Ključni za poneti
- Nova studija iz American Journal of Critical Care je najnovije istraživanje koje pokazuje ogromno sagorijevanje koje sestre osjećaju zbog pandemije.
- U studiji je 53,2% sudionika prijavilo simptome anksioznosti, 39,5% prijavilo je simptome depresije, a 42,2% prijavilo je osjećaj stresa.
- Mnoge sestre nadaju se da će im zdravstveni sustavi pružiti podršku dok se bave učincima pandemije.
Od travnja 2020. Sabena Dorman, RN, studentica sveučilišta Walden, studentica njege medicinskih sestara, radila je kao putujuća medicinska sestra u pet bolnica širom New Yorka, prvenstveno u JIL-ima COVID-19. Medicinske sestre koje putuju obično provedu dan orijentirajući se na novo mjesto, ali pandemija je značila da joj nije preostalo ništa drugo nego da udari u zemlju.
Na vrhuncu New Yorka Dorman je redovito imao odjednom najmanje četiri pacijenta, umjesto uobičajenog jednog ili dva, i istovremeno bi radio 12 do 13 sati. Često nije bilo vremena za pauzu za ručak, a kamoli za odlazak u kupaonicu. Nakon šest mjeseci prekovremenog rada, Dorman je prije svake smjene postao izgoren i tjeskoban.
"Zabrinuo sam se koji bi od pacijenata mogao svaki dan umrijeti od COVID-19, a to je bilo izuzetno teško", kaže Dorman. "Pacijenti s koronavirusom najkritičniji su pacijenti o kojima sam se ikad brinuo, a ja sam medicinska sestra već 16 godina."
Dorman je jedna od mnogih medicinskih sestara koje su neumorno surađivale s drugim zdravstvenim radnicima na zbrinjavanju pacijenata usred razorne i neizvjesne pandemije. Njihova nezamisliva žrtvovanja kretala su se od dužih smjena do samog zaraza virusom COVID-19. Mentalni i fizički danak ovog stravičnog iskustva prožimao je život medicinskih sestara od početka. Sada, nakon godinu dana, negativni su rezultati jasni: medicinske sestre su pretežno izgorjele.
Medicinske sestre su izgorjele i iscrpljene
Nedavno istraživanje iz American Journal of Critical Care (AJCC) pokazao je prevalenciju tih osjećaja. Istraživači su anketirali 771 člana Američkog udruženja medicinskih sestara za kritičnu njegu kako bi utvrdili učinke raznolike mentalne i fizičke dobrobiti i podrške na radnom mjestu.
Pitanja mentalnog zdravlja prevladavaju kod medicinskih sestara s kritičnom njegom, 53,2% sudionika prijavilo je simptome anksioznosti, 39,5% prijavilo je simptome depresije i 42,2% prijavilo osjećaje stresa.
Izgaranje je već bilo značajan problem za medicinske sestre prije pandemije. U studiji iz veljače 2021. godine 31,5% medicinskih sestara koje su napustile trenutni posao 2017. godine prijavile su to zbog izgaranja. Čimbenici koji su pridonijeli ovoj odluci bili su rad preko 40 sati svaki tjedan, stresno radno okruženje i neadekvatno zapošljavanje - svi aspekti pogoršanja pandemije.
Čak i dok se slučajevi COVID-19 smanjuju u SAD-u, medicinske sestre s kritičnom skrbi i dalje ostaju usred njega. "Oni od nas koji radimo u nužnoj njezi i dalje viđamo najbolesnije pacijente i nažalost, nećemo imati toliko priča o uspjehu, jednostavno zato što su nas virus i njegove posljedice u mnogo slučajeva pobijedili", kaže Anne Dabrow Woods , DNP, RN, glavna medicinska sestra Wolters Kluwer-a, Medicinskog učenja, istraživanja i prakse i dnevnica medicinske sestre za kritičnu njegu za vikend za veliki zdravstveni sustav na području Philadelphije. "Teško je i žalosno znati da se mnogi naši pacijenti više nikada neće vratiti kući svojim obiteljima i da će naša lica biti posljednja koju su ikad vidjeli."
Razmišljajući o mentalnom učinku svog trajnog iskustva tijekom pandemije, Dabrow Woods udomljava se u strahu koji su osjećale ona i toliko medicinskih sestara, posebno pred tolikom neizvjesnošću.
„Strahujemo da bismo se zarazili i donijeli kući svojim obiteljima; strah da nemamo dovoljno osobne zaštitne opreme, resursa ili obučenog osoblja i strah da ne bismo mogli učiniti dovoljno za spas života onih kojima je potrebna. Ipak, ionako smo bili prisiljeni brinuti. Izgledali smo COVID-19 puni u lice i rekli da nećemo biti zastrašeni, toliko jaki i zastrašujući koliko je to bilo ”, kaže Dabrow Woods. "Briga je dio onoga što smo medicinske sestre."
Daljnji dokaz izgaranja medicinskih sestara
AJCCNalazi odzvanjaju prethodnim studijama usmjerenim na dobrobit zdravstvenih radnika tijekom pandemije. Studija iz veljače 2021. pokazala je da 22,8% zdravstvenih radnika u SAD-u ima vjerojatni PTSP.
Studija iz prosinca 2020. na 1.119 zdravstvenih radnika pokazala je danak od mentalnog zdravlja od pandemije između lipnja i rujna 2020. Među svim zdravstvenim radnicima 93% sudionika prijavilo je osjećaj stresa. Sestre su vjerojatnije od ostalih zdravstvenih radnika izvijestile da se osjećaju preumorno (67% do 63%) i kao da nisu imale odgovarajuću emocionalnu podršku (45% do 39%). Od 245 anketiranih medicinskih sestara, 40,82% radilo je izravno s pacijentima s COVID-19, a drugih 48,57% imalo je rizik od izloženosti.
Brook, RN u operacijskoj sali traumatološkog centra razine 1, bila je trudna kad je započela pandemija. "Stres i strah definitivno su imali veliku ulogu u mom mentalnom zdravlju, posebno na početku pandemije kad je bilo toliko nepoznanica", kaže Brook, koja je odlučila da je prepoznaju samo po imenu. “Moja tjeskoba bila je velika jer sam se brinuo ne samo zbog vlastitog zdravlja, već i zbog zdravlja svog nerođenog djeteta. Srećom radim u bolnici koja se sjajno pobrinula za mene tijekom trudnoće. "
Nakon poroda u lipnju 2020. - i kako je virus postao poznatiji, Brookova razina straha i stresa počela se smanjivati. Fizički je, međutim, samo dijelom iscrpljena od novorođenčeta. Posao je njezin glavni izvor umora, posebno kod mnogih medicinskih sestara koje su otišle. „Odgovornost je preostalog osoblja da popuni te rupe. Naš je kirurški slučaj sada prilično zauzet, tako da je neko osoblje na procedurama i više od 12 sati, a to može biti i psihički i fizički iscrpljujuće, posebno kada radite više dana zaredom. "
Sudionici AJCC U istraživanju je sudjelovalo 92,2% žena i 83,4% bijelaca bez hispanskog porijekla. Međutim, zdravstveni radnici u boji doživjeli su više infekcija COVID-19 nego njihovi bijeli kolege. Pregled Centra za kontrolu bolesti u listopadu 2020. otkrio je da je osoblje bolnica Black pripadnici 52% hospitalizacija između 1. ožujka i 31. svibnja 2020. u usporedbi s 27,4% nehispanskog osoblja bijelih bolnica.
Prema izvješću National Nurses United iz rujna 2020., 24,1% američkih medicinskih sestara su ljudi boje boje kože. Međutim, 58,2% od 213 registriranih medicinskih sestara koje su umrle od COVID-19 prije 16. rujna 2020., bile su osobe u boji - znatno nesrazmjerna figura. Na primjer, filipinske medicinske sestre čine samo 4% registriranih medicinskih sestara, ali do tog trenutka čine 31,5% smrtnih slučajeva. Za usporedbu, 75,9% registriranih medicinskih sestara su bijelci, ali čine 39,4% tih smrtnih slučajeva.
Sabena Dorman, RN
Zabrinuo sam se koji bi od pacijenata mogao svaki dan umrijeti od COVID-19, a to je bilo izuzetno teško.
- Sabena Dorman, RNDr. Alvin Cantero, DNP, FNP, diplomirani doktor medicinske sestre na Sveučilištu Walden i magistar znanosti u programima sestrinstva i izvršni direktor Alvin Clinica Familiar, klinike za hitnu njegu i ulazak u Houston, prethodno je radio kao liječnik tijekom epidemija poput denga groznice i kolere u njegovoj rodnoj zemlji Kubi. "Iako se ništa ne može usporediti s novom pandemijom koronavirusa, moja prethodna iskustva pomogla su mi da se mentalno i fizički pripremim za suočavanje s trenutnom pandemijom", kaže on.
Tijekom pandemije Cantero je svakodnevno viđao 65 do 80 pacijenata tijekom smjena od 12 do 16 sati, uključujući vikende. Osjeća se fizički snažno, ali mentalno prisluškivano. "Iscrpljujuće je bilo i shvaćanje da loša percepcija rizika od ove pandemije košta toliko života da bi potencijalno mogli biti spašeni", kaže on. Cantero zasluge za dugo radno vrijeme, povećano radno opterećenje i frustracije uzrokuje sagorijevanje i posttraumatski stresni poremećaj kod zdravstvenih radnika.
Kao što objašnjava pedijatrijska medicinska sestra COVID-19 sa sjedišta u Idahu, „Noćne smjene mogu mi fizički biti teške. Očito utječe na moj san, što prilično lako može utjecati na raspoloženje, metabolizam i imunitet.
Ovi čimbenici ne samo da mogu naštetiti radnicima već i stvoriti potencijalno opasne situacije. "U najgorim slučajevima, pružatelji usluga koji su izgorjeli mogu vjerojatnije pogriješiti, što može negativno utjecati na pacijente", kaže Cantero. The AJCC studija je naglasila ovaj rizik s istraživačima koji su otkrili da su medicinske sestre koje prijavljuju loše tjelesno ili mentalno zdravlje znatno vjerojatnije činile medicinske pogreške.
Dabrow Woods slaže se: "Medicinske sestre moraju shvatiti, ne možemo se brinuti za druge ako ne brinemo prvo za sebe."
Nadati će se da će im neke od koraka pomoći da im pomognu
Poduzimanje koraka za sprječavanje izgaranja nije bilo vrlo izvedivo za medicinske sestre u dugoj smjeni i povećanom broju pacijenata.
Iako bi sestre mogle početi imati malo vremena za brigu o sebi, kao što je slučaj s nezdravstvenim radnicima, one se mogu suočiti s preprekama poput troškova i pristupa. Među medicinskim sestrama osjećaj je jasan: treba im pomoć.
"Mislim da bi se sestre koje su i koje se brinu o pacijentima s COVID-19 trebale provjeriti i ponuditi im besplatne programe kako bi mogle razgovarati o tome što rade", kaže Brook.
Dabrow Woods želi da poslodavci nude savjetovanje stručnjaka obučenih za katastrofe, izgaranje i posttraumatski stres. "Ishodi pacijenta optimizirani su ako se osoblje osjeća cijenjenim, ima odgovarajuće resurse, pravilno je obučeno i osjeća se sigurno u svom radnom okruženju - kako fizički tako i emocionalno", kaže Dabrow Woods. „Zdravstveni sustavi trebaju poticati otpornost ulaganjem u dobrobit svoje radne snage. Sada je važnije nego ikad. "
Medicinske sestre nadaju se da je terapija jedan od mnogih koraka poduzetih kako bi se podržala njihov trud i njihov naporan rad. „Programi terapije su prekrasni i drago mi je što mentalno zdravlje postaje sve uobičajenije, ali na kraju dana, medicinske sestre trebaju mjesta za život i hranu na stolu, pa povišica koja je zapravo išla u korak s troškovima života bilo bi najcjenjenije ”, kaže medicinska sestra iz Idaha, koja je zagovornica talenta u Incredible Healthu i zamolila je da ostane anonimna.
Anne Dabrow Woods, DNP, RN
Pogledali smo COVID-19 u lice i rekli da nećemo biti zastrašeni, tako snažni i zastrašujući kao što je to bilo.
- Anne Dabrow Woods, DNP, RNKako se slučajevi usporavaju, Cantero se nada da će radnici moći praviti duže pauze kako bi "proveli više vremena s članovima svoje obitelji i pravilno se odmorili nakon svega što su pretrpjeli u proteklih godinu i više, kaže on. Poput Cantera, preko dvije trećine sudionika u AJCC studija je izvijestila da su im radni dani bili dulji od 12 sati.
Što se tiče toga kako svakodnevni ljudi mogu pokazati svoju podršku, Brook preporučuje pitati medicinsku sestru kako im ide ili se osjećaju kako bi vam pokazali da brinete o njihovoj dobrobiti.
Medicinski sustavi moraju se brzo i brzo riješiti kolektivnog izgaranja. "Ako se ne promijeni s vremenom, primorat će medicinske sestre da odu negdje drugdje, prijevremeno se povuku ili uopće napuste krevet ili profesiju", kaže Dorman. "Međutim, nisu svi objekti isti, pa ne postoji jednoznačan odgovor."
Brook ponavlja osjećaj: „Mislim da je ova pandemija zauvijek promijenila zdravstvo i zdravstvene radnike. Vidio sam i čuo za nekoliko medicinskih sestara koje su napuštale zdravstvo i odabrale druge profesije jer su toliko izgorjele. Mislim da ćemo još neko vrijeme osjećati manjak sestara u svim specijalnostima. "
Što ovo znači za vas
Medicinske sestre toliko su dale da pomognu drugima tijekom pandemije, često o svom trošku. „Za moje kolege medicinske sestre i praktičare vi ste heroji. Međutim, i junacima ponekad treba pomoć ”, kaže Cantero. "Molimo vas da u bilo kojem trenutku zatražite pomoć ili podršku, pravilno se hranite, vježbajte, odmorite se i usredotočite se na pozitivne misli kad god možete."
Utjecaj koronavirusa na bitno mentalno zdravlje radnika