Serotonin je važan neurotransmiter koji pomaže u stabilizaciji raspoloženja i često je povezan s osjećajima sreće. Međutim, previše serotonina zapravo može biti opasno, pa čak i opasno po život. Određeni lijekovi mogu dovesti do visoke razine serotonina u tijelu i mogu potaknuti stanje koje se naziva serotoninski sindrom.
Što radi serotonin?
Serotonin je neurotransmiter koji se može naći u središnjem živčanom sustavu, krvnim trombocitima i probavnom traktu. Serotonin igra ulogu u:
- Reguliranje raspoloženja
- Utjecaj na kvalitetu sna
- Učvršćivanje uspomena
- Reguliranje apetita
- Utjecaj na seksualnu želju
- Pomoć u probavi i drugim tjelesnim procesima
Budući da jako utječe na raspoloženje i druge važne funkcije, serotonin je usmjeren na antidepresive kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji povećavaju dostupne razine serotonina u mozgu. SSRI se smatraju lijekovima prve linije u liječenju paničnog poremećaja, depresije, opsesivno kompulzivnog poremećaja i drugih anksioznih poremećaja.
Zašto je serotonin ponekad toksičan?
Serotoninski sindrom ili toksičnost serotonina rijetko je i potencijalno životno opasno stanje uzrokovano opasno visokom razinom serotonina u mozgu. Općenito je uzrokovano uzimanjem dva ili više lijekova koji podižu razinu serotonina u središnjem živčanom sustavu.
Tvari koje mogu pridonijeti prekomjernoj razini serotonina uključuju:
- Neke vrste antidepresiva
- Triptan lijekovi protiv migrene
- Nezakoniti lijekovi poput kokaina, dietilamida lizergične kiseline (LSD), amfetamina i ekstazija
- Biljni dodaci poput kantariona, muškatnog oraščića i ginsenga
- Određeni lijekovi protiv prehlade
- Neki lijekovi protiv mučnine
SSRI, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), triciklični antidepresivi i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) sve su klase antidepresivnih lijekova koji su bili uključeni u razvoj serotoninskog sindroma.
Ovi se antidepresivi često prepisuju za liječenje depresije i anksioznih poremećaja, uključujući panični poremećaj.
Znakovi previše serotonina
Pojedinci mogu početi osjećati simptome toksičnosti serotonina ako uzimaju previše lijeka koji povećava serotonin ili uzimaju više od jednog. Simptomi serotoninskog sindroma mogu uključivati:
- Zbunjenost
- Povećani refleksi
- Nemir
- Halucinacije
- Ekstremna uznemirenost
- Kolebanja krvnog tlaka
- Pojačani puls
- Mučnina, povraćanje i proljev
- Groznica
- Napadaji
- Koma
Simptomi serotoninskog sindroma mogu započeti u roku od nekoliko minuta, nekoliko sati ili do 24 sata nakon uzimanja ili povećanja doze lijeka. Većina osoba koje imaju simptome serotoninskog sindroma potražit će hitno liječenje u roku od šest sati.
Morate odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć ako vi ili voljena osoba počnete imati simptome toksičnosti serotonina.
Serotonin i anksioznost
Iako se SSRI ponekad prepisuju za pomoć u liječenju anksioznosti, neka istraživanja sugeriraju da visoke razine serotonina mogu biti povezane s anksioznim poremećajima, uključujući socijalni anksiozni poremećaj i panični poremećaj. Studije sugeriraju da preaktivan sustav serotonina utječe na centre straha u mozgu, što može dovesti do simptoma tjeskobe.
Što učiniti
Budući da serotoninski sindrom može biti opasan po život, nužna je hitna medicinska pomoć. Liječenje često započinje povlačenjem lijekova koji uzrokuju opasno visoku razinu serotonina.
Međutim, neke komplikacije poput delirija, nestabilnog otkucaja srca, visokog krvnog tlaka i visoke temperature mogu potrajati dulje. Podržavajuće mjere i intervencije u bolničkom okruženju mogu biti potrebne i uključuju:
- Kontrola pulsa i krvnog tlaka: Možda će biti potrebni lijekovi za smanjenje pulsa i krvnog tlaka. S druge strane, mogu se davati lijekovi za povišenje krvnog tlaka ako je prenizak.
- Kontrola temperature: Groznica se može liječiti metodama poput hlađenja pokrivača.
- Sedacija: Benzodiazepini se mogu koristiti za kontrolu krutosti mišića i ekstremne uznemirenosti.
- Hidratacija: Za rješavanje dehidracije uzrokovane visokom tjelesnom temperaturom i znojenjem mogu biti potrebne intravenske tekućine.
- Ciproheptadin: Ovaj se antihistaminik ponekad koristi za blokiranje stvaranja serotonina u tijelu. Dokazano je da smanjuje ozbiljnost simptoma povezanih sa serotoninskim sindromom.
Prevencija
Da biste spriječili serotoninski sindrom, obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke. Ako uzimate lijek koji utječe na razinu serotonina, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od razvoja serotoninskog sindroma.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako uzimate lijek koji utječe na razinu serotonina i ako razvijete neki od simptoma serotoninskog sindroma.
Riječ iz vrlo dobrog
Imajte na umu da čak i prirodni dodaci ponekad mogu biti opasni, pogotovo ako se kombiniraju s drugim lijekovima koji utječu na razinu serotonina. Ako se bavite bilo kojom vrstom lijekova koji utječu na serotonin, uvijek budite oprezni i razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete bilo koji drugi lijek ili supstancu.