Specifična fobija je intenzivan i iracionalan strah od određenog predmeta ili situacije. Fobija je pretjeran i neodoljiv strah koji rezultira izbjegavanjem ili ekstremnom nevoljom. Neke su fobije usredotočene na određeni objekt straha, dok su druge složene i povezane s različitim situacijama ili okolnostima.
Fobije pogađaju oko 19 milijuna odraslih, a žene imaju dva puta veću vjerojatnost od muškaraca da imaju specifičnu fobiju. Neki ljudi istodobno doživljavaju više specifičnih fobija. Otprilike 75% ljudi sa specifičnom fobijom boji se više od jednog predmeta ili situacije.
Kriteriji DSM-5 za određenu dijagnozu fobije
Strah i fobija nisu isto, pa je važno znati razliku. Mnogi ljudi doživljavaju strahove ili odbojnost prema predmetima ili situacijama, ali to ne znači nužno da bi im bila dijagnosticirana određena fobija.
Vaš terapeut ne može koristiti laboratorijski test za postavljanje dijagnoze pa se ona i drugi stručnjaci za mentalno zdravlje savjetuju s DSM-5 (Dijagnostički i statistički priručnik, 5. izdanje). Ovaj vodič pruža posebne dijagnostičke kriterije za određenu fobiju Američkog psihijatrijskog udruženja:
- Nerazumni, pretjerani strah: Osoba pokazuje pretjerani ili nerazumni, ustrajni i intenzivni strah koji izaziva određeni predmet ili situacija.
- Trenutačni odgovor na anksioznost: Reakcija straha mora biti nesrazmjerna stvarnoj opasnosti i pojavljuje se gotovo trenutno kada joj se predoči predmet ili situacija.
- Izbjegavanje ili krajnja nevolja: Pojedinac se trudi izbjeći predmet ili situaciju ili je podnosi s krajnjom nevoljom.
- Ograničavanje života: Fobija značajno utječe na školu, posao ili osobni život pojedinca.
- Šest mjeseci trajanja: U djece i odraslih trajanje simptoma mora trajati najmanje šest mjeseci.
- Ne uzrokovano drugim poremećajem: Mnogi anksiozni poremećaji imaju slične simptome. Liječnik ili terapeut prvo bi trebao isključiti slična stanja poput agorafobije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) i poremećaja tjeskobnog razdvajanja prije dijagnosticiranja određene fobije.
Prepoznavanje straha kao iracionalnog nije potrebno
U prethodnim DSM izdanjima odrasli s određenim fobijama morali su prepoznati da su njihovi strahovi nesrazmjerni stvarnosti, ali djeca nisu. Izdanje iz 2013. sada kaže da odrasli više ne moraju prepoznati iracionalnost svog ponašanja da bi dobili dijagnozu.
Vrste specifičnih fobija
Postoji pet vrsta specifičnih fobija:
- Prirodni / okolišni tip: To su fobije prirode, vremena i okolišnih događaja ili situacija. To može uključivati strah od groma i groma (astrafobija) ili vode (akvafobija).
- Vrsta ozljede: Ova vrsta straha povezana je sa strahom od tjelesnih ozljeda ili ozljeda. To uključuje strah od zubara (dentofobija) ili injekcije (tripanofobija).
- Životinjski tip: Ovi su strahovi usredotočeni na strah od životinja ili insekata. To može uključivati strah od pasa (cinofobija), zmija (ofidiofobija) i insekata (entomofobija).
- Situacijski tip: Ova vrsta fobije usredotočena je na strahove izazvane određenim situacijama. Tu spadaju strah od pranja (ablutofobija) i zatvoreni prostori (klaustrofobija).
- Ostale vrste: Strahovi koji se ne uklapaju u ostale četiri vrste uključeni su u ovu kategoriju. To može uključivati stvari poput straha od gušenja, povraćanja ili glasnih zvukova.
Uzroci
Postoji niz različitih čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju specifičnih fobija. Neke stvari koje mogu igrati ulogu uključuju:
- Temperament: Istraživanja sugeriraju da ljudi koji pokazuju veću inhibiciju u ponašanju imaju veći rizik od raznih anksioznih poremećaja, uključujući specifične fobije.
- Genetika: Studije su otkrile da ljudi koji imaju člana obitelji s anksioznim poremećajem ili fobijom imaju veću vjerojatnost da će razviti i neku vrstu fobije.
- Iskustva: Stresna ili traumatična iskustva također mogu igrati ulogu u stvaranju fobije. Primjerice, jedna pojava ugriza psa može igrati ulogu u razvoju straha od pasa.
Liječenje
Iako određene fobije mogu biti ozbiljne i iscrpljujuće, na raspolaganju su učinkoviti tretmani koji mogu pomoći u smanjenju ili čak uklanjanju simptoma. To uključuje:
Lijekovi
Iako se lijekovi obično ne koriste samostalno za liječenje fobija, ponekad se mogu propisati da pomognu ljudima u upravljanju tjelesnim i emocionalnim reakcijama povezanim s fobijama. Takvi su lijekovi obično najučinkovitiji u kombinaciji s psihoterapijom.
Psihoterapija
Postoji niz tehnika psihoterapije koje se mogu koristiti za liječenje fobija, ali terapija izlaganjem i kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) dvije su češće korištene.
- Terapija izlaganjem uključuje postupno i progresivno izlaganje predmetu ili situaciji od kojeg se strahuje. Tada se takva izloženost uparuje sa strategijama opuštanja dok se postupno reakcija straha ne smanji ili ugasi.
- Kognitivna bihevioralna terapija uključuje pomaganje ljudima da nauče prepoznati i zatim promijeniti automatske negativne misli koje pridonose fobičnim reakcijama.
DSM-5 navodi da ljudi s određenim poremećajima također imaju povišen rizik od samoubojstva. Te se fobije također često javljaju zajedno s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, uključujući panični poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i poremećaj upotrebe supstanci. Zbog toga je nužno odgovarajuće liječenje.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Priprema za vaš prvi sastanak
Jeste li odlučili da je vrijeme za strah potražiti stručnu pomoć? Da biste maksimalno iskoristili svoj sastanak i pomogli svom terapeutu da utvrdi imate li strah ili fobiju, možete pripremiti tri popisa:
- Simptomi: Napravite popis fizičkih i psiholoških simptoma, uključujući okidač, kako se nosite sa svojim strahom i stvari koje vašu anksioznost poboljšavaju ili pogoršavaju.
- Osobni život: Napravite popis svega stresnog što se događa u vašem životu, uključujući razvod ili probleme na poslu. Navođenje novih situacija koje se čine pozitivnima, uključujući napredovanje ili nadobudnu romantičnu vezu, također je važno jer i dobre vijesti mogu uzrokovati tjeskobu.
- Lijekovi i dodaci: Napravite popis svih lijekova i dodataka koje redovito uzimate, poput vitamina i biljnih čajeva. Te tvari mogu utjecati na vaše mentalno stanje i ometati liječenje.
Pitanja koja trebate postaviti svom terapeutu
Dok ste u uredu terapeuta kako biste utvrdili je li vaš strah specifična fobija, pametno koristite svoje vrijeme i postavljajte pitanja koja imate. Zabrinuti ste da se nećete moći sjetiti niti jednog na licu mjesta? Evo nekoliko koje možete koristiti:
- Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
- Kako mogu najbolje upravljati svojim drugim zdravstvenim stanjima dok sam na liječenju?
- Ako slijedim preporučeni plan liječenja, koliko poboljšanja mogu očekivati?
Riječ iz vrlo dobrog
Ljudi koji imaju specifičnu fobiju mogu biti svjesni da su njihovi strahovi iracionalni, ali ako to znaju ne znači da njihov strah nije baš stvaran i često oslabljuje. Specifične su fobije uobičajene i mnogi nagonski strahovi koji igraju ulogu u fobijama su nešto što mnogi ljudi doživljavaju i razumiju. Također je važno zapamtiti da su dostupni učinkoviti tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju tih osjećaja i pomoći ljudima da se osjećaju bolje.
