ljudima koji žive s tim bolestima da započnu svoj proces ozdravljenja. Terapija ucjenjivanjem najčešće se koristi kao opcija liječenja ovog stanja.
Tamo gdje komplicirana tuga evoluira ili je popraćeno drugim mentalnim zdravstvenim stanjem, također je važno liječiti ovo stanje. Primjerice, tamo gdje je popraćena depresijom, antidepresivi bi također mogli pomoći u ublažavanju simptoma komplicirane tuge.
Savjetnik za ožalošćenost potaknut će vas da nadgledate svoju tugu kako biste bolje razumjeli gdje se osjećate. Pridruživanje grupi za podršku ožalošćenom također može pomoći u suočavanju s osjećajem gubitka i tuge koji možda osjećate. Saznanje da niste sami i postoje ljudi koji razumiju i proživljavaju osjećaje koje imate može vam pomoći da se osjećate bolje. Mogli biste posjetiti i psihodinamičkog terapeuta. Ovaj vam terapeut može pomoći u identificiranju prošlih gubitaka i njihove povezanosti s vašim trenutnim gubicima.
Terapija traumatične tuge još je jedna mogućnost liječenja koja se pokazala učinkovitom za kompliciranu tugu. Ovdje se terapeut koristi metodama ponašanja i međuljudskim tehnikama kako bi vam pomogao da prevladate gubitak. Vaš će liječnik odrediti najbolji plan liječenja za vas. Za liječenje komplicirane tuge može se koristiti kombinacija lijekova i terapije.
Snalaženje
Tugu je teško doživjeti, a u mnogim je slučajevima teže prevladati osjećaj gubitka i tuge koji je prate sami. Obraćanje prijateljima i obitelji koji mogu razumjeti kroz što prolazite nešto je što ne biste trebali oklijevati.
Ako ste voljena osoba osobe koja doživljava kompliciranu tugu, možete pomoći pomažući ožalošćenima da pronađu pravi način liječenja i terapije za svoje stanje.