Ketamin je disocijativni anestetik koji je razvijen početkom 1960-ih i korišten u humanoj i veterinarskoj medicini. Lijek se prvenstveno koristi za anesteziju.
Pedesetih godina prošlog stoljeća fenciklidin (PCP) razvijen je kao intravenski opći anestetik, ali zbog njegovih ozbiljnih nuspojava razvijen je ketamin koji ga zamjenjuje. MXE (metoksetamin) je također sličan lijek izrađen od arilcikloheksilamina.
Pregled
Ketamin je lijek iz Priloga III, što znači da je odobren za upotrebu kao anestetik u bolnici i drugim medicinskim uvjetima. Siguran je i učinkovit kada se koristi u kontroliranim medicinskim uvjetima, ali također ima potencijal za zlouporabu i ovisnost.
Također poznat kao: Razni nazivi ulica za ketamin uključuju K, Special K, Vitamin K, super kiselinu, super c, kvržicu, mačji valium, zeleno, medeno ulje, posebnu la koks i mlaz.
Klasa lijekova: Ketamin je antagonist NMDA receptora. Ima anestetički, disocijativni i halucinogeni učinak.
Česte nuspojave: Ketamin može imati nuspojave uključujući povišeni krvni tlak, drhtanje, halucinacije, zbunjenost i uznemirenost.
Kako prepoznati ketamin
Ketamin se obično pojavljuje kao bistra tekućina ili bijeli do gotovo bijeli prah. Također se može ilegalno prodati u obliku tableta ili kapsula. Bez okusa je i bez mirisa.
Što radi ketamin?
U medicinskim uvjetima ketamin se daje intravenozno za poticanje i održavanje anestezije, a kada se koristi rekreativno, može se unijeti na usta u obliku tableta ili kapsula. U tekućem obliku može se ubrizgati u venu, konzumirati u pićima ili dodati materijalima za pušenje. Neki ljudi također ubrizgavaju lijek intramuskularno.
Učinci ketamina slični su PCP-u, ali ne tako ozbiljni i kraćeg trajanja. Ljudi koji koriste ketamin opisuju povišenje kao ugodan osjećaj plutanja ili disocijativno stanje odvojenosti od tijela. Lijek može proizvesti halucinogene učinke, koji traju kratko, od jednog do dva sata.
Neki korisnici ketamina opisuju osjećaj potpune senzorne odvojenosti, što povezuju s iskustvom bliske smrti.
Drugi ovo iskustvo opisuju kao toliko duboko u umu da se stvarnost čini dalekom. To se stanje ukupne disocijacije naziva "k-rupa".
Što kažu stručnjaci
Malo je istraživanja dugoročnih učinaka zlouporabe ketamina, ali istraživanja su pokazala da kronična uporaba lijeka može dovesti do oštećenja pamćenja i smanjenog psihološkog blagostanja.
Studije su otkrile da upotreba ketamina može dovesti do problema s mokraćnim sustavima. Korisnici su izvijestili o povećanom nagonu za mokrenjem, krvi u mokraći i bolovima pri mokrenju.
Za rekreativne korisnike droge, mnoge opasnosti, osim dugoročnih kognitivnih učinaka, leže u interakciji s drugim drogama koje osoba može uzimati, uključujući alkohol.
Ketamin može pojačati učinke drugih sedativa poput benzodiazepina, barbiturata i opijata, što može dovesti do smrti.
Kao ulična droga, ketamin je postao popularan kao "klupska droga", koju tinejdžeri i mladi odrasli koriste u plesnim klubovima i događanjima poznatim kao raves. Budući da je bez mirisa i okusa i može se dodati pićima bez otkrivanja, također postoje izvješća da se koristi kao droga za silovanje datulja. Osim što žrtve čini nepokretnima, to također može izazvati amneziju, što otežava prisjećanje na događaje koji su se dogodili dok su bili pod utjecajem.
Psihijatrijske upotrebe
Pokazalo se da ketamin djeluje antidepresivno kod bolesnika s poremećajima raspoloženja, pa se ponekad koristi intravenozno izvan lijeka za pomoć u liječenju velikog depresivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja.
FDA je 2019. odobrila intranazalni oblik ketamina za uporabu u depresiji rezistentnoj na liječenje. Još uvijek treba puno naučiti o sigurnosti i dugoročnim učincima psihijatrijske upotrebe ketamina.
Neka istraživanja također su otkrila da ketamin može smanjiti simptome posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).
Česte nuspojave
Neke od uobičajenih kratkoročnih nuspojava koje korisnici ketamina doživljavaju uključuju:
- Poremećaji vida
- Zbunjenost i dezorijentacija
- Pospanost
- Pojačani puls
- Povišeni krvni tlak
- Mučnina i povračanje
- Euforija
- Sedacija
Ovisno o doziranju, neki korisnici mogu osjetiti ove ozbiljnije nuspojave ketamina:
- Teška alergijska reakcija
- Hipotenzija i abnormalnosti srčanog ritma
- Poteškoće u razgovoru
- Nenormalni pokreti
- Usporeno ili depresivno disanje
Znakovi upotrebe
Neki od znakova da netko možda koristi ketamin uključuju:
- Promjene u navikama spavanja
- Razdražljivost
- Promjene raspoloženja
- Halucinacije
- Poteškoće u govoru
- Problemi s pamćenjem
- Dezorijentiranost
- Prisutnost pribora za drogu
Tipični su vanjski simptomi predoziranja ketaminom psihotropni učinci, uključujući snove, iluzije i halucinacije slični korisnicima LSD-a i PCP-a. Benzodiazepini se mogu davati kako bi se smanjila uznemirenost. To zahtijeva oprez, međutim, budući da u slučajevima predoziranja ketaminom ketamin obično nije jedini uneseni lijek. Zabrinjavaju prekomjerna sedacija i interakcije s lijekovima.
Ako vjerujete da je netko predozirao ketaminom ili nekom drugom tvari, odmah se obratite hitnoj službi.
Tolerancija, ovisnost i povlačenje
Korištenje ketamina može rezultirati tolerancijom, ovisnošću i simptomima povlačenja. Kad se pojavi tolerancija, ljudi zahtijevaju veće ili češće doze lijeka kako bi postigli iste učinke koje su osjećali u početku. Ovisnost se javlja kada osoba treba nastaviti uzimati lijek kako bi izbjegla negativne učinke povlačenja.
Koliko dugo ketamin ostaje u vašem sustavu?
Ketamin ima poluvijek od otprilike tri sata, što znači da je potrebno otprilike 14 do 18 sati da se lijek eliminira iz čovjekova sustava. Točan raspon vremena, međutim, ovisi o raznim čimbenicima, uključujući količinu lijeka koja se koristi, kao i tjelesnu masu pojedinca, razinu hidratacije i metabolizam.
Iako se ketamin može ukloniti iz tijela u roku od jednog ili dva dana, može se otkriti u testovima urina do 14 dana i u testovima folikula dlake do 90 dana.
Ovisnost
Nacionalni institut za zlouporabu droga izvijestio je 2019. da je nešto manje od 0,1% ljudi u 12. razredu koristilo ketamin u proteklih godinu dana.
Ovisnost o ketaminu može prouzročiti kemijske promjene u sustavu nagrađivanja mozga zbog kojih je vrlo teško prestati uzimati lijek. Budući da ketamin stvara osjećaj nevezanosti, ljudi često dožive velike poremećaje u više životnih područja nakon što razviju ovisnost.
Znakovi ovisnosti mogu uključivati zanemarivanje radnih i obiteljskih obaveza i trošenje velike količine novca na drogu. Vrijednost ketamina kratkotrajnog je karaktera, a tolerancija se vrlo brzo gradi, što znači da ljudi koji ga koriste trebaju povećati količinu koju koriste kako bi postigli iste rezultate.
Također onima koji koriste drogu može biti teško procijeniti koliko lijeka treba za željeni učinak, što može dovesti do predoziranja.
Povlačenje
Jednom kada ljudi postanu tolerantni, ovisni ili ovisni o ketaminu, vjerojatno će se pojaviti simptomi odvikavanja kad prestanu uzimati. Ovi simptomi mogu biti u rasponu od blage do ozbiljnije.
Simptomi povlačenja mogu uključivati:
- Depresija
- Anksioznost
- Ubrzan rad srca
- Umor
- Nedostatak apetita
- Nesanica
- Noćne more
- Nemir
- Drhtanje
- Jeza ili znojenje
- Bijes
Budući da simptomi odvikavanja od ketamina ponekad mogu biti ozbiljni, može biti korisno proći postupak detoksikacije i povlačenja pod nadzorom obučenih stručnjaka za oporavak od ovisnosti.
Kako dobiti pomoć
Iako je upotreba ketamina i ovisnost ozbiljna, postoje učinkovite mogućnosti liječenja. Mogućnosti liječenja mogu uključivati kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), individualnu terapiju, grupnu terapiju, obiteljsku terapiju, terapiju poboljšanja motivacije ili druge pristupe.
Liječenje se može odvijati na stacionarnoj, ambulantnoj ili stambenoj osnovi.
Iako ne postoje posebni lijekovi odobreni za liječenje ovisnosti o ketaminu, intervencije mogu uključivati upotrebu lijekova za liječenje psihičkih stanja koja se javljaju istodobno.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
